湖南省邵阳市中医医院 湖南邵阳 422000
摘要：目的：分析肺癌的中医病机和药方及盐酸埃克替尼片治疗非小细胞肺癌的临床效果。方法：此次研究中患者入院治疗时间为2016年9月~2017年3月，患者例数为60例，利用随机分组方式进行研究，对照组患者实施吉非替尼药物进行治疗，观察组患者则采用盐酸埃克替尼片进行治疗。结果：观察组患者的治疗效果明显优于对照组，两组患者在治疗期间均未出现严重不良反应，对照组患者出现皮疹以及腹泻患者明显比观察组多，另外，观察组患者的生活质量明显优于对照组，p<0.05。结论：盐酸埃克替尼用于非小细胞的治疗，其临床效果即为满意，同时安全性较高，可以最大程度的延缓病情进度，提高患者的生活质量。
关键词：肺癌；中医病机；盐酸埃克替尼片；非小细胞肺癌；临床效果
肺癌中常见的为非小细胞肺癌，发病率较高，其恶性程度也较高，很容易出现复发的情况，同时患者自觉症状较轻，大部分患者在确诊的时候已经为中晚期阶段，因此治疗方案需要更为科学，常见的治疗方式为三维适行放疗治疗，以及药物化疗[1]，而此次研究旨在分析盐酸埃克替尼片治疗非小细胞肺癌的临床效果，并对肺癌的中医病机和药方进行深入讨论，报到如下。
1资料和方式
1.1患者资料
此次研究中患者入院治疗时间为2016年9月~2017年3月，患者例数为60例，上述患者均经细胞学以及组织病理学确诊为非小细胞肺癌，并且预计生存时间超过3个月，排除其他心肝肾功能障碍患者，以上患者均同意此次研究，并签订知情同意书，排除药物过敏者以及精神障碍者。利用随机分组方式进行研究。
将30例患者设定为观察组，其中男性患者为20例，女性患者为10例，年龄范围39~82岁之间，平均年龄为（65.33±2.15）岁，将剩余30例患者设定为对照组，其中男性患者为19例，女性患者为11例，年龄范围38~82岁之间，平均年龄为（65.28±2.11）岁，对比上述患者的相关资料，差异较小，可实施下方实验。
1.2治疗方式
对照组患者实施吉非替尼药物进行治疗，其治疗剂量为250mg，每4周为一个治疗疗程。观察组患者则采用盐酸埃克替尼片进行治疗，治疗剂量为125mg，治疗4周为1个疗程。
1.3观察范围
观察上述患者的不良反应，同时对其治疗效果进行分析，另外分析患者治疗后生活质量情况。
1.4判定标准
治疗效果分为完全缓解、部分缓解、稳定以及进展4个方面，生活质量分值采用生活质量测定量表进行分析，主要分为躯体功能、社会功能、心理功能以及情绪功能等，其每一项分值为50分，分值越高，患者生活质量越高[2]。
1.5统计学方式
本次文章中，所有的数据均采用spss20.0统计学软件进行分析，并且所有的计量单位采用x±s的形式表示，采用t检验，而计数则采用率（%）表示，采用x2检验，以p<0.05位统计学意义。
2结果
2.1分析上述患者的治疗效果，在下方表1中发现，观察组患者的治疗效果明显优于对照组，p<0.05.
2.2分析上述患者不良反应情况，在表2中可以看出，两组患者在治疗期间均未出现严重不良反应，对照组患者出现皮疹以及腹泻患者明显比观察组多，p<0.05.
表1 分析上述患者的治疗效果
2.3比较两组患者的生活质量，在下方表3中发现，观察组患者的生活质量明显优于对照组，p<0.05。
表3 比较两组患者的生活质量
3讨论
3.1肺癌的中医病机和辩证分型
肺癌在中医中属于肺积、肺疽等范畴，导致疾病发生的病机较为复杂，主要为寒湿、气滞、血瘀、气阴两虚、癌毒等造成的，因此临床治疗应以扶正祛邪、活血化瘀、抗毒等为主，其药物的治疗也应着重增加患者的免疫力以及自身的抗癌能力[3]，根据中医辩证分型，可将肺癌分为（1）气阴两虚型，药方为黄芪、太子参、白术、北沙参、麦冬、半夏、川贝母、橘红、桔梗、炙杷叶、连翘、白花蛇草、半枝莲、芦根、丹参、砂仁、全蝎、蜈蚣、甘草等；（2）气虚痰瘀型，药方为黄芪、党参、炒白术、云苓、陈皮、半夏、浙贝、瓜萎、桔梗、薏苡仁、苏子、莱菔子、白花蛇舌、连翘、炙紫苑、炙冬花、丹参、全蝎、蜈蚣、甘草[4]；（3）肺虚热毒型，太子参、白术、云苓、薏苡仁、浙贝母、川贝母、半夏、前胡、桔梗、桃杏仁、丹参、鱼腥草、瓜萎、黄岑、仙鹤草、半枝莲、蚤休、陈皮、甘草；（4）痰毒瘀滞型，药方为炒桃仁、川穹、赤芍、当归、黄岑、大黄、连翘、柴胡、元胡、蒲黄、五灵脂、莪术、炒枳壳、丹参、红花、白花蛇草、醋香附、全蝎、蜈蚣、甘草。而在此次研究中涉及的患者均为上述几种分型[5]。
我们对于非小细胞肺癌患者实施盐酸埃克替尼治，该药物属于新型的酪氨酸激酶抑制剂，属于我国自主知识产权药物，其主要的化学成分和吉非替尼、厄洛替尼较为相似，可以阻断受体的激活，抑制肿瘤细胞的转移，另外在二线以上的治疗效果更好，会延缓患者的生存时间，同时不良反应较少，疾病控制率较高[6]，而在此次研究结果中也不难发现，观察组患者的治疗效果明显优于对照组，两组患者在治疗期间均未出现严重不良反应，对照组患者出现皮疹以及腹泻患者明显比观察组多，另外，观察组患者的生活质量明显优于对照组，p<0.05。进一步说明，盐酸埃克替尼用于非小细胞的治疗，其临床效果即为满意，同时安全性较高，可以最大程度的延缓病情进度，提高患者的生活质量，但是由于该药物的上市时间较短，价格较高，因此不易被患者接受，同时在治疗的过程中还应考虑患者的中医辩证分型，根据不同分型实施不同辅助药物治疗，所以在临床研究中，应加入上述考虑因素，有待进一步的研究。
参考文献：
[1]陈焱，韩磊，田进涛等.盐酸埃克替尼治疗非小细胞肺癌安全性和疗效分析[J].现代中西医结合杂志，2014，（15）：1631-1632.
[2]王云，蒋雪，王莹等.盐酸埃克替尼治疗45例晚期非小细胞肺癌的临床疗效分析[J].肿瘤学杂志，2016，22（3）：176-179.
[3]辛涛，辛向兵，韩丰立等.盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效和安全性研究[J].临床医学研究与实践，2017，2（14）：1-2，5.
[4]张琳琳，白维君.盐酸埃克替尼治疗非小细胞肺癌合并EGFR突变临床疗效[J].临床军医杂志，2016，44（8）：841-843.
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[6]张振军，杨新艳，白璐等.参芪扶正注射液对肺癌放疗患者中医症候群的影响[J].河北医学，2017，23（6）：905-908.
论文作者:王宇
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第14期
论文发表时间:2018/7/23
标签：患者论文; 肺癌论文; 盐酸论文; 细胞论文; 生活质量论文; 埃克论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第14期论文;