（怀化市中医医院儿科 湖南怀化 418000）
摘要：目的 探讨在小儿呼吸道感染患者中实施中医护理的临床效果。方法 选取2016年1月-2016年12月医院收治的90例上呼吸道感染患者作为这次研究的分析对象，入选患者随机均分为两组，对照组的45例患者给予常规护理，中医组的45例患者给予常规护理+中医护理，对比两组患者的护理效果。结果 中医组患者体温恢复时间和住院时间均比对照组短；治疗总有效率明显高于对照组（χ2=6.514，P<0.05）。结论 在小儿呼吸道感染患者中实施中医护理有利于患者各症状改善所需时间，提高临床疗效，值得推广。
关键词：小儿上呼吸道感染；中医护理；效果；
Abstract: Objective: To explore the clinical effect of TCM nursing in children with respiratory tract infection. METHODS: Ninety patients with upper respiratory tract infection were enrolled in this study from January 2016 to December 2016. The patients were randomly divided into two groups. Forty-five patients in the control group were given routine care. The TCM group Of the 45 patients were given routine care + Chinese medicine care，compared the two groups of patients with nursing effect. Results: The recovery time and hospital stay of the patients were shorter than those of the control group. The total effective rate was significantly higher than that of the control group（χ2 = 6.514，P <0.05）. Conclusion: It is worthwhile to promote the clinical effect of TCM nursing in patients with respiratory tract infection in children，which is beneficial to the improvement of patients' symptoms.
Key words: pediatric upper respiratory tract infection；traditional Chinese medicine nursing；effect；
上呼吸道感染时临床儿科中常见的一类呼吸系统疾病，病毒侵袭鼻咽部、咽部等引发的急性感染，少数患者可能发生继发性的感染，该类疾病在小儿中发生率较高，具有一定的季节性，冬春季节易发。由于小儿年龄较小，呼吸道处于发育阶段，个体抵抗力较低，因此复发率较高[1]。在临床治疗过程中若护理不及时或是护理不当，可能加重病情甚至出现并发症。本次研究选取2016年1月-2016年12月医院收治的90例上呼吸道感染患者作为这次研究的分析对象，探讨在小儿呼吸道感染患者中实施中医护理的临床效果，现具体阐如下。
1. 资料与方法
1.1 临床资料
选取2016年1月-2016年12月医院收治的90例上呼吸道感染患者作为这次研究的分析对象，入选患者随机均分为两组，对照组45例患儿中男性患儿25例，女性患儿20例，患儿的最大年龄是9岁，最小年龄是1岁，平均年龄（4.21±0.54）岁；患儿的平均体温在（38.65±0.52）℃；平均心率在（100.51±8.51）次/分钟。中医组45例患儿中男性患儿24例，女性患儿21例，患儿的最大年龄是9岁，最小年龄是1岁，平均年龄（4.06±0.38）岁；患儿的平均体温在（38.78±0.54）℃；平均心率在（101.20±8.05）次/分钟。两组患儿在性别组成、年龄、体温、心率等情况相仿，具有比较意义。
1.2 纳入标准和排除标准[2]
纳入标准：①患儿的病情诊断与《诸福棠实用儿科学》中上呼吸道感染的诊断标准；②患儿在发病24h
内入院接受治疗，体温>37.3；③患儿家属了解这次研究的目的，并同意配合整项研究。
排除标准：①不是第一次发病的患儿；②伴有严重心、肝、肾功能障碍患儿；③继发性细菌感染患儿；④有高热惊厥史患儿。
1.3方法
两组患儿在入院后均给予常规的西药进行治疗，给予物理降温，应用退烧、抗炎、清热解毒等药物进行治疗。对于病情较轻患儿应用抗炎药物进行治疗，对于持续性发热患儿，应用泰诺林进行退热；对于发热伴有惊厥的患儿，给予静脉滴注地西泮进行镇静，治疗过程中给予患者冷敷进行退热。
对照组：给予儿科常规护理，主要包括严密观察患者各项体征的变化，指导患儿合理饮食，护理过程中给予呼吸道护理，确保患儿呼吸顺畅。
中医组：给予常规护理+中医护理，常规护理方法同对照组，中医护理：①情志护理，在护理过程中加强患儿的中医情志护理，护理过程中多和家属进行交谈、沟通，了解患儿及其家属的负面情绪来源，给予针对性的心理疏导，消除患儿和家属的负面情绪，帮助提高其患儿的治疗依从性。对于烦躁异常的患儿，注重心理疏导，给予以喜胜之，通过给患儿玩喜欢的玩具，听喜欢的音乐，疏解患儿的负面情绪，对于情绪低落的患儿，鼓励其多与小朋友接触，多进行沟通，帮助其树立战胜疾病的信心，提高治疗依从性。②饮食护理，该类疾病在冬春季节发生率较高，根据“春夏养阳、秋冬养阴”的中医原理，在春季加强防风，夏季防止中暑，秋季防止干燥，冬季防止寒冷，根据患儿病情，提供舒适、安静、采光充足的病房，有助于患儿保持心情愉悦。饮食过程中加强营养饮食，多食用高蛋白、富含维生素的食欲，切忌辛辣、高热量食物。③用药护理：在服药期间，服药时用温开水送服，指导患儿食用药粥，对于恶心呕吐患儿，在药粥中加用姜汁。④在护理过程中加用推拿治疗，将两拇指从眉心到发际呈一条直线，交替性进行直推，通过中指段对两侧的眉后凹陷部位进行按摩，通过顺时针的按揉方向是补法，逆时针方向是泻法。对于肺经虚弱换热，往指根方向进行推拿，有助于补肺经。护理人员用中指对患儿的大小鱼迹交接处进行按揉。
1.4 指标观察
对比分析两组患者的体温恢复正常的时间和住院时间。
疗效判断[3]：经治疗3d后，患者的体温恢复至正常，患者的临床症状、体征均恢复正常判断为显效；经3d治疗后，患者的体温恢复正常，临床症状、体征好转，血常规恢复正常判断为有效；经治疗3d后体温未降低，临床症状和体征未改善判断为无效。
1.5 统计分析
对研究所得数据利用SPSS 18.0软件进行处理，计量资料用（ ±s）来表示，用t检验，计数资料n/%表示，用χ2检验，检测P值，如果经检测P值小于0.05，则提示经比较两组数据间差异存在统计学意义。
2.结果
2.1.体温恢复时间和住院时间对比
中医组患者体温恢复时间和住院时间均比对照组短，且各指标组间差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1.
3. 讨论
由于小儿体质较弱，易受外界寒气入侵，因此发生上呼吸道感染的可能性高于其他人群，典型的临床症状有发热、流鼻涕、咽喉肿痛[4]。小儿出现上呼吸道感染需及时去医院就诊，由于该疾病反复发作率较高，病程长，易影响患儿的正常生长和发育，随着病情发展，可能会导致慢性呼吸道系统疾病，对肺部造成不能逆转的损伤，危及患儿的身体健康。经中医学考虑，小儿上呼吸道感染是由于小儿外感六淫，主要是风邪，风性数变，可能夹杂寒、热，导致肺脏出现病变，随着病情发展，可能传遍全身。另外小儿上呼吸道感染与其饮食结构有非常重要的作用，水果、蔬菜的摄入不足，嗜食肥甘厚，易出现胃肠积食；小儿活动后，汗液粘在皮肤，病毒、细菌黏附皮肤表面，在机体免疫功能低下的情况下，易出现疾病[5]。本次研究中中医组患者通过给予中医护理干预后，患者体温恢复时间和住院时间均比对照组短；治疗总有效率明显高于对照组。
综上所述，在小儿呼吸道感染患者中实施中医护理有利于患者各症状改善所需时间，提高临床疗效，值得推广
参考文献
[1]钟俊丽.中医护理在小儿上呼吸道感染中的应用[J].新中医，2014，46（3）：214-216.
[2]席玲.中医护理干预在小儿上呼吸道感染中应用体会[J].内蒙古中医药，2017，3（6）：176-177.
[3]孙立清，张占勤，马玲彦，等.舒适护理用于小儿上呼吸道感染护理的临床观察[J].临床合理用药，2016，9（4A）：128-129.
[4]林朗刺.小儿上呼吸道感染雾化吸入治疗舒适护理应用价值观察[J].中国医学工程，2016，24（8）：139-140.
[5]李永波.小儿上呼吸道感染患者护理中综合护理干预的临床应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，16（65）：221-222.
论文作者:张玉
论文发表刊物:《航空军医》2017年第16期
论文发表时间:2017/10/23
标签：患儿论文; 患者论文; 上呼吸道论文; 小儿论文; 中医论文; 体温论文; 时间论文; 《航空军医》2017年第16期论文;