长沙市妇幼保健院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：探讨婚前检查与孕前保健的出生缺陷预防指导。方法：随机选取我院2015年1月一2016年12月进行婚前检查以及孕前保健的56例适龄男女为观察组，采用发放调查问卷的形式采访未进行婚前检查以及孕前保健的56例适龄男女为组与监测的100例计划怀孕的适龄男女作为研究对象，对两组适龄男女建立健康档案对新生儿出现缺陷发生情况进行风险评估，并采用随访机制，了解新生儿出生缺陷的发生情况。结果：对照组适龄男女新生儿出生缺陷发生风险明显高于对照组，对两组适龄男女进行随访发现观察组新生儿出生缺陷发生率明显低于对照组（1.8%vs21.4%），两组数据差异明显具有统计意义。结论：对于适龄男女给予婚前检查以及孕前保健能有效降低新生儿出生缺陷发生率，对提高我国人口素质具有重要的意义。
【关键词】婚前检查；孕前保健；出生缺陷
近些年来我国将“少生优生”作为我国提高人口素质的重要举措之一，婚前检查能充分了解男女双方是否有家族史、疾病遗传史或者传染病史，针对男女双方身体情况给予备孕建议以及临床治疗方案，对夫妻双方婚后备孕能提供有效的临床借鉴价值[1，2]。孕前保健主要是对有备孕打算的适龄男女给予饮食、运动、用药等日常行为进行教育，从而保证胎儿正常生长，降低新生儿出生缺陷[3]。本次实验通过对我院2015年1月一2016年12月调查的112例适龄男女婚前检查以及孕前保健的有无，对新生儿出现缺陷风险评估和新生儿出生缺陷的影响，探讨婚前检查与孕前保健的出生缺陷预防指导意义，
1资料与方法
1.1一般资料
观察组56例适龄男女，年龄在21～29岁，平均年龄在（26.9±2.8）岁。有9例为本科以上文化程度，有34例为本科文化程度，有13例为本科以下文化程度。对照组56例适龄男女，龄在20～29岁，平均年龄在（26.4±2.7）岁。有11例为本科以上文化程度，有32例为本科文化程度，有13例为本科以下文化程度。两组适龄男女在年龄、文化程度等一般资料上不存在任何明显的差异（P>0.05），可进行对比分析。
1.2病例选择标准
参与本次实验的116例适龄男女，年龄均在20岁以上，30岁以下，平均年龄在（26.5±2.5）岁。排除标准：①排除无法进行长期随访的适龄男女。②排除患有子宫肌瘤、子宫癌、阴道炎等生殖系统疾病的适龄男女[4]。③排除男性患有少精症、精子发育不良等疾病的夫妻。所有适龄男女均签署相关知情协议。
1.3方法
1.3.1随机选取我院2015年1月一2016年12月进行婚前检查以及孕前保健的56例适龄男女为观察组，对夫妻双方个人史、家族史、遗传史，根据夫妻双方身体检查情况给予孕前保健教育，（1）嘱夫妻双方定期进行孕前常规检测，女性应避免长时间强外线辐射，或者高温、高压、高强度工作、学习和工作。男性应戒烟、戒酒，对于有3年以上吸烟史的男性，男性应戒烟半年以上，而后夫妻进行备孕。（2）顺应自然规律，选择最佳时机进行备孕，防止天气过冷或过热对孕妇以及胎儿的影响。（3）适龄男女可适量补充叶酸，注意增加自身营养，多食用豆类、鱼类、蛋、奶等蛋白质含量丰富的食物，积极进行体育锻炼，增强个人体质。（4）缓解备孕夫妻心理负担，采用建立网络平台、电话随访等机制，建立与备孕夫妻之间长期有效的沟通，对孕妇产前进行指导。
1.3.2采用发放调查问卷的形式采访未进行婚前检查以及孕前保健的56例适龄男女为对照组，调查夫妻年龄、家族史、遗传史以及双方身体情况，建立微信平台谅解该组女性新生儿出生缺陷发生情况。
1.4观察指标
对两组适龄男女建立健康档案对新生儿出现缺陷发生情况进行风险评估，并采用随访机制，了解新生儿出生缺陷的发生情况。新生儿出生缺陷风险评估主要针对适龄男女夫妻双方是否有①肝炎、结核病等传染病史。②高血压、糖尿病、冠心病的病史。③药物过敏史。④疫区、疫源接触史[5]。⑤不良药物服用史、酗酒史、吸烟史等方面进行调查，每项8分，总分40分，得分越高说明发生新生儿缺陷的几率越低，得分在35-40分：低风险；得分在34-20：中风险；得分<19：高风险。
1.5统计学处理
采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（?x±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用X2检验；P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1 两组适龄男女出生缺陷风险评估
观察组与对照组两组适龄男女新生儿出生缺陷评估情况，具体情况（见表1），观察组新生儿出生缺陷高风险例数明显低于对照组。
2.2 两组适龄男女新生儿出生缺陷发生情况比较
观察组适龄男女新生儿有1例发生出生缺陷，占总人数的1.8%，对照组适龄男女新生儿有12例发生出生缺陷，占总人数的21.4%，观察组组适龄男女新生儿出生缺陷发生率明显高于对照组。
3讨论
临床研究认为新生儿缺陷的发生与产妇孕前保健有着重要的联系，胚胎发育畸形主要多见于胚胎发育3-8周，且患有肝炎、结核病等传染病史。高血压、糖尿病、冠心病等不良病史的孕妇，新生儿出生缺陷发生率高。夫妻双方进行婚前检查，能对夫妻双方婚前身体状况进行了解，有利于及时发现夫妻双方身体疾病，根据夫妻双方身体状况给予及时、有效的临床治疗，降低新生儿出生缺陷风险评估。本次研究发现对适龄男女进行婚前检查，并根据检查情况给予孕前保健知识教育，能有效降低新生儿出生缺陷风险评估[6]。本次研究过程中适龄男女新生儿出生缺陷高风险例数明显低于对照组（2.3%vs33.9%），对两组适龄男女随访发现观察组组适龄男女新生儿出生缺陷发生率明显高于对照组（1.8%vs21.4%），综上所述，对于适龄男女给予婚前检查以及孕前保健能有效降低新生儿出生缺陷发生率。
参考资料：
[1]李海荣.婚前检查与孕前保健的出生缺陷预防指导[J].中国当代医药，2013，20（26）：156-157.
[2]韦爱英.婚前检查与孕前保健的出生缺陷预防指导[J].中国医药指南，2013，10（28）：398-399.
[3]李海燕.婚前检查与孕前保健的出生缺陷预防指导研究[J].社区医学杂志，2014，12（8）：65-66.
[4]Wang，Peigang，Fang，Min，Wang，Xiao et al.Levels of Satisfaction and Factors Influencing Satisfaction for Medical Premarital Examinations in Hubei，Middle China[J].Asia-Pacific journal of public health，2015，27（2）：NP2531-NP2541.
[5]郑克茂.新生儿出生缺陷与婚前检查的相关性研究[J].中国医药指南，2014，16（16）：251-252.
[6]吕俊.宁波市江北区妇幼保健院婚前检查对新生儿出生缺陷的影响[J].医学与社会，2012，25（7）：18-20.
论文作者:肖艳丽
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年3月第3期
论文发表时间:2017/4/13
标签：新生儿论文; 缺陷论文; 男女论文; 婚前论文; 孕前论文; 夫妻论文; 对照组论文; 《中国蒙医药》2017年3月第3期论文;