北京市顺义区牛栏山社区卫生服务中心
摘要：目的：探讨急诊科慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的诊治效果。方法：选择我院2015年5月至2017年12月急诊科接收的108例慢性阻塞性肺疾病患者作为此次研究对象，将患者随机分成治疗组与对照组，2组分别有患者54例，对照组给予急诊科常规药物治疗，治疗组在此基础上应用急诊规范化治疗流程图治疗，比较两组患者的诊治效果。结果：两组患者在急诊科的治疗情况对比存在统计学差异（P＜0.05）；治疗组患者的急诊死亡率、院内病死率以及平均住院天数均要显著少于对照组（P＜0.05）。结论：在急诊科给予慢性阻塞性肺疾病急性加重患者应用急诊流程形式与诊治措施治疗后能够取得满意的诊治效果，值得大力推广。
关键词：急诊科；慢性阻塞性肺疾病；急性加重期
慢性阻塞性肺疾病是一种较为多见的慢性呼吸系统疾病，会对患者的日常生活与劳动能力产生严重影响。慢性阻塞性肺疾病急性加重期是造成患者来急诊就诊的一个常见原因，虽然患者临床症状有所改善，但是肺功能依旧在持续恶化，再加之患者自身防御与免疫功能降低，易引发各类心肺并发症，必须探讨一种科学有效的治疗方法[1]。本次研究的主要目的是探讨急诊科慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的诊治效果，特选择我院108例慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料予以回顾性分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2015年5月至2017年12月急诊科接收的108例慢性阻塞性肺疾病患者作为此次研究对象，本次所选患者均通过全国慢性阻塞性肺疾病诊治指南中相关诊断标准予以确诊。将患者随机分成治疗组与对照组，2组分别有患者54例。治疗组54例患者中，女性21例，男性33例；年龄40~84岁，平均年龄（57.6±3.4）岁。对照组54例患者中，女性23例，男性31例；年龄41~86岁，平均年龄（57.9±3.2）岁。两组患者的一般资料比较不具统计学意义（P＞0.05）；有可比性。
1.2 治疗方法
对照组患者给予急诊科常规药物治疗，包括抗感染、营养支持、止咳祛痰、解痉平喘、鼻导管吸氧以及应用肾上腺皮质激素等。治疗组患者在给予常规药物治疗的同时依据我院急诊科特点并结合国内外慢性阻塞性肺疾病诊治指南制定急诊规范化治疗流程图，协同呼吸科专家讨论定稿，对每例患者都要填写好病例观察表；同时为患者增加无创通气干预治疗。
1.3评价指标
观察并比较两组患者在急诊科接受治疗的相关情况，包括吸入β2受体激动剂、吸入抗胆碱能药物、全身应用糖皮质激素、雾化吸入糖皮质激素、应用茶碱、应用抗生素、无创通气以及有创通气等治疗。对比两组患者的预后情况，包括急诊死亡率、院内病死率以及平均住院天数。
1.4 统计学方法
用SPSS19.0软件统计数据，用（%）和（x±s）表现计数和计量资料，用x2和t检验；对比有无显著差异用P＜0.05评价。
2 结果
2.1 两组患者在急诊科的治疗情况对比
两组患者在急诊科的治疗情况对比存在统计学差异（P＜0.05）。具体分析见下表1。
表1 两组患者的急诊科治疗情况对比[n（%）]
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者在急诊科较为多见，占有相当大的比例，且由于多种因素会较长时间的停留在急诊科，多数危重患者还需接受机械通气治疗以及急诊抢救[2]。目前我院急诊科医生对于慢性阻塞性肺疾病的诊治情况和国内外指南中发布的相关标准还具有较大差异。因为急诊科医生每天需要应对各个专科疾病的患者，对于某一专科的指南标准掌握情况和专科医生之间有所差距。我院通过对急诊科医生进行规范化流程培训后，有利于急诊科医生对慢性阻塞性肺疾病患者的诊治能更好地达到指南中的相关标准[3]。
此次研究也发现，经培训后的治疗组患者在吸入β2受体激动剂、吸入抗胆碱能药物、雾化吸入糖皮质激素以及应用抗生素等方面与对照组相比明显增加，而静脉应用茶碱药物的比例明显降低，其也证明了通过流程化培训后急诊科医生处理慢性阻塞性肺疾病患者的相关操作更加符合指南标准[4]。其也表示能让患者在急诊科期间可以及早接受规范化的专科治疗，保证患者可以获得基本相同的标准诊治，不会对患者的预后造成影响。此次研究还显示，治疗组患者的急诊死亡率、院内病死率以及平均住院天数均要显著少于对照组（P＜0.05）。结果表明，在急诊科给予慢性阻塞性肺疾病急性加重患者应用急诊流程形式与诊治措施治疗后能够取得满意的诊治效果，值得大力推广。
参考文献：
[1]祁克东.慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺栓塞的临床特征及其影响因素探讨[J].河南医学研究，2016，04（12）：2244-2245.
[2]王永，范远威，吕伟.PCT、hs-CRP在AECOPD合并SIRS中的临床价值[J].检验医学，2018，18（1）：91-92.
[3]谈翠挽，肖贵华.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者死亡率影响因素研究[J].现代仪器与医疗，2015，14（3）：7-9.
[4]刘峰.液体疗法在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗的重要性[J].医学信息，2014，07（25）：207-207.
论文作者:张琪
论文发表刊物:《健康世界》2018年第13期
论文发表时间:2018/8/24
标签：患者论文; 急诊科论文; 疾病论文; 阻塞性肺论文; 急诊论文; 两组论文; 对照组论文; 《健康世界》2018年第13期论文;