周荟华
湖北省恩施土家族苗族自治州利川市团堡镇卫生院，湖北 利川 445420
【摘要】目的：评价人本位护理方式在高龄妊高症产妇中应用的效果。方法：选取的研究对象为本院2017年4月-2018年6月收治的106例高龄妊高症产妇，按照抽签法分为对照组（n=53，行常规护理）和试验组（n=53，行人本位护理），对两组护理效果进行比较。结果：试验组先兆子痫、子痫发生率相比于对照组均显著降低，其产后新生儿Apgar评分相比与对照组显著升高，组间差异存在统计学意义(P＜0.05)。结论：高龄妊高症产妇应用人本位护理可使先兆子痫、子痫发生危险显著降低，提高新生儿Apgar评分，值得在临床中广泛应用。
关键词：高龄产妇；妊高症；人本位护理方式
妊高症作为临床妇产科常见病和多发病，其发生机制与全身小动脉痉挛存在直接性关系，临床症状表现为高血压、蛋白尿、水肿等。随着近年来高龄产妇的逐年增多，与适龄产妇相比，高龄产妇并发妊高症的危险明显增加。因为围产期高龄妊高症产妇具有较高的并发症发生率，患者心理状况不佳，会直接影响疾病预后和治疗效果[1]。所以，必须做好产前宣教和围产期护理指导。本文选取的研究对象为本院收治的106例高龄妊高症产妇，现对护理效果报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取的研究对象为本院2017年4月-2018年6月收治的106例高龄妊高症产妇，按照抽签法分为对照组（n=53）和试验组（n=53）。对照组产妇年龄36-45岁，平均年龄（37.9±2.2）岁；孕期38-41周，平均孕期（40.2±0.6）周；试验组产妇年龄37-45岁，平均年龄（38.3±2.1）岁；孕期38-42周，平均孕期（40.5±0.8）周。将两组产妇的自然资料进行对比，组间差异均衡(P＞0.05)，存在比较价值。
1.2 方法
对照组行常规护理：严密监测病情变化，发现水肿时叮嘱患者控制食盐摄入量，增加蛋白质、维生素丰富的饮食，补充钙铁元素等；协助患者保持左侧卧位，以使血压得到有效缓解。试验组行人本位护理：①心理护理：高龄、妊高症的双重影响下，产妇极易表现出烦躁、恐慌、焦虑不安等不良情绪，致使先兆子痫、子痫发生风险增加，对预后产生不良影响。护理人员需要主动与患者进行交流，对其产前心理状态进行全面分析，制定个性化心理护理方案，尽可能减少患者负性情绪，提高其治愈疾病的信心，可通过音乐疗法、放松疗法等帮助产妇对情绪进行调节；②强化基础护理指导：为产妇营造整洁、干净的病房环境，提高其舒适、温馨感；减少噪音干扰和强光刺激，确保产妇睡眠质量和休息；③加强病情监测：医护人员在整个疾病诊疗期间需要对产妇的病情变化进行严密观察，对产妇及胎儿生命体征变化进行详细记录，发现其出现病情变化时需协助其采取相应的处理措施；④产后护理指导：产后对阴道出血、子宫收缩、宫底变化和血液颜色变化进行观察，对生命体征进行定时监测，并统计好出入量，发现异常后及时进行治疗，以使不良预后风险最大限度的降低。
1.3 观察指标
对两组产妇先兆子痫、子痫发生率及新生儿Apgar评分进行观察和评定，以判断妊娠结局情况。
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1.4 统计学处理
采用SPSS21.0软件统计处理得到的全部数据，新生儿Apgar评分以（ ）进行表示并进行t检验，先兆子痫、子痫发生率以百分率（%）进行表示并进行x2检验，P＜0.05说明组间存在统计学差异。
2 结果
组间进行比较，试验组先兆子痫、子痫发生率均明显低于对照组，其新生儿Apgar评分明显高于对照组，两组存在统计学意义(P＜0.05)，详见表1。
表 1 对比两组先兆子痫、子痫发生率及新生儿Apgar评分的差异
组别先兆子痫子痫新生儿Apgar评分
对照组（n=53）18（33.96）6（11.32）8.03±0.51
试验组（n=53）4（7.55）0（0.000）9.72±0.61
x2/t值11.24246.360015.4738
P值0.00070.01160.0000
3 讨论
对高龄产妇而言，由于年龄、生理、心理等均会影响其生殖功能，所以其妊娠合并症、并发症发生率较高，妊娠结局不理想。调查资料显示，高龄妊高症产妇的数量呈现逐年增多趋势，进而导致分娩过程中胎盘早剥、先兆子痫、子痫等发生风险明显增加，不及时进行治疗或选择的治疗方法不恰当，会严重影响产妇及胎儿生命健康[2]。再加上产妇会过度担心胎儿和自身健康，易出现焦虑烦躁、恐惧慌张等不良情绪，心理承受能力有限，致使交感神经处于兴奋状态，造成血压持续升高，严重影响疾病预后。
人本位护理模式是一种“以患者为中心”的新型护理模式，换言之，就是在对患者诊治过程中，通过对其病情进行全面观察和判断的方式，使患者心理、情感、社会等方面的个性化需求得到最大程度的满足，进而有效实施更具医疗安全理念的护理方案[3]。其根本目的在于帮助产妇树立积极乐观向上的心理状态，保持身心最佳。同时可在开展基础护理指导时及时发现病情异常和各种风险，做好科学预防和控制，确保疾病损伤始终保持在最低状态，改善产妇预后和妊娠结局。在高龄妊高症产妇护理工作中运用人本位护理，通过为期营造温馨舒适的病房环境，提升其睡眠质量，增强免疫力；个性化宣教指导和心理干预，可有效预防和减少并发症；严密监测病情变化，可为产妇医疗护理安全得到保障。
本次研究结果如下：试验组先兆子痫、子痫发生率、新生儿Apgar评分均比对照组优势明显(P＜0.05)。由此证明，高龄妊高症产妇应用人本位护理可使先兆子痫、子痫发生危险显著降低，提高新生儿Apgar评分，值得在临床中广泛应用。
参考文献
[1]胡正茹.人本位护理方式在高龄妊高症产妇中应用的效果[J].临床护理杂志,2017,16(06):60-62.
[2]吴饶兰.妊高症产妇临床护理干预的效果分析及体会[J].当代医学,2017,23(30):147-149.
[3]吴霞.优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用体会[J].中国现代药物应用,2016,10(07):231-232.
论文作者:周荟华
论文发表刊物:《医师在线》2018年第13期
论文发表时间:2018/11/8
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