（江油市人民医院 四川 江油 621700）
【摘要】目的：探讨腹腔镜下脱垂子宫骶骨固定术临床治疗效果。方法：本文选择了我院2014年11月—2015年11月收治的脱垂子宫患者20例，患者均行腹腔镜下脱垂子宫骶骨固定术，术后随访1年。结果：患者手术时间均于90min～120min之间，平均手术时间为（120.3±10.8）min；患者术中出血量均于80ml～100ml之间，患者平均失血量为（97.5±4.9）ml；患者无任何并发症发生；术后1年无复发。结论：脱垂子宫患者行腹腔镜下骶骨固定术，临床治疗效果显著，手术创伤小，值得临床广泛应用。
【关键词】腹腔镜；子宫骶骨固定术；子宫脱垂
【中图分类号】R711.23 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）07-0102-02
子宫脱垂为常见的妇科疾病，影响着女性患者的日常生活与性生活质量。临床上对此病的治疗多是子宫切除术，而此类手术治疗方式会给女性患者带来极大的创伤，且亦出现盆腔器官再次脱垂的并发症，且年轻、需生育的女性患者更不可接受子宫切除术[1]。随着医疗事业的飞速发展，医学界对子宫脱垂有了新的认识，认为单纯子宫切除并无临床意义，而腹腔镜下骶骨固定术则应时而生，本文选择了我院2014年11月—2015年11月收治的脱垂子宫患者20例，患者均行腹腔镜下脱垂子宫骶骨固定术，术后随访1年，现将报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本文选择了我院2014年11月—2015年11月收治的脱垂子宫患者20例，患者年龄均于43～70岁之间，平均年龄为（60.18±8.37）岁；患者均为经产妇；子宫脱垂I度患者7例，Ⅱ度患者为11例，Ⅲ度患者为2例；合并阴道前后壁脱垂患者9例，合并子宫肌瘤患者10例，合并会阴陈旧性裂伤患者1例。
1.2 方法
20例患者均行腹腔镜下骶骨固定术，具体方法为：（1）术前准备，患者术前应进行B超检查，排除盆腔异常与泌尿系梗阻，确保患者宫颈液基细胞正常。再给予患者腹腔镜手术常规准备及肠道准备；（2）手术方法，为患者行全麻，之后再进行腹腔镜穿刺，以形成气腹。让患者取截石位，详细检查患者盆腹腔，以超声刀把腹膜纵向打开，确保以右侧输尿管分离，仔细分离骶岬与骶正中动静脉、第一横干静脉，之后便剪开子宫直肠腹膜，充分暴露子宫峡部后壁与宫颈后壁。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆选择合适的网片，并将网片剪成L型，置于盆腔中，再将网片下段前后两片缝合在患者阴道前后壁，保证3～4针即可，如果患者需要保留子宫，则网带下端缝合时要固定在患者子宫后壁与两侧骶韧带位置[2]。
1.3 观察指标
详细观察并记录患者手术时间及其出血量；观察患者不适症状及术后发病率、肠功能恢复、膀胱功能恢复、性功能恢复等；患者术后1月1次复查。
1.4 统计学分析
采用 SPSS 19.0 统计学软件进行数据分析，t检验，χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 患者手术情况分析
患者手术时间均于90min～120min之间，平均手术时间为（120.3±10.8）min；患者术中出血量均于80ml～100ml之间，患者平均失血量为（97.5±4.9）ml；患者均未出现手术副损伤，亦无发生中转开腹。
2.2 患者术后情况分析
20例患者术后6小时，让患者饮流食，患者均无腹部发胀；术后48小时后为患者拔出尿管，之后患者并无排尿困难、尿潴留等并发症。
2.3 患者临床治疗效果分析
患者术后3个月后，性生活恢复良好；确保患者术后1个月复查1次，随访持续1年；患者均无盆腔器官再次脱垂。
3.讨论
腹腔镜下骶骨固定术可有效治疗子宫脱垂女性，可为女性患者保留子宫，并更好的维持患者的解剖结构及其功能，此种手术对患者创伤小，患者术后恢复快，可快速改善患者生活质量与性生活质量[3]。
诸多临床表明，子宫脱垂治疗应尽可能保证女性患者的盆腔脏器解剖及其功能，而单纯子宫切除术治疗子宫脱垂患者无任何临床作用。通常保留子宫传统手术方式主要是曼氏手术、经阴道后路悬吊术等，但此种手术创伤大，且患者术后复发率高，治疗费用高，对患者的局部侵蚀率高[4]。近年来，腹腔镜下子宫骶骨固定术快速发展，此项手术方式可有效改善女性患者生活质量及其性生活质量，其可为女性患者保留子宫，并可维持患者子宫处于正常解剖结构，且对患者阴道损伤小，顶端支持安全稳定；通常合并阴道脱垂患者可行阴道修补术，提高患者生理及心理上的性生活满意度。本文选择了我院2014年11月—2015年11月收治的脱垂子宫患者20例，患者均行腹腔镜下脱垂子宫骶骨固定术，术后随访1年。结果：患者手术时间均于90min～120min之间，平均手术时间为（120.3±10.8）min；患者术中出血量均于80ml～100ml之间，患者平均失血量为（97.5±4.9）ml；患者无任何并发症发生；术后1年无复发。
综上所述，脱垂子宫患者行腹腔镜下骶骨固定术，临床治疗效果显著，手术创伤小，值得临床广泛应用。
【参考文献】
[1]张丽莉，谢红斌.腹腔镜下子宫骶骨固定术治疗20例子宫脱垂患者的临床观察[J].中国医药指南，2015(03):108-109.
[2]史玉林，牛菊敏，刘岩松.腹腔镜下子宫-阴道骶骨固定术联合多部位修复术治疗中重度盆腔器官脱垂37例临床分析[J].中国实用妇科与产科杂志，2015(03):242-246.
[3]王艳，张泽莉，王倩倩，等.女性盆腔脏器脱垂的传统手术治疗[J].中华全科医学，2011(05):790-792.
[4]曾敏，谷霞.经阴道子宫骶骨韧带高位悬吊术对重度盆腔器官脱垂的临床治疗探究[J].中国性科学，2014(12):12-14.
论文作者:谢海容
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第7期
论文发表时间:2017/3/29
标签：患者论文; 子宫论文; 骶骨论文; 腹腔论文; 脱垂论文; 术后论文; 手术论文; 《医药前沿》2017年3月第7期论文;