重庆市江津区李市中心卫生院外科 402274
【摘 要】目的，本文主要探讨时间给药法及护理干预对难治性高血压患者治疗效果的影响。方法，选取我院2016年9月-2017年10月收治的难治性高血压患者46例随机进行分组研究，其中对照组23例患者给予常规时间给药及常规护理，观察组23例患者给予调整时间给药法以及基础加专科护理干预，比较两组患者干预前后血压情况及脑溢血、冠心病发生率。结果，观察组患者血压情况明显低于对照组（P＜0.05），其脑溢血、冠心病发生率也明显低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论，采取时间给药法及护理干预能够明显改善难治性高血压患者的治疗效果，值得临床进一步推广应用。
【关键词】时间给药法；护理干预；难治性高血压；治疗效果
高血压是临床常见疾病，对人类健康有极大的危害，而难治性高血压是临床较难攻克的高血压病症［1］，在应用适宜药物进行治疗后仍不能改变患者的收缩压、舒张压的情况。高血压患者早期会出现耳鸣、头疼头晕、精神紧张等症状，后期会逐渐出现恶心呕吐、抽搐昏迷以及偏瘫失语等严重症状，甚至出现心绞痛、冠心病、心肌梗塞等并发症，严重者甚至出现死亡［2］。而难治性高血压由于治疗不易，所以应进行时间给药法，并进行专科护理干预，规定给药时间，避开血压高峰期进行运动，对高血压的患者进行专门治疗、体检，查实患者的详细病史展开治疗，可以提高患者的治疗效果。
1.临床资料及方法
1.1一般资料
选取我院2016年9月-2017年10月收治的难治性高血压患者46例随机进行分组研究，其中对照组23例患者给予常规时间给药及常规护理，观察组23例患者给予调整时间给药法以及基础加专科护理干预，其中男性患者26例，病程（1-5年），平均病程（2.35±1.89）女性患者20例，病程（1-6年），平均病程（2.43±1.75），年龄介于40-65岁之间。比较两组患者的血压情况以及出现并发症情况，对照组患者的血压收缩压、动脉压及舒张压的平均值分别为（165.22±9.65）、（118.02±7.97）、（103.45±5.95）mmHg（1mmHg=0.133kpa），出现脑溢血患者有3例（13.04%）、冠心病患者2例（8.70%）；观察组患者的收缩压、动脉压、舒张压分别为（129.55±6.89）、（94.78±7.99）、（79.86±6.78）mmHg，出现脑溢血、冠心病的患者1例（4.35%）、1例（4.35%），两组数据计算所得P＜0.05，具有可比性。
1.2方法
1.2.1时间给药法
对照组给药方法：给药三次的患者时间分别为7：30、12：00、16：30，给药两次的患者时间分别为7：30、12：00，给药一次的患者时间为7：30。观察组给药方法：调整患者的给药时间，给药三次的患者时间分别为7：00、15：00、22：00，给药两次的患者时间分别为7：00、22：00，给药一次的患者时间为7：00［3］。
1.2.2护理干预方法
对照组护理干预，根据医嘱给予患者出院前后关于饮食、锻炼等的护理措施干预及指导，在患者医治出院后还需进行随时查访，避免患者出现其它并发症。观察组患者护理干预，患者饮食需按照医生指导的医嘱进食，在18：30的时候进食，且食量不宜过大，八分饱足以；锻炼应避免在血压高峰期，否则会因运动增加患者血压情况，不利于患者的身体康复。
1.3统计学意义
使用SPSS13.0软件系统，计量资料以约数±标准差表示，计量资料以频数及构成比表示，计量资料采用方差分析进行，计数资料的比较采用卡方检验。
2.结果
对照组与观察组患者血压情况比较（表一）
从上表可以明显了解到，观察组患者给予时间给药法以及护理干预对于难治性高血压患者具有明显的改善效果。
3.讨论
随着时代的不断发展，高血压的患病率日益提高，因高血压死亡的患者也不断提升，而难治性高血压是一种较难治愈的疾病，也由多因素造成，包括精神紧张、肾上腺素升高等都会引起高血压病症的发生，此病是一种常见的心血管疾病，早期病症并不明显，常会被患者忽略，所以针对难治性高血压，除了进行药物治疗后，还需进行早期诊断治疗，防止病症不能及时得到治疗而出现生命危险［4］。高血压是一种需要长期治疗的疾病，所以除了需要进行基本的药物治疗外，患者平常还需进行自我调节注意。患者一旦出现精神紧张、心情不畅等也会导致肾上腺素激增、血压升高，加重病情，在患病期间患者需要保持心情舒畅、避免受到不良刺激，可以培养业余爱好，缓解生活压力，提高生活质量，从而减少高血压的发生［5］。
在时间给药法与护理干预过程中，时间给药需要根据患者早晚的血压情况、药物的半衰期、生物利用度决定，服用时间需要根据具体药物而定，西医治疗高血压的药物较易满足以上条件，而利用中医治疗则较难计算所得血药浓度、生物利用度，利用的是经验治疗，针对性没有西医治疗强、效果迅速，只能慢慢滋养，所以现代高血压一般采用西医药物治疗，中医结合滋养保健［6］，以便达到最佳治疗效果。护理干预需要针对患者的具体情况而定，饮食护理干预，需以清淡为主，不宜食辛辣刺激性食物，油腻食物也要少食；对于出院的高血压患者应定期进行随访，且开展高血压辅导教育以及心理辅导，使患者保持心情愉悦，避免患者因平时护理不当危害身体健康；每日早晚对在院患者进行血压检测、护理记录，随时了解患者的病症情况；指导患者进行适宜运动锻炼，且避开血压高峰期，加重病症。结合时间给药法以及护理干预提高对难治性高血压患者的治疗效果，利于患者健康，值得临床进一步推广应用。
参考文献：
[1]罗娟英，江小蓉.时间给药法及护理干预对难治性高血压患者治疗效果的影响［J］.现代临床护理，2010，9（08）：28-29.
[2]梁美明.时间给药法配合护理干预对难治性高血压预后效果的影响［J］.中国实用医药，2016，11（28）：267-268.
[3]王艳.时间给药法及护理干预在难治性高血压患者中的应用［J］.临床研究，2013，（05）：235.
[4]佟爱云.综合护理干预对难治性高血压临床效果的影响［J］.黑龙江医学，2013，26（06）：1181-1182.
[5]方菊清.对高血压患者进行时间护理干预的效果观察［J］.当代医药论丛，2014，12（11）：155-156.
[6]蔡伟良，李光霞，崔少香.时间护理对难治性高血压患者治疗效果的影响［J］.国际医药卫生导报，2014，20（24）：3811-3814.
论文作者:周光先,陈兵
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/11/21
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