蔡迎玖
天津市武清区中医医院 天津 301700
摘要：目的 探究痰热清注射液治疗老年患者开胸术后肺部感染的临床效果。方法 选取98例开胸术后肺部感染老年患者随机分为常规组（49例，常规治疗）与联合组（49例，常规治疗＋痰热清注射液治疗）。对比两组患者有关临床指标、临床疗效。结果 联合组体温恢复正常时间、胸片好转时间、肺部啰音消失时间、咳痰消失时间显著短于常规组（P＜0.05）；联合组总有效率显著高于常规组（P＜0.05）。结论 痰热清注射液治疗老年患者开胸术后肺部感染可加快患者恢复速度、提升临床效果。
关键词：痰热清注射液；开胸术；肺部感染
肺部感染为开胸术后常见并发症。我国相关统计资料显示[1]，在开胸术后出现该种感染的概率高达31.1％。该病将严重影响患者呼吸系统功能，甚至致其死亡。及时完善的治疗方式可有效缩短治疗时间、缓解患者症状、挽救其生命。本次研究将98例开胸术后肺部感染老年患者作为研究对象，探究痰热清注射液治疗效果。报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从2015年1月至2017年6月期间在我院接受治疗的老年开胸术后肺部感染患者中抽取98例随机分为常规组与联合组。入选患者与《医院感染诊断标准》中关于肺部感染的标准相符[2]，排除术前肺部感染、合并严重原发性疾病、非自愿患者。常规组49例，男性29例，女性20例，年龄60～85岁，平均（72.9±3.2）岁，食管癌、贲门癌、肺癌、其他分别18例、12例、10例、9例；联合组49例，男性28例，女性21例，年龄60～86岁，平均（73.0±3.3）岁，食管癌、贲门癌、肺癌、其他分别19例、11例、11例、8例。两组患者临床资料不存在显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
常规组使用常规治疗方式，根据患者感染情况使用敏感抗生素，盐酸氨溴索（分装企业：上海勃林格殷格翰药业有限公司；注册证号：国药准字J20080083）30mg，与50ml5％的葡萄糖注射液混合静滴，2次/d。
联合组在常规组基础上增用痰热清注射液（生产单位：上海凯宝药业股份有限公司；批准文号：国药准字Z20030054）30ml，与250ml5％的葡萄糖注射液混合静滴，1次/d。
全部患者治疗7d。
1.3研究指标
（1）有关临床指标。包括体温恢复正常时间、胸片好转时间、肺部啰音消失时间、咳痰消失时间。
（2）临床疗效。显效：临床症状基本消失，体温基本正常，咳嗽明显减轻；有效：临床症状有所好转，体温有所下降，咳嗽有所缓解；无效：未达到显效与有效的标准。总有效率=（显效+有效）/总例数×100％。
1.4数据处理
数据资料用SPSS19.0进行统计分析，分别以（％）表示计数资料、以（±s）表示计量资料，并予以χ2与t检验，分析对比项之间是否存在差异，如P＜0.05，则差异有统计学意义。
2.结果
2.1有关临床指标
联合组体温恢复正常时间、胸片好转时间、肺部啰音消失时间、咳痰消失时间显著短于常规组（P＜0.05）。见表1。
2.2临床疗效
联合组显效、有效、无效分别30例、16例、3例，临床总有效率为93.88％（46/49），常规组显效、有效、无效分别26例、13例、10例，临床总有效率为79.59％（39/49），联合组显著高于常规组（χ2=4.346，P=0.037）。
3.讨论
老年患者通常合并多项基本性疾病，器官功能逐渐衰竭，免疫系统功能下降，容易出现感染性疾病。该群体在开胸术后出现肺部感染时处于伤口疼痛、活动被限制、肋间肌被破坏的状态，不能将痰液咳出，导致呼吸道分泌物潴留。临床治疗通常使用抗生素以及辅助药物治疗，但是容易导致耐药菌株增加，疗效并不满意。将常规西医与中药联合使用的治疗方式逐渐被认可。
本研究中，联合组体温恢复正常时间、胸片好转时间、肺部啰音消失时间、咳痰消失时间显著短于常规组（P＜0.05），表明痰热清注射液的增 用可促进恢复速度的加快；联合组临床效果总有效率显著高于常规组（P＜0.05），表明该治疗方式能提升临床效果。痰热清注射液中黄芩清热燥湿、泻火解毒，熊胆粉解毒镇静，金银花清热解毒，宣肺化痰[3]。现代药理学证实[4]，痰热清注射液可抑制多种细菌与病毒，并对毛细血管具有扩张作用，提升白细胞吞噬能力，生成免疫球蛋白，促进机体免疫能力的提升。将其与常规西药联合使用可加快患者恢复速度、提升疗效。
综上所述，痰热清注射液治疗老年患者开胸术后肺部感染可促进患者恢复速度的加快与临床效果的提升。
参考文献：
[1]田勇，杜杭根，范成普，等. 痰热清注射液辅助治疗重型颅脑损伤气管切开术后并发肺部感染的疗效分析[J]. 中华急诊医学杂志，2015，24（4）：447-449.
[2]中华人民共和国卫生部. 医院感染诊断标准（试行）[J]. 中华医学杂志，2001，81（5）：314-320.
[3]凌东进，施天生，陈中书，等. 痰热清注射液联合抗生素治疗肺切除术后肺部感染疗效观察[J]. 中国中医急症，2016，25（10）：1976-1978.
[4]董亭方，牛晓露，刘丽，等. 抗菌药物与痰热清注射液治疗老年脑卒中患者肺部感染的临床研究[J]. 中华医院感染学杂志，2016，26（16）：3713-3715.
论文作者:蔡迎玖
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第11期
论文发表时间:2018/6/15
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