（邵阳市宝庆精神病医院 422000）
摘要：目的 观察与分析剂量氨磺必利治疗精神分裂症残留难治性阴性症状的临床效果及临床用药安全行。方法 选取60例以难治性阴性症状为主的慢性精神分裂症患者，按照数字随机法将其分为研究组与参照组，每组各30例，参照组患者保持原有的抗精神药物种类及剂量，研究组患者在原药物基础上给予低剂量氨磺必利治疗，两组患者均进行12周治疗。在治疗前的及治疗后的第4、8、12周末应用阳性及阴性症状量表及副反应量表进行疗效的评定以及临床不良反应。治疗前后对患者的生活质量进行问卷，评定两组患者生活质量。结果 在进行一周治疗后，观察研究组有效率为80%，参照组为30%，比较两组患者临床数据，差异具有统计学意义。两组患者治疗后生活质量评价，具有一定的差异。结论 小剂量氨磺必利治疗精神分裂症残留难治性阴性症状的临床效果较佳，能够有效改善患者生活质量，用药安全性较高。
关键词：氨磺必利；精神分裂症；残留难治性阴性症状；疗效；安全性
临床中精神分裂症的阴性症状是精神功能减退，患者会出现动力缺乏、情感反应迟钝、言语行为等行为减少，这些行为会导致精神分裂症致残，对患者的预后及结局有着决定性作用，经相关研究表明氨磺必利能够有效治疗精神分裂症阴性，低剂量使用能够明显改善精神分类症阴性症状[1]，本文笔者将对低剂量氨磺必利治疗精神分类症阴性症状的疗效及临床应用安全性进行分析，详情如下文所述：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月-2017年1月60例以难治性阴性症状为主的慢性精神分裂症患者，按照数字随机法将其分为研究组与参照组，每组各30例，其中研究组男性17例，女性13例，年龄介于36-70周岁之间，平均年龄为（45.6±7.4）岁，病程3-10年，平均发作次数（4.1±2.2）次；参照组男性19例，女性11例，年龄介于35-69周岁之间，平均年龄为（44.9±7.2）岁，病程3-10年，平均发作次数（4.0±2.3）次。本次参与本次研究的60例患者，纳入标准：①均符合精神与障碍分类残留型精神分类症的相关标准；②病程均大于3年；③在进入本院前已经服用了两种或是两种以上的固定足量的抗精神病药物，使用时间已经超过2个月，阴性症状无进一步改善；④排除躯体疾病或是其他疾病；⑤排除药物或是酒精依赖。比较两组患者临床一般资料，经统计学分析，差异不明显，可进行比较分析。
1.2方法
参照组患者仍然服用抗精神病药物种类和剂量，所应用的药物为奥氮平片口服，10 mg/次，每日2次，阿立哌唑片12.5mg/次，每日两次，利培酮片2mg/次，每日两次。观察组患者基础上口服小剂量氨磺比利片，开始时服用剂量为0.05-0.1g/次，每日两次，服用一周后增加药量0.15-0.20g/次，每日两次，治疗12周。
1.3观察指标
在本院选择心理测量室两名主治医师，在治疗前、治疗后4、8、12周采用阴性症量表，对患者进行评分，在进行12周治疗后观察患者各分值的变化范围，治疗后阴性症状分减分率评价疗效，减分率不低于25%为有效，低于25%则为无效。应用本院自制的调查问卷对两组患者的生活质量进行综合评定问卷，评价患者在治疗前后生活质量的改善情况，患者在进行治疗前进行血常规、尿常规、血脂、血糖、肝肾功能、心、脑电图检查，观察并分析两组患者的临床不良反应。
1.4统计学方法
采用SPSS 21.0统计学软件分析难治性阴性症状为主的慢性精神分裂症患者的临床资料，本次研究中计数资料选用（n，%）表示，用χ2检验两组差异，计量资料用（±s）表示，应用T检验；经计算，结果显示P＜0.05，说明两组数据差异较为显著，具有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者治疗前后阳性、阴性症状
3讨论
氨磺比利属于本甲酰胺类的衍生物，其能够对神经分裂症有着较好的治疗作用，低剂量使用时能够优先阻断D2样的自身受体，引起多巴胺能够增加其神经递质有效改善阴性症状，以有效抑制多巴胺传递，有效改善阳性症状[2-3]，该药物对边缘系统的选择性使椎体外系反应发生率较低，对于其他非多巴胺的受体也几乎不发生任何作用，这样能够有效减少临床不良反应的发生情况[4-5]。
通过本文笔者调查研究显示，研究组患者在原抗精神病药物基础上加低剂量氨磺比利，在患者进行治疗的第四周，患者的阴性症状评分明显降低，治疗12周后患者的阴性症状得到有效改善，而参照组患者在治疗12周后虽有患者得到改善，但是效果并不明显，对患者进行调查问卷发现患研究组患者在接受治疗后生活质量得以有效提高。
结语：
综上所述，小剂量氨磺必利治疗精神分裂症残留难治性阴性症状的临床效果较佳，值得临床推广应用。
参考文献
[1]刘林晶，刘家洪，唐伟等.氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症疗效和安全性对照研究[J].中国神经精神疾病杂志，2012，38（4）：249-252.
[2]林涌超，欧文前，李凌恩等.氨磺必利与氯氮平对阴性症状为主的精神分裂症患者临床疗效及生活质量的对照研究[J].中华行为医学与脑科学杂志，2012，21（8）：705-708.
[3]高良会，王健，孙秀丽等.比较氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症的疗效与安全性[J].中国临床药理学杂志，2013，29（9）：653-655.
[4]陈登霞，潘竹松，陈登国等.氨磺必利治疗76例精神分裂症的临床研究[J].重庆医学，2014，（4）：413-415.
[5]孙霞，杨建立.氨磺必利与奥氮平治疗急性期精神分裂症的疗效分析[J].中国慢性病预防与控制，2013，21（3）：292-293，296.
论文作者:刘文涛
论文发表刊物:《航空军医》2017年第11期
论文发表时间:2017/8/21
标签：患者论文; 阴性论文; 精神分裂症论文; 症状论文; 两组论文; 疗效论文; 生活质量论文; 《航空军医》2017年第11期论文;