新疆自治区人民医院北院 830000
摘要：目的：研讨复发性甲状腺功能亢进症行丙基硫氧嘧啶联合甲状腺片治疗的疗效。方法：收集我院60例复发性甲状腺功能亢进患者作为研究对象，根据其治疗方式将患者分为观察组（30例）与对照组（30例），观察组采用丙基硫氧嘧啶联合甲状腺片治疗；对照组只采用丙基硫氧嘧啶进行治疗，观察患者甲状腺功能各项指标情况及疗效。结果：观察组总有效率96.67%，对照组总有效率76.67%，观察组显著高于对照组（P<0．05）。结论：丙基硫氧嘧啶联合甲状腺片治疗复发性甲状腺功能亢进症，疗效高，值得推广应用。
关键词：复发性甲状腺；功能亢进；丙基硫氧嘧啶；甲状腺片
甲状腺功能亢进是由于甲状腺激素过高引起的内分泌疾病，简称为甲亢[1]。此种疾病会导致患者内分泌紊乱、激素分泌异常、体重迅速减轻、脖子肿大、眼睛凸显、抵抗力下降并伴有盗汗、失眠及腹泻现象，给患者造成身心负担。甲亢疾病复发率高，药效慢，治疗及服用药物的时间长。近年，甲亢发病率有所下降，但其治疗后的效果却不佳[2]。随着医学的进步，治疗复发性甲状腺功能亢进症的方法也有了进步，本院采用丙基硫氧嘧啶联合甲状腺片对复发性甲状腺功能亢进行症治疗，效果满意，先报告如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
收集我院的60例复发性甲状腺功能亢进患者作为研究对象，分为观察组和对照组，60例患者及其家属均对本研究知情同意，并签署知情同意书。观察组30例，其中男性患者13例，女性患者17例，平均年龄32岁；对照组30例，男性患者14例，女性患者16例，平均年龄34岁，两组患者的年龄、性别及甲状腺功能的一般资料比较，差异不具统计学意义（P>0．05）。
1.2 方法
观察组采用丙基硫氧嘧啶联合甲状腺片治疗，首先口服丙基硫氧嘧啶，用量100mL/次，每日3次。一月后对患者甲状腺功能进行复查，根据患者实际情况，逐渐减低丙基硫氧嘧啶的用量，逐月见50mL。然后联合应用甲状腺片，每次5~10mg，每天3次。丙基硫氧嘧啶用量应多余甲状腺片。总剂量保持在每次30~50mg，一天3次；对照组只采用丙基硫氧嘧啶进行常规治疗，治疗后每三个月定期复查，记录、分析及对比复查时的各项指标。
1.3效果判定标准
根据患者各项指标表情况及临床症状，分为显效、有效、无效。显效：各项指标（FT3、TSH、FT4）恢复正常，患者内分泌紊乱、激素分泌异常、体重迅速减轻、脖子肿大、眼睛凸显、抵抗力下降并伴有盗汗、失眠及腹泻等临床现象均消失；有效：各项指标（FT3、TSH、FT4）逐渐恢复，临床症状有所好转；无效：各项指标（FT3、TSH、FT4）没有恢复，临床症状也无好转，甚至更加严重。
1.4观察指标
进行治疗后，采用化学发光免疫测定发，检测患者游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）的各项指标情况，并对其进行记录观察对比。
1.5统计学方法
运用SPSS.18.0统计软件加以分析，使用χ2检验统计计数资料，差异有统计学意义P＜0.05。
2 结果
将两组游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）指标进行对比，观察组25例恢复到正常范围，对照组19例恢复；临床效果：观察组29例患者临床症状消失或有所好转，对照组23例患者临床症状消失好转；将两组疗效进行对比，观察组显著优于对照组（P<0．05），见表1。
.png)
3 讨论
甲亢发病率和复发率高，严重影响患者生活工作，尤其妊娠期妇女，如果患上此病，影响极大，很可能导致终止妊娠[2]。治疗甲亢的基础药物是硫脲类药物，抑制甲状腺中的碘，使碘含量平衡，从而遏制甲状腺激素合成。但此类药物不能阻止碘吸收，也不能释放已经合成的甲状腺激素。丙基硫氧嘧啶是常用的硫脲类药物，其疗效较好，不良反应少。在治疗复发性甲状腺功能亢进症中被广泛使用[3]。甲状腺片可以抑制甲状腺腺体本身产生抗体及甲状腺内免疫反应的发生，从而防止甲亢复发。综上所述，将丙基硫氧嘧啶和甲状腺片联合使用可以协同治疗，甲状腺片可以提高丙基硫氧嘧啶的治疗强度，并防止药物引起的甲状腺功能减退[4]。复发性甲状腺功能亢进症行丙基硫氧嘧啶联合甲状腺片治疗，能有效降低复发率，缩短治愈时间，其效果显著，值得推广应用。
参考文献：
[1]杨兆宇，崔瑾.丙硫氧嘧啶联合曲安西龙治疗AITD伴甲状腺功能亢进症的疗效分析[J].现代预防医学，2012，04：1055-1056+1059.
[2]楼时先，翟春生.小剂量碳酸锂与丙基硫氧嘧啶联合治疗甲状腺功能亢进症的近期疗效观察[J].中国药物与临床，2004，04：286-287.
[3]金岩，韩锐，田播，吴娇，刘绪凤.丙基硫氧嘧啶与碳酸锂联合治疗甲状腺功能亢进的临床疗效观察[J].中国现代医生，2014，05：58-59+62.
论文作者:沙和丹
论文发表刊物:《健康世界》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/11/12
标签：甲状腺论文; 患者论文; 嘧啶论文; 丙基论文; 甲状腺功能论文; 疗效论文; 复发性论文; 《健康世界》2015年9期供稿论文;