苏慧
（双鸭山市人民医院外科；黑龙江双鸭山155100）
【摘要】目的 对非结石性急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的护理方法和效果进行观察。方法 选择我院外科收治的非结石性急性胆囊炎100例患者作为研究对象，所有患者均采取腹腔镜胆囊切除术治疗，收治时间在2012年1月21日至2016年1月21日期间，这100例患者均使用数字抽取法进行分组，分成各占50例患者的实验组和对照组，对照组采取常规围手术期护理，实验组采取系统性围手术期护理，并在护理结束后，对比分析两组的并发症发生率、住院时间。结果 实验组的并发症发生率为2.00%，对照组的并发症发生率为24.00%（P＜0.05）；实验组的住院时间低于对照组（P＜0.05）。结论 给予非结石性急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术患者系统性护理具有积极的意义，能有效减少患者的并发症情况，缩短患者的住院时间，值得在临床实践中应用和推广。
关键词：非结石性；急性胆囊炎；腹腔镜胆囊切除术；护理
腹腔镜胆囊切除术是治疗非结石性急性胆囊炎的有效手段，该手术具有创伤小、术后恢复快的临床优点[1]，为了进一步确保手术治疗效果，在患者围手术期给予患者全面有效的临床护理十分的重要[2]。本文为进一步探究非结石性急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的护理方法和效果，特选择了我院收治的100例非结石性急性胆囊炎患者作为研究对象，收治时间在2012年1月21日至2016年1月21日期间，对照组采取常规围手术期护理，实验组采取系统性围手术期护理，并在护理结束后，通过对比分析两组的并发症发生率、住院时间来评价护理效果，现报告经过统一的分析和整理，具体详情如下。
1 患者的基线资料和方法
1.1 患者的基线资料
选择我院外科收治的非结石性急性胆囊炎100例患者作为研究对象，所有患者均采取腹腔镜胆囊切除术治疗，收治时间在2012年1月21日至2016年1月21日期间，经确认，文中100例患者知情且同意作为本次研究对象，本次研究已经通过伦理委员会的批准。
实验组50例患者中，包括27例男性、23例女性，患者的年龄范围在54-89岁之间，平均年龄为（65.25±7.62）岁，其中包括28例胆管畸形术后患者、12例腹部术后患者及10例肝破裂修补术后患者。
对照组50例患者中，包括26例男性、24例女性，患者的年龄范围在55-88岁之间，平均年龄为（66.02±7.54）岁，其中包括29例胆管畸形术后患者、11例腹部术后患者及10例肝破裂修补术后患者。
两组患者的年龄、性别等基线资料的均衡性较好（P＞0.05），差异不具有统计学意义，两组的数据资料可用于研究对比当中。
1.2 方法
对照组采取常规护理法，护理人员谨遵医嘱为患者进行药物注射，对其体征变化进行密切的监测，术后做好常规护理，定时对病房环境进行消毒和打扫，最大程度的减少交叉感染的发生。
实验组采取系统性围手术期护理，具体的护理措施包括一般护理、饮食护理、切口护理、引流管护理、疼痛护理及心理护理。
1.3 观察指标
护理结束后，对实验组和对照组非结石性急性胆囊炎患者的各项临床指标进行观察，具体的观察指标包括并发症发生率、住院时间，哪一组患者的并发症发生率、住院时间越低，代表哪一组患者的护理效果越好。
1.4 数据处理
并发症发生率、住院时间均录入至SPSS17.0软件中进行处理，并发症发生率为计数资料，采用卡方检验，住院时间为计量资料，采用t检验，P值在0.05以下，认为两组的计数资料和计量资料差异具有统计学意义。
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2 结果
2.1 并发症发生率
经研究表明，实验组的并发症发生率为2.00%（1例切口出血患者），对照组的并发症发生率为24.00%（3例切口出血患者、4例胆漏患者、3例切口感染患者及2例横结肠穿孔患者），实验组的并发症发生率低于对照组（X2=13.770；P=0.001），差异具有统计学意义。
2.2 住院时间
经研究表明，实验组的住院时间低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义，具体详情如表1所示。
表1 实验组和对照组的住院时间比较表
组别 住院时间（d）
实验组（n=50）6.04±1.11
对照组（n=50）15.83±1.74
T值12.028
P值0.001
3 讨论
非结石性急性胆囊炎是非结石引发的胆汁排泄异常和缺血形成的急性胆囊炎，患者常伴随着恶心呕吐、上腹部疼痛等临床症状[3]。相关的临床研究资料表明[4]，急性非结石性胆囊炎约占胆囊炎的5%左右，胆囊内不存在结石。腹腔镜胆囊切除术是治疗非结石性急性胆囊炎的有效手段，为了进一步确保手术效果，在围手术期给予患者全面有效的临床护理十分的重要。
常规的围手术期护理模式具有较强的被动性和机械性特点，无法较好的控制患者的并发症情况，患者的预后恢复总体不容乐观，严重者甚至会导致护患纠纷的发生，因此，故认为常规的护理模式已然不适应新时期的护理需求[5]。
系统性护理的具体措施包括[6-7]：（1）一般护理：指导患者卧床休养，给予患者氧疗，并对其心电图进行密切的监测，确保室内的温度及湿度处于最佳状态，确保患者可安心静养；（2）饮食护理：监督患者禁食24小时，术后给予患者半流质食物，并禁止患者食用脂类、豆类食物，根据患者的实际情况，给予患者清淡营养的食物；（3）引流管护理：对引流管进行消毒，对引流管的颜色、体积、性质等进行观察；（4）疼痛护理：对患者的疼痛情况进行分级，将患者的疼痛等级反馈给医生，在医生的指导下酌情使用镇痛药物；（5）心理护理：与患者进行积极沟通，主动了解患者的主诉，尽量满足患者的合理需求，在室内播放轻松舒缓的音乐或者幽默搞笑的视频，以缓解患者的焦虑情绪。
综上所述，给予非结石性急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术患者系统性护理具有积极的意义，能有效减少患者的并发症情况，缩短患者的住院时间，值得在临床实践中应用和推广。
【参考文献】
[1]姜伟峰.非结石性急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的护理[J].护士进修杂志,2012,27(3):246-247.
[2]吕艳萍.非结石性急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的护理[J].中国社区医师（医学专业）,2013,13(3):291.
[3]南旭,李晓娟.非结石性急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的护理配合分析[J].内蒙古中医药,2014,33(29):164.
[4]方婷婷,侯铭,郑艳等.国内临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者中应用效果的Meta分析[J].中国实用护理杂志,2015,31(5):341-347.
[5]陶春芬.快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的应用[J].中国中医药现代远程教育,2015,13(2):113-115.
[6]吴宏丽.腹腔镜胆囊切除术患者的围术期护理[J].中国药物经济学,2015,10(5):165-166.
[7] 向小林.心理干预在腹腔镜胆囊切除术护理中的应用价值分析[J].航空航天医学杂志,2015,26(11):1413-1414.
论文作者:苏慧
论文发表刊物:《医师在线》2016年4月第8期
论文发表时间:2016/7/12
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