（牡丹江市第二人民医院脑科分院；黑龙江牡丹江157000）
【摘要】目的：观察不同护理模式在老年慢性心衰护理中的应用价值。方法：将我院2013年1月至2016年1月期间收治的60例老年慢性心衰患者分为实施舒适护理干预的观察组及实施常规护理干预的对照组，对两组患者护理干预后心理状况、疾病临床表现消除时间，护理依从优良率及护理满意度进行观察和统计。结果：观察组心理状况评分较比对照组明显偏低（P<0.05）；观察组疾病临床表现消除时间较比对照组明显偏短（P<0.05）；观察组护理依从优良率及护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论：老年慢性心衰患者护理期间实施舒适护理的临床效果显著，值得推广。
【关键词】老年；慢性心力衰竭；舒适护理
慢性心力衰竭作为心血管内科常见疾病[1]，不仅对患者的身心健康造成了严重的损害，还极大的降低了患者的生活质量。我院采用不同护理干预模式对2013年1月至2016年1月期间收治的60例慢性心衰患者予以不同内容的护理干预服务，现叙述如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在我院心血管内科2013年1月至2016年1月期间收治的慢性心力衰竭住院患者中随机抽样60例作为研究对象。全部患者经影像学检查后均确诊为慢性心力衰竭[2]。本次研究实验中所有患者均已被详细告知实验内容，自愿参加并签署知情同意书。将年龄＜50岁的患者予以排除；将伴有严重经肝肾疾病的患者予以排除；将伴有精神障碍的患者予以排除[3]。
采用随机数字表法将60例患者分为观察组和对照组，两组患者均30例。观察组中男女患者比例为18:12，最低年龄为56岁，最高年龄为76岁，中位年龄为（64.25±5.37）岁；最短病程2年，最长病程7年，病程均值为（5.25±2.15）年；NYHA分级：Ⅱ级9例、Ⅲ级14例、Ⅳ级7例。对照组患者男女比例为20:10，最低年龄为54岁，最高年龄为79岁，中位年龄为（65.32±4.62）岁；最短病程3年，最长病程9年，病程均值为（5.15±2.43）年；NYHA分级：Ⅱ级8例、Ⅲ级15例、Ⅳ级7例。组间一般资料经统计学检验后P>0.05，可做进一步对比研究。
1.2 方法
观察组患者实施舒适护理干预。
①心理疏导。慢性心衰不仅对患者的身体健康造成了严重的损害，还给患者造成了沉重的心理负担，护理人员需要主动与患者交流，取得患者的信任，掌握患者心理状况的变化情况，并采取针对性的心理干预措施，给予患者支持和鼓励，安抚患者负性情绪的同时提高患者的治疗信心和依从性。
②吸氧护理。护理人员在针对老年慢性心衰患者进行护理期间，需要加强吸氧护理监管力度[4]，适时询问患者是否出现不适感，结合医嘱及患者的反馈对氧流量进行调整，最大程度上提高患者的舒适度。
③健康宣教。护理人员需要组织通俗易通的语言向患者及其家属进行疾病的健康宣教，帮助患者及其家属更加全面和正确的认识老年慢性心衰的发病原因、治疗方法、饮食保健、并发症等相关内容，提高老年慢性心衰患者的自我保健意识，提高老年慢性心衰患者家属的应对能力[5]，避免患者康复后疾病的再次复发。
对照组患者实施常规护理干预。
1.3 观察指标
采用焦虑自评量表SAS和抑郁自评量表SDS[6]对患者护理干预后的心理状况予以评估和统计。同时，调查和统计两组患者对本次护理干预服务的依从程度及护理满意度。
1.4 数据处理
采用统计学软件SPSS21.0对60例老年慢性心衰患者接受不同护理干预服务期间形成的数据进行研究。采用t对组间心理状况评分及疾病临床表现消除时间的差异性进行检验，采用X2对组间护理依从优良率及护理满意度的差异性进行检验，以P<0.05为判定标准。
2 结果
2.1 组间心理状况评分及疾病临床表现消除时间对比
据统计，两组患者接受不同护理干预服务后，组间SAS评分、SDS评分及各项疾病临床表现的消除时间均存在显著性差异（P<0.05），详情数据见表1。
3 讨论
老年慢性心力衰竭具有发病快、死亡率高的特点，临床症状不明显，很容易被忽视。心力衰竭作为一种慢性疾病，需要患者及医生的共同参与，而且临床护理干预服务质量尤为重要[7]。大量的临床研究表明[8]，优质的护理干预服务能够有效改善和缓解老年慢性心衰患者的负性情绪，提高患者依从性。本研究也进一步证明了这一观点，本次研究中，观察组老年慢性心衰患者实施舒适护理干预，对照组老年慢性心衰患者实施常规护理干预。结合研究所得结果，前者SAS评分及SDS评分较比后者明显偏低，前者气喘、水肿消除所用时间及住院时间较比后者明显偏短，前者护理依从优良率及护理满意度分别为93.33%和96.67%，较比后者护理依从优良率70%及护理满意度76.67%明显偏高，组间差异经检验后均存在统计学意义（P<0.05）。由以上数据，我们可以看出，与常规护理干预相比，舒适护理干预在老年慢性心衰患者护理中的应用效果更具有优越性。
综上所述，舒适护理作为一种行之有效的护理干预模式，应用于老年慢性心衰患者护理中所取得的护理效果显著，有效缓解了患者的消极情绪，减轻了疾病临床表现，提高了患者的依从性及护理满意度，值得予以更大范围的推广和应用。
参考文献：
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论文作者:关勇华
论文发表刊物:《医师在线》2016年12月下第24期
论文发表时间:2017/3/23
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