（重庆市巫溪县人民医院； 重庆 巫溪 405800）
【摘要】目的：研究高龄尿毒症患者血液透析治疗的心理及饮食护理措施，总结护理结果。方法：选择43例高龄尿毒症患者作为案例，由于护理方式不同，按照编号分为甲组和乙组，分别实施的是常规护理和心理及饮食护理，干预后对结果研究。结果：在本次研究中对两组患者的并发症现象分析，乙组的发生几率低于甲组。对两组患者的心理功能、社会功能和躯体功能指标分析，乙组的各项评分高于甲组。结论：对于高龄尿毒症患者实施心理和饮食护理后，能减少诱导期的并发症，提升患者生活质量，可行性高。
【关键词】高龄尿毒症；心理和饮食护理；效果分析
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）19-0129-01
近些年来高龄尿毒症患者例数增多，甚至呈现年轻化的趋势，该病症对患者的日常生活有一定的不良影响，结合当前护理概况和注意事项等，对患者一般给予的是透析方式治疗。在后续治疗阶段，患者可能存在心肌病异常以及心功能减退等现象，部分患者甚至存在低血压、心律失常以及失衡综合征等，结合当前实际治疗概况和注意事项等，在整个阶段要求明确诱导期的患者治疗要求，进行规律治疗。透析诱导治疗是从非手术治疗到规律透析的过渡阶段，时间大约是7天左右，对患者的今后透析治疗和生存质量等有影响。为了分析心理护理和饮食护理的效果，选择43例高龄尿毒症患者作为案例，由于护理方式不同，按照编号分为甲组和乙组，分组后实施不同的护理方式，护理后对结果分析。报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择43例高龄尿毒症患者作为案例，由于护理方式不同，按照编号分为甲组和乙组。两组分别是23例和20例患者，甲组中男女分别是13例和10例，年龄区间在60-77岁，均数（70.5±0.5）岁。乙组中男女分别是11例和9例，年龄区间在60-76岁，年龄均数（69.6±0.5）岁。男女比例和年龄差等不具备明显的差异（p＞0.05），因此可以对基本资料进行对比和研究。所有患者均符合研究指标，签署知情同意书[1]。
1.2方法
在本次研究中甲组实施的是常规护理方式，医护人员结合护理内容和要求实施，进行常规诱导和帮助。乙组进行的是心理护理和饮食护理，如下：
（1）心理护理
接受血液透析的患者存在心理压力大的现象，结合当前实际护理要求和注意事项等，需要进行患者的情绪指导，患者存在不同程度的忧虑、恐惧和危机意识等，医护人员需要在当前护理阶段给予更多的安慰和帮助，详细进行解释，此外让患者积极配合接受治疗。在病情分析必须做到病情观察的细致性，随时进行询问，保证患者安全感。此外护理人员从言谈举止和实际服务等方面，需要及时和患者进行心理沟通，理解老人的处境，给予更多的尊重和安慰，必要的情况下帮助患者建立正确的价值观，提升满足意识[2]。
（2）饮食护理
老年患者自身免疫力差，机体指标下降，在整个过程中进行饮食指导和帮助，根据血液透析维持治疗的具体要求，要求做好高龄尿毒症患者血液透析的饮食护理指导，适当的干预治疗后，能达到改善透析治疗的效果。患者保持饮食的合理性，避免出现营养不良以及饮食不当等现象。
1.3效果分析
本次研究中对不良反应率以及两组患者的各项指标分析，对综合评分研究。
1.4统计学方法
本实验使用SPSS21.0软件包,计数资料采用率表达,假设检验采用χ2检验,检验水准=0.05。
2.结果
2.1两组患者的不良反应率对比
在本次研究中对两组患者的并发症现象分析，甲组和乙组不良不反应率分别是21.9％和10％，乙组的发生几率低于甲组，对比后差异明显，P=0.0018,x2=8.8数据概况如表一：
表一：两组患者的不良反应率现象分析
3.讨论
尿毒症发生几率逐渐提升，疾病本身不是独立的疾病，慢性肾衰竭进入到终末期后可能存在其他类型的综合征，结合临床具体治疗要求和注意事项等，血液透析治疗后患者自身存在不同程度的心血管疾病，在透析诱导治疗的阶段，从保守治疗到规律化的治疗的阶段要求做好过渡工作[3]。
结合现有报道内容可知，过渡期大约为一周，在这一周内患者的恢复很重要，期间患者可能存在紊乱以及心脏负荷增加等现象，结合当前血液透析的实际治疗要求和心脏功能变化等，要求给予适当的指导和安慰，避免引起严重的心血管疾病。
对患者的生活质量以及远期生存率分析可知，在治疗阶段分为三个阶段，分别是诱导前期、诱导中期和诱导后期等，在各个阶段需要进行有效护理帮助，通过多次的透析治疗后，对血流量控制。心理护理和饮食护理等是当前护理的重要内容，很多患者自控能力差，存在不同程度的心理压力，如果心理焦躁和烦闷等情绪得不到及时的缓解，容易对生活质量造成影响。在护理阶段需要维持好血管通路，密切对患者的病症进行观察，明确各项指标的变化。在饮食护理中给予适当的护理帮助，增加蛋白质的摄入，由于患者自身体质比较差，如果免疫力下降，身体素质随之下降，必须给予合理饮食护理指导，提升自身免疫力。患者的心理情绪和饮食护理效果等对心理功能、社会功能等有一定的影响，分数值越高说明生活质量 越好，医护人员要求掌握护理内容和要求，合理执行，避免产生护理不到位的现象，增加异常反应。
刘梦滢,蓝月[4]等报道结果可知观察组患者并发症发生率低于对照，各项生活质量评分明显优于对照组，差异均有统计学意义。本次研究中乙组的各项评分高，和甲组的差异突出，说明本次研究可行性高。
在本次研究中对两组患者的并发症现象分析，甲组和乙组不良不反应率分别是21.9％和10％。对两组患者的心理功能、社会功能和躯体功能指标分析，乙组的各项评分高于甲组。说明针对高龄尿毒症患者血液透析患者实施心理护理和饮食护理指导，能减少患者的不良反应，让患者保持良好的食欲[5]。
综上所述，心理护理和饮食护理等对高龄尿毒症患者血液透析患者有一定的积极影响，符合当前具体治疗要求，值得实施和推广[6]。
参考文献
[1]李秀梅.高龄尿毒症患者血液透析诱导期的护理方法及效果的观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(66):275-276.
[2]刘丹霞.高龄尿毒症患者行维持性血液透析的护理方法[J].中国继续医学教育,2018,10(20):180-181.
[3]付爱华.对血液透析诱导期的高龄尿毒症患者进行人性化护理的效果探讨[J].当代医药论丛,2018,16(06):251-253.
[4]刘梦滢,蓝月,蔡艳菊.高龄尿毒症患者血液透析诱导期护理效果观察[J].临床合理用药杂志,2016,9(34):112-113.
[5]阚旺媛.高龄尿毒症患者血液透析诱导期护理的效果研究[J].保健医学研究与实践,2016,13(01):86-88.
[6]罗鸣.高龄尿毒症患者血液透析治疗的心理及饮食护理[J].西南军医,2005(01):75-76.
论文作者:秦瑶
论文发表刊物:《医师在线》2018年10月19期
论文发表时间:2019/3/19
标签：患者论文; 尿毒症论文; 高龄论文; 饮食论文; 心理论文; 诱导论文; 血液论文; 《医师在线》2018年10月19期论文;