张明珠
江苏省南京市中医院急诊科 210001
【摘 要】目的：试析急诊护理路径对于改善中西医结合治疗脑梗死患者预后的临床影响。方法：从2015年2月-2016年2月期间我院接收并行中西医结合治疗的脑梗死患者中随机抽取72例，分为两组，对照组开展常规护理，观察组实施急诊护理路径，分析两组护理效果。结果：观察组护理后转诊时间、平均住院天数、NIHSS评分下降程度、Barthel指数上升程度均优于对照组（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗脑梗死中开展急诊护理路径，能够有效改善预后，值得推广。
【关键词】急诊护理路径；中西医结合治疗；脑梗死；预后
脑梗死是临床常见的急性脑血管疾病，近年来，随着我国人口老龄化形势的严峻，使得该病的患病率逐年上升[1]。本文主要研究急诊护理路径对中西医结合治疗脑梗死患者预后的影响，并总结结果如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
从2015年2月-2016年2月期间我院接收并行中西医结合治疗的脑梗死患者中随机抽取72例作为本次研究对象，根据不同护理方法进行分组，每组均36例。对照组男性患者19例，女性患者17例；患者年龄在41-69岁之间，平均年龄（49±2.65）岁；对照组开展常规护理。观察组男性患者20例，女性患者16例；患者年龄在40-68岁之间，平均年龄（48±2.13）岁；观察组则实施急诊护理路径。两组在性别、年龄等临床资料的比较上无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用常规护理，观察组则开展急诊护理路径，医院在接到120急救电话后，应及时组织急救人员赶赴现场，到达现场后应快速保持患者的呼吸道畅通，并给予患者吸氧。待患者入院以后，急诊室医师应快速评估患者病情，密切监测患者生命体征，包括：血压、脉搏、瞳孔等，并仔细查看患者有无再灌注损伤或出血征象等。待完成各项检查后，急救人员应及时配合主治医师，建立至少2条静脉通道；并及时安抚患者情绪，给予患者床上排便指导。在确定中西医结合治疗方案后，护理人员应及时准备好氧气、冰毯、心电监护仪等，做好治疗前准备工作，同时在第一时间以内做好相应的治疗前后处理。待患者生命体征较为平稳后，护理人员应及时将患者转入到普通病房，做好相应的交接工作；并与患者及其家属进行沟通与交流，进一步强化患者及家属的心理干预及健康宣教。
1.3效果评定
记录两组护理后转诊时间、平均住院天数等；同时，采用卒中量表（NIHSS）对两组护理前后的神经功能进行评定，采用Barthel指数评定两组护理前后生活质量。
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1.4数据统计处理
采用SPSS19.0软件对本次研究数据进行统计学分析，（±s）表示计量数据，（n/%）表示计数数据；数据分析结果显示（P＜0.05）时，比较差异存在统计学意义。
2.结果
2.1两组护理后转诊时间、平均住院天数对比
观察组护理后转诊时间为（23.69±2.54）min、平均住院天数为（11.26±2.58）天，对照组护理后转诊时间为（36.95±2.58）min、平均住院天数为（17.98±2.46）天，组间比较差异（P＜0.05）。
2.2两组护理前后NIHSS及Barthel指数对比
观察组护理前NIHSS评分（17.36±2.54）分、Barthel指数为（31.26±2.54）分，对照组护理前NIHSS评分（17.31±2.69）分、Barthel指数为（32.69±3.57）分，比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组护理后NIHSS评分（8.14±1.14）分、Barthel指数为（44.97±3.21）分，对照组护理后NIHSS评分（13.69±1.58）分、Barthel指数为（36.58±2.45）分，两组护理后NIHSS评分呈下降趋势，而Barthel指数呈明显上升趋势，且观察组下降及上升程度优于对照组（P＜0.05）。
3 讨论
脑梗死是临床常见疾病，临床上对于该病的治疗主要采用的是中西医结合方法，但在治疗的同时，还应选择一种切实可行的护理措施，进而提升治疗的疗效，促进患者的康复[2]。急诊护理路径主要是根据患者的病情及治疗措施而拟定的一种有目的、有计划的护理模式，该种模式的护理流程主要是以护理措施为横轴，时间为纵轴，将其应用到中西医结合治疗脑梗死中，能够大大减少治疗的时间，最大限度改善患者神经功能缺损程度[3]。本次研究结果显示，观察组护理后转诊时间、平均住院天数、NIHSS评分下降程度、Barthel指数上升程度均优于对照组（P＜0.05）。综上所述，在中西医结合治疗脑梗死基础上开展急诊护理路径，能够进一步促进患者的康复，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]李艳萍.急诊护理路径对脑梗死溶栓治疗患者神经功能缺损及日常生活能力的影响[J].安徽医药，2014，18（7）：1395-1397.
[2]彭为，张罡，周云霞，等.改良急诊护理流程对脑梗死患者临床结局的影响[J].安徽医药，2014，18（9）：1790-1792.
[3]梁俊华，李娟.急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率的影响[J].实用临床医药杂志，2014，18（8）：75-77.
论文作者:张明珠
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年2月第3期
论文发表时间:2016/6/8
标签：患者论文; 急诊论文; 路径论文; 中西医结合论文; 脑梗死论文; 两组论文; 对照组论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年2月第3期论文;