平陆县人民医院 山西 运城 044300
摘要：目的：探究整体护理措施在上消化道出血患者急救中的应用效果。方法：选我院2016年3月至2019年3月收治的消化道出血患者78例作为研究对象，随机分为采用常规护理对照组（n=39）和整体护理实验组（n=39），对比护理效果。结果：实验组护理效果高于对照组，P<0.05，护理满意度高于对照组，P<0.05。结论：在临床上采取整体护理可提高对消化道出血患者的护理效果，有利于优化护患关系。
关键词：整体护理；消化道出血；效果
消化道出血是指十二指肠、胃、食管等部位的粘膜或溃烂等造成的出血。不仅变化快，如不及时治疗，将在短时间内危及患者生命安全。该疾病具有较高的病死率，治疗过程中痛苦程度严重，患者配合度不高，故此需要增加患者的舒适度，需要更为良好的护理工作[1]。因此为了探寻更好的护理方案，本次研究选用我院收治的消化道出血患者作为研究对象，对比分析了常规护理和观察整体护理的应用效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
选我院2016年3月至2019年3月收治的消化道出血患者78例作为研究对象，随机分为采用常规护理对照组（n=39）和整体护理实验组（n=39），对照组中男20例，女19例，年龄16~70岁，均数（41.86±3.51）岁。实验组中男18例，女21例，年龄17~72岁，均数（42.13±3.72）岁。对比两组患者基础数据数据，无显著差异，具有可比性。患者及家属已知本次研究事件，并签订知情同意书。
1.2方法
对照组采用常规护理方案。实验组以常规作为基础增加了整体护理干预，主要内容包括：其一，心理护理，护理人员与患者沟通时，需要用通俗易懂的话语，避免患者不理解话语的意思，沟通时告知相关的知识，包括消化道出血预后的效果，可让患者对疾病的认识。其次护理人员主要了解患者心理症状，如发现心理情绪较重的患者，需要向其进行心理疏导，要求患者家属多给予陪伴和交流，当有疑惑的问题，要耐心的为患者解答，让其在心理上没有包袱，增加护理人员的信任感。其二，加强基础护理，患者在住院时，护理人员需要指导患者体位姿势，卧床休息采取平卧位，将头部向一侧偏，预防患者在卧床呕吐导致窒息现象。当患者发生呕血时，嘱咐其禁食，等到病情稳定后才可给予流质食物。并且擦拭患皮肤污垢，保持身体干净状态，如发生呕吐现象，及时将呕吐物清除干净，要求患者清洁口腔，观察其口腔粘膜是否损伤，确保口腔干净[2]。其三，止血护理，需要对患者胃部降温处理，使用温度为10℃的冰水反复灌洗其胃腔，同时口服冻盐水，从而使得胃降温，减少胃分泌和消化道抑制，出血不稳纤维蛋白溶解酶活力变弱，达到止血的目的。如患者大量的出血，需要告知医师，采取必要的治疗。其四，出院指导，告知患者遵医嘱用药的重要性，不可出院后私自停用或者增减药量，生活中自我控制病情，避免病情复发，定期的回院复查。并告知出院后合理的饮食方案，禁止吸烟饮酒，应做到少食多餐，减少体力较重的劳动，保持积极乐观的心理。然后协助患者办理出院手续，清点个人物品，安全的送出院外。
1.3观察指标
（1）对比两组患者护理效果。（2）对比两组患者护理满意度，其中分为十分满意、基本满意、不满意，三个等级进行评判。
1.4统计学方法
数据资料用SPSS21.0处理，设定P<0.05，差异具备统计学意义。
2结果
2.1护理效果
实验组护理效果高于对照组，P>0.05，详见表1。
2.2满意度
实验组非常满意计26例，基本满意10例，不满意3例，总满意率为92.30%（36/39），对照组非常满意计22例，基本满意8例，不满意9例，总满意率为76.92%（30/39），P<0.05（X2=9.083，P=0.003）。
3讨论
消化道出血在临床上属于常见的急腹症，该类病症主要表现为呕血和黑便，容易导致周围循环功能衰弱，如不及时治疗，将严重危害患者生命安全，所以在治疗的过程中需要更为良好的护理工作[3]。患者的情绪和心理变化影响疾病的治疗和康复，而在利用整体护理后，通过心理护理能够减少患者心理负担，进而增加积极乐观的配合护理工作，可提高对护理人员的信任感。患者在住院时出现呕吐现象，利用加强基础护理，可让患者避免发生被呕吐物堵住呼吸道出现休克现象。口腔是人体消化道重要通道，容易滋生细菌，加上出血的患者抵抗力弱，容易引发口腔疾病，经过口腔的清洁可减少口腔并发症发生率。配合止血护理可减少患者出血量，使胃部得到降温，降低胃液的分泌量，达到减少出血情况。最后加上患者出院指导，患者在日常中的正确知识较少，嘱咐患者日常生活注意事项，可减少疾病的复发，增加护理工作的信任和支持，提高了患者的生活质量水平，顺应了高质量的服务。本次研究中，实验组护理效果高于对照组，P<0.05，护理满意度高于对照组，P<0.05。综上所述，整体护理可提高临床效果，有利于提高患者的满意度。
参考文献：
[1]周芹. 肝硬化合并上消化道出血患者实施系统性整体护理的疗效观察[J]. 中国现代医生, 2017, 55(12):147-149.
[2]陈重泽, 邹为伟. 上消化道出血患者的急诊护理对策实施效果分析[J]. 医学信息, 2017, 30(9):139-140.
[3]张玉娟, 徐娜, 郭欢欢,等. 护理干预在肝硬化并发上消化道出血患者中应用的效果评价[J]. 智慧健康, 2017, 3(21):119-120.
论文作者:陆晓丽
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第05期
论文发表时间:2019/7/31
标签：患者论文; 消化道论文; 实验组论文; 效果论文; 对照组论文; 满意论文; 心理论文; 《护理前沿》2019年第05期论文;