丹阳市中医院 212300
【摘 要】目的 观察中药熏洗治疗带下过多疗效观察。方法 选取我科2014年1月-2015年11月带下过多患者, 随机分为试验组与对照组, 各40例, 观察组患者采用中药熏洗，对照组常规淑捷康清洗外阴。观察患者症状、体征改善情况。结果 试验组患者疗效有效率为95.0％, 对照组患者疗效有效率为72.5％，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 中药熏洗治疗带下过多病能提高治疗有效率，有明显作用, 值得在临床推广。
【关键词】中药熏洗；带下过多；疗效观察
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-09-335-01
中医认为带下过多是指带下量明显增多，发生颜色、质量及气味上的异常，可伴有全身或局部症状[1]。西医学的各类阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、内分泌功能失调（尤其是雌激素水平偏高）等疾病引起的阴道分泌物异常与中医学带下过多的临床表现类似时，可按带下过多论治[2]。
带下病是一种常见的妇科病，经过及时治疗多可痊愈，预后良好。若治不及时或治不彻底，或病程迁延日久，可导致月经异常、不孕症和盆腔肿块等病症，给患有此病的妇女带来生理和心理的严重负面影响。杨波有资料证实，妇女中患过阴道病的约占75％[3]。
我科室自2014年1月起对带下病患者采取本院药剂室配置中医汤剂熏洗外阴，经过治疗,效果较好。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2014年1月～2015年11月期间，我科带下病共80例，采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组各40例。试验组年龄20岁～68岁（43.8岁±3.1岁），病程为3d～3年，宫颈糜烂为13例，宫颈炎为13例，宫颈赘生物为7例，前庭大腺脓肿为7例。对照组年龄23岁～63岁（44.7岁±2.9岁）,病程为3d～4年，宫颈糜烂为10例，宫颈炎为9例，宫颈赘生物为8例，前庭大腺脓肿为13例。所选病例宫颈糜烂患者为LEEP术后患者，宫颈炎患者为电灼术后患者，宫颈赘生物患者为赘生物摘除术后患者，前庭大腺脓肿患者为造口术后患者。所有患者均经过检查无严重的内科和产科并发症。两组患者在年龄、病情、治疗方式方面比较，差异无统计学意义（Ｐ＞0.05），具有可比性。
1.1.1 纳入病例标准：
(1)年龄18-74岁，身高150-170cm；(2)能够按医嘱坚持治疗，做好生活护理；(3)神智清楚，能自主介绍病情。
1.1.2 排除病例标准：
(1)不能自主介绍病情或有精神性疾病病史；(2)严重心肝肾功能不全者；(3) 神经精神疾病和重度抑郁症患者；(4)本类药物成分过敏者；(5)不配合治疗者；(6)中药过敏者。
1.2 方法
1.2.1 观察组 中药汤剂熏洗治疗。坐浴方法：水煎后先熏洗然后坐浴阴部。每日一次，使用5d。共5剂。
汤方：蛇床子30g；苦参30g；黄柏15g；生黄芪15g；生百部30g；徐长卿15g；荆芥15g；丹参10g。
汤剂由本院药剂室统一配置。
1.2.2对照组 对照组常规采用淑捷康洗剂清洗外阴。每日三次，使用5d。淑捷康产地为济州药业集团有限公司。
1.2.3 两组治疗均要保持外阴部清洁，应禁止性生活、游泳等[4]。
1.3 疗效评价标准 本次试验是以卫生部药政局制定及颁布的《中药新药治疗女性生殖系统炎症（阴道炎）研究指导原则》作为本次试验疗效的判定标准。
痊愈：患者经过治疗后，中医候证主症和次症基本消失，经阴道分泌物检查为正常，疗效指数≥95％，；
显效：患者经过治疗后，中医候证主症基本消失，次症明显减轻，阴道分泌物检查正常，70％≤疗效指数<95％；
有效：患者经过治疗后，中医候证主症和次症症状明显减轻，阴道分泌物异常，30％≤疗效指数<70％；
无效:患者经过治疗后，自身症状无好转，甚至于加重，疗效指数<30％。
1.5 统计学处理
采用SPSS17.0统计分析软件进行统计分析。计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验。
2结果 在整个试验中无1例患者脱失。
2.1 2组患者疗效比较 见表1。2组有统计学差异，试验组患者使用中药汤剂熏洗治疗带下病疗效优于使用淑捷康洗剂的对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论 西医学的阴道炎、子宫颈炎、盆腔炎及妇科肿瘤等疾病伴有带下改变的情况均属于带下病的范畴，这类疾病是妇女常见而且特有的疾病。我科于2014年开展中医特色护理操作，针对带下病患者中西医结合，配合西医采用中药熏洗，以除湿为主要护治原则，取得较好成果。汤药方剂中蛇床子、黄柏、苦参、生百部具有清热解毒、杀虫灭菌以及燥湿止痒的功能。徐长卿具有祛风化湿、止痛止痒及提高机体代谢功能，增强机体抵抗力作用。荆芥有明显的缩短出血、凝血时间而止血的作用，针对术后患者，防止术后出血。生黄芪为补中益气，升阳化湿止带作用。肝为万病之贼，女子以肝为先天，肝藏血，主疏通，如肝气疏通调达，通畅气血，防治湿邪内生，。方剂中丹参具有疏肝理气活血的作用，可助除湿止带。中药熏洗为外治带下病，最大的优点是避免口服中药，解决了因口服使患者出现的苦寒败胃，从而影响药物吸收效果的问题。中药熏洗的原理为通过热力，使药物成分发散渗入病变处局部肌肤，通过经络的传递作用使药物成分最大程度的吸收和利用，而达到由外部治疗内部疾病的作用[5]。淑捷康主要成分为聚维酮碘，为消毒防腐剂，其药理作用主要是对多种细菌、芽孢、病毒、真菌等均有杀灭作用。机制是药物接触创面或患处后，解聚并释放出所含碘，从而发挥杀菌作用。淑捷康与中药汤剂相比，作用少于中药汤剂。淑捷康药力无法深入，只能解决表面问题。
综上所述，带下病患者在西医的基础上联合使用中药汤剂熏洗治疗，能增强治疗带下病的效果。该汤剂的疗效已经得到实验、药理多方面的证实，并在临床得到了广泛推广，说明了中医理论的合理性和准确性。中药汤剂熏洗，原理是借助热力熏蒸，使药物对病灶局部进行渗透，促进血液循环，从而达到除湿、清热、解毒、止血等疗效。目前，我科将此方作为带下病患者必用方剂，使用效果满意，作用明显，价格低廉，不良反应少，使用安全，患者易于接受。
参考文献 ：
[1] 张玉珍．中医妇科学 [M]．第1版．北京：中国中医药出版社，2002：182．
[2] 张玉珍．中医妇科学 [M]．第1版．北京：中国中医药出版社，2002：182．
[3] 杨波，胡纪平．祛湿消带汤治疗带下病78例[J]．陕西中医，2010,01(13)：91．
[4]叶茹．中医治疗宫颈糜烂65例临床疗效观察[J]．中医中药，2013：122．
[5] 肖新新，徐武牧．疏肝法在带下病治疗中应用[J]．辽宁中医药大学学报，2014,16（1）：112．
论文作者:裴爱侠
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第9期
论文发表时间:2016/10/8
标签：患者论文; 带下论文; 疗效论文; 汤剂论文; 中药论文; 作用论文; 中医论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第9期论文;