【摘要】目的：研究对肿瘤化疗患者采用中西医结合护理模式对其恶心呕吐的缓解作用。方法：选取我院近年收治的110例肿瘤患者，均实施化疗治疗。随机分为两组，分别采用常规护理模式与加用足三里胃复安穴位注射护理模式，对比两组患者恶心呕吐程度差异性及护理满意度差异性。结果：对照组呕吐缓解率为78.18%，观察组缓解率达到92.73%，组间对比差异显著（P＜0.05）。对照组护理满意率为85.45%，观察组为96.36%，组间对比差异显著（P＜0.05）。结论：在常规护理基础上加用足三里穴位注射护理能够显著缓解患者由于化疗操作带来的恶心、呕吐不适感，具有推广价值。
【关键词】 肿瘤化疗；恶心呕吐；穴位注射
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）33-0201-02
对于肿瘤患者而言，化疗治疗属于常见手段，由于这一治疗操作的特殊性，常会造成患者在化疗操作后发生严重恶心呕吐反应，严重者还可能影响到化疗的顺利进行[1]。为缓解化疗治疗肿瘤患者的恶心呕吐不适感程度，本文采用对比方式研究了在常规护理基础上加用足三里胃复安穴位注射的临床护理效果，现报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取我院在2015年11月～2016年5月期间收治的110例肿瘤患者，均在我院实施化疗住院治疗，按照随机原则将患者分为对照组（55例）及观察组（55例）。对照组中男患24例，女患31例；年龄最小47岁，最大74岁，平均年龄（61.5±4.4）岁。观察组中男患23例，女患32例；年龄最小45岁，最大75岁，平均年龄（62.7±5.1）岁。两组患者基础资料对比无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 一般方法
对照组采用常规护理模式，根据患者肿瘤类型、肿瘤分期、化疗操作、身体情况等方面实施基础护理。为患者提供各项疾病咨询及心理安慰，促使患者积极配合化疗操作[2]。在化疗前后半小时为患者静脉滴注成都倍特药液有限公司生产的盐酸格拉司琼氯化钠注射液50ml至完成化疗[3]。
观察组在对照组基础上另加用足三里穴位注射治疗。注射频次为每日两次（化疗前后半小时），注射药物选择胃复安注射液，取药剂量为10mg/ml。患者平卧，取一次性注射器（2ml容量、5号针头），为患者一侧足三里穴常规消毒，抽吸药物后垂直进针，根据患者肥胖情况将进针深度控制在3cm左右。回抽，观察是否存在回血，若无回血则将药物缓慢注入，之后使用干棉签轻轻按压，帮助药液均匀渗透。
1.3 恶心呕吐缓解程度判定标准[4]
将患者由于肿瘤化疗治疗造成的恶心呕吐缓解程度分为明显缓解、有所缓解以及未缓解3种，各程度判断标准如下。明显缓解——患者每天存在1～2次恶心呕吐情况，但并不会对正常生活以及饮食产生明显影响；有所缓解——患者每天恶心呕吐次数在3～5次之内，已经对正常生活、睡眠、饮食产生影响，但影响程度并不严重，可通过休息、卧床缓解；未缓解——患者每日恶心呕吐次数发生次数在5次以上，已经严重影响到正常生活及饮食。
1.4 统计学分析
采用SPSS 23.0统计学软件对本组研究对象的临床数据进行分析统计工作，以均数±标准差表示计量数据，以t检验，若P＜0.05，则表示组间数据对比差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1 恶心呕吐缓解效果
统计在不同护理模式下两组患者恶心呕吐缓解程度，分为明显缓解、有所缓解及未缓解三种，计算缓解率。结果显示，对照组缓解率为78.18%，观察组缓解率为92.73%，组间差异显著（P＜0.05），详情见表1。
3.讨论
在肿瘤治疗中，化疗药物能够对肿瘤细胞的生长、增殖、转移起到明显的控制作用，因此化疗治疗是控制疾病的关键[5]。但由于化疗本身所造成的不适感，例如恶心、呕吐、脱发、食欲不振、睡眠质量差等，患者往往无法坚持化疗治疗[6]。
化疗所造成的不良反应是无法避免的，只能够通过护理干预加以缓解。足三里属于调节人体脾胃的重要穴位，具有扶正祛邪、通经活络的作用。在穴位注射操作下，该穴位受到刺激后能够促使胃肠有规律的蠕动，在药效上甚至超过了静脉方式给药。胃复安药物具有调理肠胃的功效，本身在防止恶性呕吐上效果明显。穴位注射也被称为水针，指的是在穴位中注入剂量较小的药液，以达到疾病控制的效果。本次研究中观察组护理操作下能够起到降逆止呕、健脾和胃的功效，通过足三里穴位的刺激达到外周性与中枢性的双重镇吐功效。
根据本次研究结果，在常规护理基础上加用了穴位注射护理的观察组在恶心呕吐缓解率上达到92.73%，而对照组仅为78.18%，对比之下可见观察组中更多患者恶心呕吐有了明显改善，并不会对正常生活及饮食产生明显影响。当恶心呕吐程度得到控制，患者通过化疗所感受到的病情改善在心理程度上也会有所增加，从而提升患者对化疗治疗的信心以及依从性。临床上不乏一些患者由于化疗治疗后出现严重的恶心、呕吐、脱发等不良反应而被迫放弃化疗治疗，无法对肿瘤细胞有效控制。在护理满意度方面，观察组总满意率达到96.36%，对照组为85.45%，两组均存在对护理不满意病例。观察两组人数分布不难发现，对照组中多数患者处于比较满意程度，占组内47.27%；而观察组中多数患者处于满意程度，占组内56.36%。对比之下，可见加用了穴位注射护理的观察组在满意度上更高，这可能是由于观察组患者化疗后恶心呕吐程度相对较轻，不适感程度较弱。
综上所述，对于化疗治疗的肿瘤患者而言，在常规护理基础上加用足三里胃复安穴位注射护理能够更有效的缓解恶心呕吐程度，具有推广价值。
【参考文献】
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[6]刘卓星,刘文玲,黄国庆,等.盐酸昂丹司琼足三里穴位注射预防肿瘤化疗所致恶心呕吐的临床研究[J].赣南医学院学报,2014,03（12）:384-387.
论文作者:殷小容
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第33期
论文发表时间:2016/12/5
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