摘要：目的：讨论恩替卡韦治疗肺结核合并慢性乙型肝炎病毒携带者的临床分析。方法：选取我院2016年12月到2018年12月肺结核合并慢性乙肝病毒携带者的患者31例作为实验组，使用常规抗结核药物联合恩替卡韦治疗，选取同期31例肺结核合并慢性乙型肝炎病毒携带者的患者作为对照组，使用常规抗结核药物治疗。结果：实验组中有21例表示显效，有9例患者表示有效，有1例患者表示无效。对照组中有15例表示显效，有11例患者表示有效，有5例患者表示无效。两组差别较大（P<0.05）。实验组的肝损伤出现时间迟于对照组，差别较大（P<0.05）。对照组的肝损伤发生率高于实验组，差别较大（P<0.05）。治疗后，实验组的ALT，AST，BIL等肝功能指标小于对照组，差别较大（P<0.05）。结论：在肺结核合并慢性乙型肝炎病毒携带者，HBVDNA载量高的患者中使用恩替卡韦治疗，抑制乙型肝炎病毒复制，减少肝损伤因素，降低肝损伤发生率，提高治疗效果，具有重要临床价值。
关键词：恩替卡韦；肺结核；慢性乙肝病毒携带者
肺结核是一种由于结核分枝杆菌感染导致呼吸道传染性疾病，肺结核合并乙型肝炎病毒感染者较常见，肺结核合并慢性乙型肝炎病毒携带者，HBVDNA载量高，在治疗中增加了难度[1]。使用常规抗结核药物联合恩替卡韦抗病毒治疗，抑制乙型肝炎病毒复制，降低肝损伤发生率[2]。本文中选取我院2016年12月到2018年12月肺结核合并慢性乙肝病毒携带者的患者31例作为实验组，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年12月到2018年12月，肺结核合并慢性乙型肝炎病毒携带者的患者31例作为实验组，选取同期31例肺结核合并慢性乙型肝炎病毒携带者的患者作为对照组，其中，实验组患者有女性27例，男性33例，平均年龄为38.9岁。对照组患者有女性26例，男性34例，平均年龄为39.1岁。
1.2方法
在对照组中使用常规抗结核药物治疗，强化期使用300毫克的异烟肼片，0.45克利福平胶囊，0.75～1.0克的吡嗪酰胺片，0.75克的乙胺丁醇片治疗，巩固期使用异烟肼、利福平。在实验组中使用常规抗结核药物联合恩替卡韦治疗，其中常规抗结核药物治疗与对照组相同。使用恩替卡韦治疗时，每次使用0.5毫克，每天使用1次。
1.3统计学方法
使用SPSS22．0软件分析统计本文中出现的数据，其中计量资料，实行T检验；计数资料，实行卡方进行检测。在P＜0．05，差别较大。
2 结果
2.1实验组和对照组的治疗效果的情况
实验组中有21例表示显效，有9例患者表示有效，有1例患者表示无效。对照组中有15例表示显效，有11例患者表示有效，有5例患者表示无效。两组差别较大（P<0.05）。
表1实验组和对照组的治疗效果的情况
3 讨论
肺结核是一种常见的呼吸道传染性疾病，在发病后机体免疫功能低下，当地乙型肝炎病毒携带者也是常见的慢性传染性疾病，肺结核合并乙型肝炎病毒携带者较常见[3]。在治疗中常规抗结核治疗，增加肝损伤发生率，降低治疗效果。单纯肺结核的患者使用抗结核药物治疗，产生肝损伤几率相对较少，在肺结核合并乙型肝炎病毒携带者的患者中，HBVDNA载量高，增加肝损伤发生率，严重的患者会出现肝衰竭[4]。使用恩替卡韦治疗，能够抑制病毒的复制，减少肝损伤发生率，提高肺结核患者服药的依从性及治愈率。
根据研究发现，恩替卡韦治疗组中有21例表示显效，有9例患者表示有效，有1例患者表示无效。常规抗结核药物治疗组中有15例表示显效，有11例患者表示有效，有5例患者表示无效。两组差别较大（P<0.05）。恩替卡韦治疗组的肝损伤出现时间迟于常规抗结核药物治疗组，差别较大（P<0.05）。常规抗结核药物治疗组的肝损伤发生率高于恩替卡韦治疗组，差别较大（P<0.05）。治疗后，恩替卡韦治疗组的ALT，AST，BIL等肝功能指标小于常规抗结核药物治疗组，差别较大（P<0.05）。朱晋伯等[5]研究的恩替卡韦对肺结核并慢性乙肝病毒携带者抗结核治疗致肝损伤的影响中结果与本文相似。
综上，在肺结核合并慢性乙型肝炎病毒携带者的患者中，HBVDNA载量高，同时使用恩替卡韦抗病毒治疗，可抑制乙型肝炎病毒复制，减少肝损伤的因素，降低肝损伤发生率，提高治疗效果，值得临床使用和推广。
参考文献：
[1]汪洁，张秀华，钟辉，汪依帆.恩替卡韦联合标准抗结核方案治疗初治肺结核合并HBV携带者的临床研究[J].肝脏，2019，24（06）：697-699.
[2]尹盛才.恩替卡韦对肺结核伴慢性乙型肝炎病毒携带者抗结核治疗致肝损伤的疗效及其对肝功能改善的影响[J].抗感染药学，2019，16（01）：107-110.
[3]陈彩兰，苏广普.恩替卡韦对肺结核合并乙肝病毒感染患者治疗的影响[J].中国实用医药，2018，13（33）：95-97.
[4]杨军，魏敏，范玲.恩替卡韦预防肺结核并慢性HBV携带者抗结核治疗致肝损伤的临床观察[J].四川医学，2017，38（02）：117-120.
[5]朱晋伯.恩替卡韦对肺结核并慢性乙肝病毒携带者抗结核治疗致肝损伤的影响[J].社区医学杂志，2018，16（07）：39-40.
论文作者:胡顺秋
论文发表刊物:《健康世界》2019年14期
论文发表时间:2019/11/19
标签：肺结核论文; 患者论文; 乙型肝炎论文; 实验组论文; 损伤论文; 抗结核论文; 发生率论文; 《健康世界》2019年14期论文;