（四川省富顺县中医医院 四川富顺 634200）
【摘要】目的：分析心理护理干预对慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭患者的影响。方法：回顾分析2015年4月至2016年4月期间在我院治疗的90例慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组45例患者。对照组患者给予常规护理，观察组患者给予针对性的护理干预，对比两组患者临床治疗效果。结果：观察组患者焦虑评分、抑郁评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05) ；观察组患者护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05) ；观察组患者生活水平明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：心理护理干预有利于患者焦虑、抑郁状态，帮助患者树立积极乐观的生活态度，进一步改善患者生活质量。
【关键词】心理护理；慢性；阻塞性肺气肿；呼吸衰竭
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）06-0010-02
【Abstract】Objective To analyze the psychological nursing intervention for patients with respiratory failure with chronic obstructive pulmonary emphysema. Methods Retrospective analysis between April 2015 and April 2016 in our hospital during the period of treatment of 90 cases of chronic obstructive pulmonary emphysema with respiratory failure in patients with clinical data, were randomly divided into control group and observation group, 45 cases in each group. Control group with routine nursing care, observation group patients give corresponding nursing intervention, compared two groups of patients with clinical therapeutic effect. Results The observation group of patients' anxiety score, depression score significantly lower than the control group, the difference was statistically significant (P<0.05); Patient care satisfaction observation group was obviously higher than that of control group, the difference was statistically significant (P<0.05); Patients living standards of observation group was obviously higher than that of control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Psychological nursing intervention for patients with anxiety, depression, help people establish a positive, optimistic attitude toward life, further improve the patients quality of life.
【Key words】Psychological nursing; Chronic; Obstructive pulmonary emphysema; Respiratory failure
慢性阻塞性肺疾病是临床常见的疾病，通常会发生肺气肿，患者终末支气管远端的气道弹性会降低，从而发生过度膨胀、充气，继而导致肺容积增大，容易发生感染。如果患者合并呼吸衰竭，需要建立人工气道辅助患者呼吸，患者容易产生焦虑、抑郁情绪，严重影响患者的生活质量，甚至患者产生自暴自弃的心态，拒绝治疗[1]。所以，临床给予心理护理干预具有重要的意义。本文作者结合2015年4月至2016年4月期间在我院治疗的90例慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭患者临床资料，分析心理护理干预对慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭患者的影响。现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2015年4月至2016年4月期间在我院治疗的90例慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组45例患者。对照组45例患者中男性26例，女性19例；年龄48～63岁，平均年龄（55.12±3.08）岁。观察组患者中男性32例，女性13例；年龄42～68岁，平均年龄（58.33±4.13）岁。两组患者在年龄、性别等基础资料方面差异无统计学意义(P＞0.05) 。
1.2 方法
1.2.1对照组
对照组组患者给予常规护理，即控制吸烟，加强呼吸功能锻炼，重视营养、用药指导等。
1.2.2观察组
1.2.2.1详细了解患者基本情况，包括文化程度、经济状况、生活环境，制定针对性的护理干预。同时主动与患者沟通，了解患者的真实感受，并向患者和家属讲解疾病知识，使患者对自身疾病有清楚的认识。对于文化程度低的患者，尽量用通俗易懂的语言，拉近与患者的关系，取得患者的信任，提高患者的积极配合度[2]。
1.2.2.2告知患者呼吸机进行辅助呼吸的重要性，取得患者的积极配合，并且鼓励患者树立良好的心态，积极面对疾病。对于需要行气管切开术的，告知手术进行的必要性，最大化的消除患者的恐惧、担心心理，向其讲解手术成功案例，提高患者的治疗自信心。
1.2.2.3护理过程中要尊重患者，尽量满足患者的各种需要，与患者沟通过程中注意用词。同时通过多种方法分散患者注意力，减轻患者的心理负担，并且尽量避免发出较大分贝声音，以免患者产生烦躁心理[3]。
1.2.2.4医护人员要不断鼓励患者战胜疾病，可通过日常护理过程中的行为和语言，给予患者关心和安慰。例如抚摸患者手部、头部，使患者消除孤独感和不安全感。
1.2.2.5为了给患者提供各种社会支持，医院提倡和鼓励患者的亲朋好友和病
房内室友共同支持和鼓励患者，从而提升患者战胜疾病的信心，增强继续接受治疗的耐心。
1.3 判断标准
1.3.1生活质量评定采用SF-36生存质量表，包括生理功能、社会功能、心理健康、活力、疼痛，每项100分，分数越高，表示健康状态越好，, 生活质量越高[4]。
1.3.2采用汉密尔顿焦虑、抑郁量表，标准分的分界值为53分，其中50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑[5]。
1.4 统计学方法
所有数据采用SPSS 18.0软件分析，计量数据采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验；差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.结果
2.1 临床患者焦虑、抑郁评分对比
观察组患者焦虑评分、抑郁评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05) ，见表1。
3.讨论
慢性阻塞性肺气肿患者伴有呼吸衰竭，通常需要采用呼吸机进行辅助呼吸治疗，患者极容易出现焦虑、抑郁情绪，甚至有部分患者失去治疗的自信心，不急配合治疗或者主动放弃治疗。所以临床常规护理干预，不能充分考虑患者的内心感受，患者心理负担重，严重影响临床治疗效果。
本文观察组患者给予针对性的心理护理干预，研究结果显示，观察组患者焦虑评分（12.60 4.73）分、抑郁评分（5.93 1.16）分明显低于对照组（20.87 3.27）分、（10.86 2.13）分，差异有统计学意义(P＜0.05)。由此提示，心理护理干预效果理想，可以改善患者不良情绪，改善患者生活水平，进一步提高临床护理满意度。同时良好的心理护理干预，满足了患者的心理需求，增加了患者的疾病知识，并且给予相应的心理指导，有效增强了患者治疗自信心，促进了临床护理配合。
总而言之，通过心理护理干预，不仅可以改善患者焦虑、抑郁心理，并且促进了患者积极配合度，增加了护患之间的沟通，使患者对疾病有正确的认识，进而积极参与到临床治疗中来，提高临床治疗有效率。
【参考文献】
[1]鲁秀文.护理干预对慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭疗效的影响[J].吉林医学，2012，26（2）：370-371.
[2]陈苏梅.心理护理干预对慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，27（4）：108-109
[3]母艳玲，陈雪，包红梅等．心理干预对慢性阻塞性肺气肿建立人工气道患者焦虑状况的影响［J］．中华现代护理杂志，2013，16(17):1999-2002．
[4]林存杰，杨招荣，滕玉英等．慢性阻塞性肺气肿护理［J］．中外健康文摘，2013，6(7):149．
[5]张艳玲．慢性阻塞性肺气肿的康复护理措施［J］.中国中医药咨讯，2014，2(31):261．
论文作者:杨胜菊,陈国丽
论文发表刊物:《心理医生》2016年6期
论文发表时间:2016/8/4
标签：患者论文; 肺气肿论文; 心理论文; 焦虑论文; 呼吸论文; 统计学论文; 对照组论文; 《心理医生》2016年6期论文;