摘要：目的：探究乳腺癌术后护理干预对患肢功能锻炼康复的影响效果。方法：选择我院收治的48例行手术治疗的乳腺癌患者作为研究对象，随机分为行常规护理的对照组（n=24）和行综合护理的实验组（n=24）对比护理效果。结果：实验组功能锻炼相关知识掌握率明显高于对照组，p<0.05；实验组患肢功能恢复情况优于对照组，p<0.05。结论：对行手术治疗的乳腺癌患者实施综合护理干预能有效提高患者功能锻炼相关知识的掌握率，改善患肢功能。
关键词：乳腺癌；功能锻炼；术后护理
乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，主要表现为乳腺肿块、乳头溢液、乳头及乳晕异常、腋窝淋巴结肿等临床症状[1]。近年来，该疾病在我国的发病率逐年上升，对人们身体健康及生活质量造成严重影响。目前临床上多采用手术的方式治疗该疾病，但手术创伤较大，术后易导致患者肢体功能发生障碍，因此加强乳腺癌患者术后患肢功能锻炼尤为重要。本次研究对我院收治的48例行手术治疗的乳腺癌患者进行分组对比，旨在探究乳腺癌术后护理干预对患肢功能锻炼康复的影响效果，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院收治的48例行手术治疗的乳腺癌患者，时间为2017年1月~2018年12月，随机分为对照组和实验组，各24例。其中，对照组年龄38~59岁，均数（50.25±7.48）岁，肿瘤部位在左侧有10例，右侧有14例；实验组年龄40~62岁，均数（52.30±7.22）岁，肿瘤部位在左侧有8例，右侧有16例。两组患者基本资料组间对比无明显差异，p>0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组行常规护理。实验组行综合护理，具体如下：（1）心理护理：在患者入院至术后整个治疗过程中实施心理护理，护理人员要积极做好与患者的沟通工作，多采用安慰、关心的语言，了解患者的精神状态及个性特征，尽可能的满足患者合理需求，并对患者的疑问和困惑做出合理的医学解释。同时，提前告知患者术后可能出现患侧肢体障碍，让患者做好心理准备。另外，护理人员还应对患者多进行鼓励，以成功的治疗案例辅助其重构心理平衡，让患者主动投入到治疗及康复训练中，并使其保持积极乐观的生活态度。（2）功能锻炼：护理人员要根据患者实际情况制定具有针对性的康复训练计划，控制好锻炼时间及锻炼量，遵循循序渐进的原则，在术后第一天和第二天，做好肩关节内收运动、屈腕以及简单的收治活动，10min/次，2~3次/d。术后第三天，进行前臂的屈伸运动，由被动训练逐步过渡到主动训练。术后第四天，做用患肢触摸对侧肩膀的运动。术后2周，进行外展运动，两臂高度保持一致，肘关节伸直做内旋、外旋运动，并进行压臂锻炼，如双手压在墙壁上进行屈肘运动[2]。
1.3观察指标
采用我院自制的调查问卷对患者疾病知识掌握率进行调查，得分＞80分为掌握，60~80分为部分掌握，小于60分为未掌握。同时对比两组患者患肢肩关节运动情况。
1.4统计学方法
数据以spss21.0处理，设定p<0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组疾病知识掌握率对比
实验组功能锻炼相关知识掌握率高于对照组，p<0.05，详见表1。
2.2两组患肢功能恢复情况对比
每组24例患者中，实验组肩关节外展程度在0~180o有15人，构成比62.50%，对照组肩关节外展程度在0~180o有7人，构成比29.17%，两组对比差异具有统计学意义（X2=22.373，P=0.000）；实验组肩关节外展程度在90~180o有7人，构成比29.17%，对照组肩关节外展程度在90~180o有11人，构成比45.83%，两组对比差异具有统计学意义（X2=5.921，P=0.015）；实验组肩关节外展程度＜90o有2人，构成比8.33%，对照组肩关节外展程度在＜90o有6人，构成比25.00%，两组对比差异具有统计学意义（X2=10.005，P=0.002）。
3.讨论
乳腺癌是临床上常见的恶性肿瘤，多发病于中年妇女，近年来随着人们生活方式的不断变化以及工作压力和工作节奏的加快，使得乳腺癌的发病人群逐渐向年轻化发展，且发病率逐年上升。临床上，对于乳腺癌患者多采用手术的方式进行治疗，包括改良根治术、传统根治术及保乳手术，这些手术均会对患者机体产生较大的创伤，然后进一步导致患者换侧肢体功能障碍，严重威胁患者的生活质量[3]。因此，有必要在患者术后给予有效的护理干预以改善患者肢体疼痛、肿胀现象，避免患侧肢体功能障碍。本文通过对患者进行心理护理及功能锻炼等护理干预，很大程度上缓解了患者不良情绪，提高了治疗依从性，同时通过护理人员正确的锻炼指导，促进了患者患肢功能的恢复。本次研究结果显示，实验组功能锻炼相关知识掌握率明显高于对照组，且患肢功能恢复情况优于对照组，p<0.05。综上所述，对行手术治疗的乳腺癌患者实施综合护理干预能有效提高患者功能锻炼相关知识的掌握率，改善患肢功能，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]张萍. 乳腺癌术后护理干预对患肢功能锻炼康复的影响分析[J]. 中国医药指南, 2017(15):251.
[2]杨琳. 护理干预对提高乳腺癌术后患者功能锻炼依从性的作用[J]. 医学信息, 2015(29):283-283.
[3]黄丽丽. 乳腺癌术后护理干预对患肢功能锻炼康复的影响[J]. 现代养生b, 2015, 44(11):124-136.
论文作者:李素莹
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第07期
论文发表时间:2019/10/15
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 实验组论文; 术后论文; 功能论文; 肩关节论文; 对照组论文; 《护理前沿》2019年第07期论文;