云南省镇康县中医医院针灸科 677704
摘要：目的：分析临床腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕患者的护理效果。方法：调查对象从我院2010年4月-2014年7月接收宫外孕患者中抽选，将其分成腹腔镜手术疗法（实验组）和开腹手术疗法（对照组），对两组患者的护理效果进行评定。结果：两组患者的手术时间、疼痛消退时间、肛门排气时间、下床活动时间和住院时间等指标均有区别（P<0.05）。结论：临床针对宫外孕患者行腹腔镜手术疗法作用突出，具有操作简便、手术时间短、并发症少的特点，可提高整体护理质量，值得学习。
关键词：腹腔镜手术；开腹手术；宫外孕；护理措施
宫外孕是一种临床的常见急症，危害女性身心健康。目前，临床针对此病症均行开腹手术处理，但创伤大、康复进度缓慢，间接延长患者住院时间[1]。近年来，随着微创技术的发展，腹腔镜手术问世，凭借自身创伤小、康复快、并发症少的特点，广泛应用于疾病治疗中。调查报告显示，腹腔镜手术不但治疗效果优于开腹手术，术后的护理效果亦优于开腹手术。对此，本文将我院接收者作为调查对象：
1资料和方法
1.1资料 调查对象从我院2010年4月-2014年7月接收宫外孕患者中抽选，将其分成腹腔镜手术疗法（实验组）和开腹手术疗法（对照组），实验组50例，年龄段20-45岁，平均（31.2±1.2）岁；其中，经产妇38例，未产妇12例；对照组50例，年龄段21-47岁，平均（31.3±1.3）岁；其中，经产妇39例，未产妇11例。2组宫外孕患者临床资料无区别，可评估（P>0.05）。
1.2方法 临床针对实验组和对照组患者行腹腔镜、开腹手术疗法，并分别行不同护理措施，包括：①术前健康教育。临床手术前期，医护人员需向患者介绍腹腔镜手术相关内容，让患者明白此新方法不但能减轻手术疼痛度，还可获得良好的临床效果；或向患者讲解手术成功案例，提高患者信任度；对于开腹手术患者来说，需叮嘱其做好术前准备工作，教会其深呼吸、正确咳嗽、伤口保护等方法。通过手术前的心理疏导，可从根本上缓解患者负性情绪，提高疾病治疗依从性，确保手术的顺利进行[2]；②术前准备。两组不同疗法组患者手术前期需做好相关准备工作，如：术前的常规检查、备皮、禁食、禁水等，腹腔镜手术组患者叮嘱其禁止行灌肠处理，以预防出血。同时，还需告知患者做好自身脐部的清洁工作，可先使用棉签擦洗，然后再用肥皂水擦拭，最后碘伏消毒处理；③术后护理。临床手术结束后医护人员需根据其术式需求行不同护理措施，如：腹腔镜手术患者需立即检测血压、体温等指标，每15分钟监测一次，待相应指标恢复正常后每1小时监测一次，便于尽早发现不良事件[3]；帮助患者取平卧位，将其头部偏向一侧。由于腹腔镜手术手术相对短、创伤小、康复进度快，因而，医护人员需于患者清醒后尽早鼓励下床活动，术后7小时内让其进食。这样不但能改善肠胃蠕动现状，还可有效预防感染、腹胀等症状的发生，缩短住院时间；开腹手术患者创伤相对较大，医护人员需于术后帮助患者取合适体位，首先让患者取平卧位6个小时，预防腹部压力的增加，6小时后取半卧位，并经常帮助患者翻身、拍打后背，鼓励患者尽早下床活动，加快肠胃蠕动[4-5]。此外，还需妥善管理患者导尿管，观察其导尿管是否处于畅通状态，详细记录尿液颜色、总量的变化；保持会阴清洁度，叮嘱患者按时清洗，直到导尿管拔出。
1.3评定项目 评定两组患者的临床指标，包括：手术时间、疼痛消退时间、肛门排气时间、下床活动时间和住院时间。
1.4统计学方法 本次研究数据采用SPSS18.0软件进行统计学分析，患者临床手术时间、疼痛消退时间等指标属于计量资料用t检验，P＜0.05，表明有统计学意义。
2结果
调查结果显示，两组患者的手术时间、疼痛消退时间、肛门排气时间、下床活动时间和住院时间有区别（P<0.05）。临床数据详见下表。
3讨论
宫外孕是临床的妇科常见病，近年病发率持续上涨。目前，临床均借助手术疗法处理，以往开腹手术创伤大、并发症多、康复进度缓慢，加大患者经济负担，逐渐被临床限制使用。随着腹腔镜技术的发展，在宫外孕患者治疗中取得显著效果，此该疗法患者的护理效果亦鲜明。本结果显示：临床针对开腹手术、腹腔镜手术患者行不同护理措施后，腹腔镜疗法组患者手术时间、疼痛消退时间、肛门排气时间、下床活动时间和住院时间等临床治疗均在开腹手术疗法组之下，两者有区别（P<0.05）。综上，临床针对宫外孕患者行腹腔镜手术疗法作用突出，具有操作简便、手术时间短、并发症少的特点，可提高整体护理质量，值得学习。
参考文献：
[1]宋月霞.腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的对比研究[J].中国医药指南，2011，9（14）：97.
[2]林洁.腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的对比分析[J].中国医学创新，2011，8（13）：150.
[3]朱惠清，卢桂玲，廖金兰.应用腹腔镜及开腹手术治疗197例宫外孕临床分析[J].河北医学，2009，15（4）：438-440.
[4]肖建平，刘云清，张家辉.宫外孕的腹腔镜手术治疗临床分析[J].临床和实验医学杂志，2008，7（7）：124.
[5]贺春芳.妇科腹腔镜手术患者的术后护理体会[J].中国现代药物应用，2010，2（3）：224.
论文作者:高光仙
论文发表刊物:《健康世界》2016年2期供稿
论文发表时间:2016/4/13
标签：手术论文; 患者论文; 宫外孕论文; 时间论文; 腹腔镜论文; 疗法论文; 实验组论文; 《健康世界》2016年2期供稿论文;