（湖南省泸溪县人民医院 湖南泸溪 416100）
摘要：目的 研究分析在小儿肺炎合并心力衰竭患儿中采用护理干预的临床效果。方法 选取2017年1月～2018年3月在我院接受小儿肺炎合并心力衰竭治疗的患儿70例，随机将其分为两组，其中一组患儿给予常规护理设为常规组，另一组患儿给予护理干预设为干预组，每组各35例患儿，对两组患儿的临床护理效果进行比较分析。结果 两组患儿在经过不同的护理方式后，干预组患儿心率、呼吸频率的改善情况明显优于常规组，干预组患儿心衰纠正时间明显优于常规组。结论 在小儿肺炎合并心力衰竭患儿中采用护理干预，有着较好的护理效果，值得在临床上大力的推行。
关键词：心力衰竭；小儿肺炎；护理干预
Effect of nursing intervention on children with pneumonia and heart failure
Abstract：Objective：To study and analyze the clinical effect of nursing intervention in children with pneumonia complicated with heart failure.Methods：Seventy children with pneumonia complicated with heart failure were randomly divided into two groups from January 2017 to March 2018.One group was given routine nursing care and the other group was given nursing intervention.Each group had 35 children.The clinical nursing effects of the two groups were compared.Comparative analysis.Results：After different nursing methods，the improvement of heart rate and respiratory rate in intervention group was obviously better than that in routine group，and the correction time of heart failure in intervention group was obviously better than that in routine group.Conclusion：Nursing intervention in children with pneumonia complicated with heart failure has a good nursing effect and is worthy of vigorous promotion in clinical practice.
Key words：heart failure；pneumonia in children；nursing intervention
小儿肺炎是婴幼儿时期较为常见的疾病，其主要是指由于吸入羊水、油类或者是病原体感染等原因而导致的肺部炎症，其临床症状主要为呼吸困难、咳嗽、肺部湿啰音、发热等，若是没有得到及时的治疗，患儿很可能会合并心力衰竭，对患儿的生命安全造成严重威胁，甚至是导致患儿死亡。因此在本次研究中，旨在研究分析在小儿肺炎合并心力衰竭患儿中采用护理干预的临床效果，具体情况如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年1月～2018年3月在我院接受小儿肺炎合并心力衰竭治疗的患儿70例，随机将其分为两组，其中一组患儿给予常规护理设为常规组，另一组患儿给予护理干预设为干预组，每组各35例患儿，其中干预组患儿男19例，女16例，年龄1～6岁，平均年龄（3.5±2.5）岁，常规组患儿男17例，女18例，年龄2～5岁，平均年龄（3.5±1.5）岁，对两组患儿的一般资料进行对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1常规组：给予本组患儿常规护理，主要是包括遵照医嘱给予患儿对症治疗，密切关注患儿的生命体征变化，同时给予常规的监护；
1.2.2干预组：本组患儿同样给予以上常规处理措施，并给予护理干预，具体措施如下：①加强护理：在患儿入院之后，护理人员需要对其基本信息进行了解，特别是患儿的既往病史和过敏史等，观察患儿的临床症状，监测患儿呼吸频率以及心率的变化，以便及时采取措施进行处理；此外护理人员需要将小儿肺炎的发病机制、危害、防治知识以及合并心力衰竭的原因等相关知识为患儿家属进行讲解，使家属能够一个大概的了解，并为家属讲解治疗成功的案例，增强其治疗的信心；同时护理人员还需要做好患儿病房内的消毒清洁工作，保持室内的通风情况良好，以免出现交叉感染[1]；
②清洁护理干预：肺炎患儿通常会出现高热的现象，会增加患儿的排汗量，患儿皮肤与衣服摩擦后，容易导致感染，需要给予患儿勤换衣、勤擦汗的护理；同时还需要做好的患儿口腔护理的工作，护理人员协助患儿采取适当的体位，以免痰液反流阻塞呼吸道，加重患儿的病情，同时使用生理盐水擦拭患儿口腔，减少细菌的滋生；另外护理人员还要指导患儿正确的饮食，尽量选择流质、半流质的低盐饮食，鼓励患儿多喝水；
③用药护理干预：护理人员在给予患儿抗心力衰竭药物时需要严格控制药物的使用量，最好根据患儿的体重采用微量泵来进行用药，并且在用药之后，护理人员要严密观察患儿心率、血压以及尿量的变化情况，以及临床症状的改善情况，以便及时调整药物的用量；另外在给予患儿利尿剂的时候，护理人员需要对患儿的二十四小时排尿量进行仔细记录，以维持患儿的水平衡[2]；
④心排血量减少的护理干预：小儿肺炎合并心理衰竭时，其心排血量会有减少的现象，护理人员需要根据患儿的心衰程度，指导患儿安排好作息时间，叮嘱患儿避免过度活动，同时做好安抚工作，为患儿将一些有趣的故事来吸引他的注意力，防止患儿出现哭闹等情绪激动的现象；必要时给予患儿心电图监护[3]；
⑤呼吸道护理干预：护理人员需要保证患儿的呼吸道通畅以给予患儿足够的通气量，首先使患儿采取平卧体位躺在病床上，抬高患儿头肩部大于45°，控制好患儿病房内的温湿度，根据患儿的实际情况给予吸氧护理，控制好吸氧量，若是有呼吸困难现象较为严重的患儿，给予面罩吸氧，以保证患儿的呼吸通畅；
1.3 观察指标
对两组患儿的心率、呼吸频率的改善情况、心衰纠正时间进行对比分析。
1.4 统计学方法
将本次研究中的数据采用SPSS20.0统计学软件进行分析处理，计量资料以（`x±s）表示，組间比较采用t检验。
2、结果
2.1对比两组患儿的呼吸频率及心率
两组患儿护理前心率、呼吸频率比较，差异无统计学意义（p>0.05），两组患儿在经过不同的护理方式后，干预组患儿心率、呼吸频率的改善情况明显优于常规组，且干预组患儿心衰纠正时间明显优于常规组，差异具有统计学意义（p<0.05），具体情况见表1，
3、讨论
小儿肺炎主要是由不同病原体或者是其他因素等原因引起的肺部炎症，其是导致我院住院小儿死亡的首要原因，目前小儿肺炎已被卫生部列为了小儿四病防治之一，其严重影响着小儿的生命健康；小儿肺炎发作时，会出现通气换气障碍、呼吸困难等现象，从而使小儿出现严重的低氧血症或者是引发酸中毒，继而加重小儿的心脏负担[4]，诱发心力衰竭，再加上病原体以及毒素对心肌细胞造成的直接侵袭，导致心肌炎的出现，这也是导致心力衰竭出现的主要原因，此病具有发病急、病情进展迅速且严重的特点，因此处理给予患儿有效的对症治疗，还需要给予患儿护理干预以进一步确保治疗效果[5]。
小儿肺炎合并心力衰竭患儿在治疗的过程中，要对患儿的病情变化进行严密的观察，同时还要做好患儿的用药护理，做好患儿病房内的消毒清洁工作，以免感染，同时还要指导患儿进行正确的饮食，另外还要做好患儿并发症的护理，从而改善患儿的临床症状，减少患儿的痛苦，且在本次研究中，干预组患儿的患儿心率、呼吸频率的改善情况明显优于常规组，且干预组患儿心衰纠正时间明显优于常规组。
综上所述，在小儿肺炎合并心力衰竭患儿中采用护理干预，能有效改善患儿的心率、呼吸频率，同时患儿的心衰纠正时间也显著缩短，有着较好的护理效果，值得在临床上大力的推行。
参考文献
[1]谭晓辉.个性化护理干预对小儿肺炎支原体患者治疗效果及预后的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（10）：141-143.
[2]王莉，马荣伟.个性化护理干预在小儿肺炎支原体感染患儿中的应用效果[J].护理研究，2017，31（9）：1143-1145.
[3]金芳，李思涛，温博贤.基于PDCA循环的护理干预对小儿支气管肺炎并发症及治疗依从性的影响[J].中国实用护理杂志，2016，32（24）：1876-1878.
[4]郭华彬，张永学.个性化全程护理干预对小儿麻疹合并重症肺炎的影响[J].中国医药导报，2016，13（2）：150-153.
[5]顾爱芹，王立春，徐红，等.强化护理干预对冠心病合并慢性心力衰竭患者生存质量的影响[J].中国循证心血管医学杂志，2016，8（9）：1116-1118.
论文作者:张仁君
论文发表刊物:《航空军医》2018年19期
论文发表时间:2018/11/30
标签：患儿论文; 小儿论文; 肺炎论文; 心力衰竭论文; 常规论文; 心率论文; 呼吸论文; 《航空军医》2018年19期论文;