王萍娟
江阴市徐霞客医院放射科，214400
【摘要】目的：研究在增强CT检查中进行造影剂护理的效果以及价值。方法：对我院收治的需要进行增强CT检查的患者200例的临床资料进行回顾性分析。分为两组，进行造影剂综合护理干预的患者为研究组，进行常规护理的患者为对照组，均为100例，对比两组患者造影剂不良事件发生率。结果：观察组患者共有9例出现不良事件，其中1例为穿刺渗漏，剩下的8例为全身热感，而对照组患者则有20例出现不良事件，其中17例为全身热感，另外3例为穿刺渗漏。两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对于使用增强CT检查的患者，进行造影剂综合护理能够降低不良事件的发生率，保证增强CT检查的准确性。
【关键词】增强CT检查 ；造影剂；护理干预
Enhanced CT examination in the nursing points of contrast agents
【 abstract 】 objective: to study the contrast agent in enhanced CT examination nursing effect and value. Methods: our hospital's need to be enhanced CT examination of the clinical data of 200 cases of patients were retrospectively analyzed. Divided into two groups, patients contrast comprehensive nursing intervention for the team, routine nursing care of patients as control group, 100 cases, compared two groups of contrast media in patients with the incidence of adverse events. Results: the observation group of patients with a total of 9 cases of adverse events, including 1 case of leakage of puncture, the rest of the body (8), thermal, and the control group patients there were 20 cases with adverse events, including 17 cases of whole body thermal, while 3 cases for leakage of puncture. Is similar between the two groups was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: in patients with the use of enhanced CT examination, contrast comprehensive nursing care can reduce the incidence of adverse events, ensure the accuracy of the enhanced CT examination.
【 key words 】 enhanced CT;examination of contrast;nursing intervention
在许多疾病的诊断以及治疗中，CT都能够起到准确的诊断效果，并且图像较为清晰，能够为患者疾病的诊疗提供相应的理论依据[1]。为了使CT检查的结果更加准确，有时候需要使病灶以及血管有清晰的显示，这种情况下就需要造影剂的辅助，从而起到使扫描增强的效果[2]。但是在使用造影剂的过程中，需要科学以及标准的操作手法，否则容易出现不良事件，不仅影响CT诊断，还会对患者的身体健康造成影响。为了保证增强CT检查造影剂的使用效果，本文对护理干预在增强CT中的应用过程以及效果进行了研究。
1 资料与方法
1.1 研究对象
本次选取的所有需要进行增强CT检查的患者均选取于2014年1月-2015年12月之间，并且其中男性患者为110例，女性患者为90例，年龄最大的患者为81岁，年龄最小的患者为35岁，年龄均值为（64.8±7.5）岁。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患者需要CT检查的部位存在一定差异，其中有38例进行颅脑检查，79例进行胸部检查，剩下的83例则进行腹部检查。以就诊时间作为区别，将上述患者分为研究组以及对照组，两组的临床资料比较， P>0.05，统计学意义不明显，能够进行对比。
1.2 护理方法
1.2.1 检查前护理
在进行检查之前，护理人员要对患者的情况进行详细的询问，包括药物过敏史等，并且还要了解患者是否属于过敏体质，如果存在上述情况中的其中一种，那么就需要在进行检查前通过皮试确保患者是否能够使用造影剂。这是因为如果造影剂过敏现象发生，那么过程会十分迅速，极易导致患者出现死亡的情况，其次还要了解患者是否存在严重的器官疾病，包括心力衰竭以及肝肾功能不全等，从而判断是否进行CT检查。除此之外，护理人员还要向患者讲解检查的必要性，改善其负面情绪，使其能够积极配合医护人员的工作，如果气温过低，那么在使用造影剂之前，需要对其进行加热，从而避免出现过敏反应。
1.2.2 检查中护理
在进行扫描检查之前，要使用相应的物体遮盖和保护非扫描部位，重点保护对象为性腺以及甲状腺，在检查过程中要对患者的情况进行定期观察，并定时询问患者感受，以免出现不适情况。造影剂过敏现象的发生时间是因人而异的，最短的可以为几分钟，最长的可以到几个小时，因此护理人员要将急救物品进行充分的准备，保证在患者出现不适时能够及时对其进行治疗和处理。其次，在选择血管时，需要选择较粗并且清晰的血管，在进行穿刺时也要使用标准的操作手段，避免穿刺不良事件的发生。
1.2.3 检查后护理
在患者的CT检查完成之后，护理人员需要询问患者感受，并且要嘱咐患者有任何不适及时告知医护人员，将患者留置在检查室内大概30min的时间，对其情况进行观察，如果没有过敏现象产生，那么才能让其返回病房进行休息。另外，护理人员需要引导患者大量饮水，从而将体内的造影剂顺利排出体外。
1.3 数据统计分析
利用SPSS19.0软件进行分析， P<0.05说明差异有统计学意义。
2 结果
研究组100例患者中，1例患者发生穿刺渗漏的情况，发生率为1%，还有8例出现全身热感等症状，发生率为8%，总发生率为9%；在100例对照组患者中，有17例患者出现全身热感等症状，发生率为17%，还有3例出现穿刺渗漏的情况，发生率为3%，总发生率为20%。研究组患者造影剂不良事件发生率明显低于对照组P=0.0272，差异显著。对于上述患者，出现热感以及头晕等不良反应现象时，通过相应的处理，或者停止使用药物治疗之后，患者症状有明显的缓解，甚至是消失，对于穿刺渗漏患者，进行湿敷处理之后症状消失，使用药物为浓度50%的硫酸镁。
3 讨论
医学影像学对于疾病的诊断具有重要价值，通常情况下为了使患者身体内的情况能够更加清晰的呈现，都需要使用造影剂保证诊断的准确性，而造影剂属于一种化学制品，通常需要通过注射以及口服进入人体，从而对影像的观察效果起到增强的作用，常用的造影剂包括硫酸钡以及碘化物等，会引起患者出现过敏等不良反应[3]。如果患者情况较轻，那么仅会出现头晕以及热感等症状，但是如果过敏情况严重，则有可能使患者出现死亡的情况。为了保证疾病的治疗效果以及患者的身体健康，需要在增强CT检查的过程中，通过娴熟的操作手法为患者注射造影剂，并及时观察患者的情况，询问患者的感受，从而及时发现其不适情况，并尽早进行治疗和处理。相关调查以及研究显示，有患者因为对造影剂过敏，从而出现死亡的情况，引发原因经研究表明，这种过敏现象不会通过IgE介导[4]。在使用造影剂对患者进行增强CT检查之前，需要对其进行皮试，如果患者检验结果呈阴性，那么在检查过程中依然要注意观察其情况，并且要防止穿刺的反复性，避免造影剂渗漏情况的产生。
综上所述，增强CT检查中使用的造影剂可能会使患者出现过敏现象，为了保证其检查效果，避免不良事件的发生，需要通过相应的护理手段进行预防。
参考文献：
[1]倪永珠,周玉华.增强CT检查中造影剂的护理要点[J].中国药物经济学,2014(10):168-169.
[2]杨永革,袁颖,赵君等.全程护理在256层智能CT增强检查中的应用[J].中国医学影像学杂志,2012,20(3):188,190.
[3]杨顺碧,袁红梅,黄显龙等.系统化护理干预对增强CT 检查中造影剂外漏发生率及满意度的影响[J].重庆医学,2014(27):3682-3683,3696.
[4]黄慧芳.肿瘤CT增强检查中造影剂不良反应的预防及护理[J].中国伤残医学,2015(4):204-205.
论文作者:王萍娟
论文发表刊物:《医师在线》2016年3月第5期
论文发表时间:2016/6/17
标签：患者论文; 造影论文; 情况论文; 发生论文; 不良论文; 事件论文; 率为论文; 《医师在线》2016年3月第5期论文;