（西安大兴医院心血管病一科 陕西西安 710016）
【摘要】目的：研究并分析心内科护理过程中存在的风险，并探讨有效的护理对策。方法：收集心内科住院患者共96例，对其临床资料进行回顾性分析。结果：通过分析发现，医院、护理人员以及患者是心内科护理过程中主要的风险因素。结论：心内科护理存在着多种风险因素，应加强相关管理制度的制定，保证潜在风险的及时防控。
【关键词】护理风险；心内科护理；护理对策
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）05-0173-02
相关的研究报道称，相较于其他科室而言，心内科的专业性更强，而且心血管疾病患者的病情发展快，因此其护理风险更高[1]。值得注意的是，随着生活水平的上升，大部分患者的保护意识也不断增强，因此要求医院提供更加优质的医疗和护理服务[2]。心内科患者的急迫性、预见性差等特点在一定程度上提高了护理的风险，并可能对护理效果造成影响。在本次研究中，对96例心内科住院患者的临床资料进行了回顾性分析，旨在探讨有效的护理对策。现报道如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年8月—2016年10月，在我院心内科接受治疗的患者共96例，其中，男51例，女45例；年龄在47岁～85岁之间，平均年龄为（62.7±8.6）岁。96例患者中，36例心绞痛，29例高血压，25例心力衰竭，6例心肌梗死。
1.2 方法
对96例患者的临床资料进行分析，找到潜在的护理风险，并探讨有效的处置对策。
2.结果
96例患者中，17例出现的不安全操作、违规操作、医疗事故等护理风险，发生率为17.70%（17/96）。通过分析归纳可知，17例护理风险事件当中，1例是由医院管理缺陷导致，发生率为1.04%（1/96）；8例是由患者本身因素导致，发生率为8.33%（8/96）；9例是由护理操作不当导致，发生率为9.38%（9/96）。
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3.讨论
3.1 心内科护理存在的护理风险
3.1.1医院因素 在这一因素中包含了医院环境和风险控制两个方向。由于心内科中患者的年龄较大，因此其视力较差，行动不便，对于环境就有了更高的要求。一旦医院的防摔、防滑措施没有完善就容易出现跌倒风险[3]。此外，医院的风险防控机制也不完善，护理操作规范及标准流程缺乏，从而提高了护理风险的发生几率。
3.1.2患者因素 心内科患者大部分都是老年患者，其身体机能水平较差，治疗后预后也不理想，因此容易出现焦虑、恐惧等负性情绪，心理负担较重。另一方面，患者的自护能力降低，在一定程度上也提高了烫伤、压疮、跌倒等风险的发生几率。
3.1.3护理人员因素 医疗技术的迅速发展促进了各种先进仪器和设备的出现和投入使用，而现代化的仪器及设备对于护理人员的专业理论及实际操作技能提出了更多的要求，从而也极大地提高了心内科护理当中的技术风险[4]。另一方面，部分护理的责任心并不强，不但提高了护理差错的发生风险，而且并不重视对患者的心理疏导，导致患者思想负担严重，护患沟通不畅，因此提高了护患纠纷的发生几率。
3.2 心内科护理风险的有效护理对策
3.2.1医院因素的护理对策 积极完善相关的风险防控机制、护理操作标准流程及操作规范，在走廊、病房醒目处张贴“注意摔倒”、“小心地滑”等提醒，降低跌倒风险。注意保持医院地面的清洁和干燥，一旦出现水渍应立即处理。
3.2.2患者因素的护理对策。患者入院时应立即进行安全教育，让患者和家属了解住院期间的相关注意事项，并对其进行常规护理。签订高危评估表，提高患者及其家属的认识程度，同时避免由于告知不到位引发的护患纠纷。积极与患者进行沟通和交流，掌握患者的心理动态，并给予针对性的心理护理，使患者的心理压力及负性情绪得到有效缓解，提高其依从性。
3.2.3护理人员因素的护理对策。组织定期培训，加强护理人员对于最新专业知识的学习，并行不定期的护理操作练习。开办法律讲座，提高护理人员的风险意识和法律意识，使其能够时刻防患于未然。要求护理人员具备高度的责任心，养成“慎独”精神，将护理安全作为工作的重中之重，并树立起质量第一的观念[5]。此外，必须坚持救死扶伤的服务理念，对患者表示出尊重和爱护，不能以工作繁重为理由忽略患者的感受，甚至延误患者的病情。如果在护理过程中患者明确地表示出不满，护理人员应及时与护理管理者进行沟通，寻求最佳的应对方案，从而最大限度地降低护患纠纷的发生风险。
综上所述，心内科护理存在着多种风险因素，应加强相关管理制度的制定，保证潜在风险的及时防控。
【参考文献】
[1]王卓,潘明双.心内科护理中存在的风险及对策分析[J].航空航天医学杂志,2014,28(02):253-254.
[2]史小峰.心内科护理中存在的风险及对策分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,16(10):123-124.
[3]杨丽丽,郭春萍,王晓飞,等.心内科护理存在风险及对策分析[J].现代养生B,2015,22(06):280-280.
[4]闫雪铭.浅析心内科护理中的隐患及预防措施[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,20(58):253-253.
[5]孟祥蓓,焦傲,张冰霞,等.心内科护理潜在风险与对策[J].医学信息,2013,13(23):320-320.
论文作者:杨敏
论文发表刊物:《心理医生》2017年5期
论文发表时间:2017/5/24
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