（玉林市博白县中医医院推拿科 广西 玉林 537600）
【摘要】目的：探究分析中医推拿对老年慢性颈腰痛患者疼痛的影响作用。方法：选取我院2014年5月—2016年5月收治的老年慢性颈腰痛患者，共2000例，将其随机分为两组，对两组患者的疼痛症状及生活质量进行统计分析。结果：治疗后，两组患者VAS评分均明显降低，SF-36评分明显增加（P＜0.05）；治疗前，两组患者的VAS评分及SF-36评分比较无统计学意义（P＞0.05），治疗后，观察组患者的VAS评分和SF-36评分与对照组比较无统计学意义（P＜0.05）。结论：中医推拿能够有效改善老年慢性颈腰痛患者的疼痛症状及生活质量。
【关键词】 中医推拿；老年慢性颈腰痛患者；疼痛症状
【中图分类号】R244.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）06-0366-01
慢性颈腰痛是临床诊疗中较为常见的疾病类型，老年人群是高发人群，对老年人的生活质量造成了严重的不良影响。推拿属于一种中医外治疗法，指导理论为现代解剖学知识及中医辨证论治等基础理论，在骨骼肌病变引发的慢性疼痛的治疗中，推拿的治疗效果令人满意[1]。但是目前临床还没有弄清楚推拿在促进患者疼痛症状改善的过程中能否促进患者生活质量的提升。本研究比较了中医推拿与西医药物治疗老年慢性颈腰痛患者的效果，发现前者较后者对患者的疼痛症状及生活质量具有更为积极的改善作用，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本组研究中所选患者均对本研究知情并自愿参与，所有患者均经临床诊断确诊，老年慢性颈腰痛患者2000例，均于2014年5月—2016年5月期间到院就诊。所有患者均有持久疼痛体验等临床症状，均有认知能力，能够进行良好的语言沟通，均知情同意；将有智力障碍、器质性病变、癌症、结核等疾病的患者排除在外。依据随机数字表法将这些患者分为观察组（n=1000）和对照组（n=1000）两组。观察组患者中男性516例，女性484例，年龄60～80岁，平均（70.7±7.2）岁；病程6个月～30年，平均（15.1±3.6）年。对照组患者中男性528例，女性472例，年龄61～80岁，平均（71.4±7.5）岁；病程7个月～30年，平均（15.6±3.8）年。两组差异均不显著（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
观察组患者接受中医推拿治疗，具体操作为将督脉、膀胱经等穴选取出来，在双侧乳突和风池穴连线以下的项部区域及臀部下肢、竖脊肌、斜角肌等区域进行推拿，应用TN-Ⅱ型手法测试仪标定推拿医师手法力的力量及频率等指标，按揉、滚、弹拨臀部下肢、竖脊肌、斜角肌区域及督脉、膀胱经项部区域各15min，每次45min，每2d1次，2周为1个疗程；对照组患者接受西乐葆治疗，让患者口服200mg西乐葆（Pfizer Pharmaceuticals LLC,国药准字J20120063），每天1次，2周为1个疗程。
1.3 观察指标
疼痛程度采用视觉模拟评分法（VAS）评价，最低0分，最高10分，评分越高表示疼痛越明显，即0分表示基本无痛，1～3分表示存在轻度疼痛，4～6分=中度疼痛，7～10分=重度疼痛[2]。同时，应用世界卫生组织（WHO）生活质量量表（SF-36）对两组患者的生活质量进行评定，共8个维度36个条目，包括身体功能（PF）、躯体疼痛（BP）、身体问题角色限制（RP）、情感问题角色限制（RE）、健康感受（GH）、活力（VT）、社会功能（SF）、心理健康（MH），分值0～100分，患者的生活质量和分值呈正相关，即0分=健康状态最差，100分=健康状态最好[3]。
1.4 统计学分析
采用软件SPSS20.0，两组疼痛评分及生活质量评分采用（x-±s）来表示，行t检验，P＜0.05表示具有统计学意义。
2.结果
两组患者治疗后的VAS评分均显著低于治疗前（P＜0.05），SF-36评分均显著高于治疗前（P<0.05）；治疗前两组患者的VAS评分及SF-36评分之间的差异均不显著（P＞0.05），治疗后观察组患者的VAS评分显著低于对照组（P＜0.05），SF-36评分显著高于对照组（P＜0.05），具体见表。
3.讨论
慢性骨骼肌性疼痛属于一种多发病，中老年人是高发人群，颈腰痛是其最常见的临床表现。通常情况下，慢性疼痛容易对患者心理上造成不良影响，部分患者将出现焦虑抑郁症状，甚至影响患者的生活质量，造成患者自我治疗依从性降低[4]。美国波士顿健康研究所研制的SF-36量表是一个简明健康调查问卷，在普通人群的生活质量测定、卫生政策评估等领域中得到了广泛应用，对被调查者的生活质量进行了全面概括。生理机能指患者的正常生理活动是否受到健康状况的妨碍。老年人具有相对较低的生理机能，其下降幅度在滥用一些药物及疼痛等因素的作用下会进一步加剧，推拿能够通过刺激经络穴位促进患者生理机能的提升，另一方面还能够将滥用止痛药物的现象有效减少，对机体受到药物的刺激及伤害的现象进行有效的避免，从而从本质上提升患者的生理机能。本研究结果表明，治疗后观察组患者的VAS评分和SF-36评分均较治疗前显著改善（P＜0.05），说明中医推拿能够有效改善老年慢性颈腰痛患者的疼痛状态及生活质量，有助于促进患者早日康复。
综上所述，中医推拿能够有效改善老年慢性颈腰痛患者的疼痛症状及生活质量，值得推广。
【参考文献】
[1]张译文.健骨通痹冲剂配合推拿治疗老年腰痛疗效观察[J].新中医，2015，4(12):113-115.
[2]韩清燕．中药熏蒸辅助治疗腰椎间盘突出症95例[J].中国中医急症，2010，19(9):1614．
[3]欧庆文.推拿联合药物外敷治疗腰椎间盘突出症临床效果观察[J].白求恩医学杂志，2015，22(5):555-556.
[4]安光辉，赵毅，姚斐，等.脊柱推拿治疗腰背及颈部疼痛的疗效和安全性的系统评价再评价[J].中国循证医学杂志，2015，15(9):1010-1017.
论文作者:卢永科
论文发表刊物:《医药前沿》2018年2月第6期
论文发表时间:2018/3/16
标签：患者论文; 疼痛论文; 腰痛论文; 评分论文; 生活质量论文; 两组论文; 中医论文; 《医药前沿》2018年2月第6期论文;