鹤岗市妇幼保健院 黑龙江鹤岗 154100
摘要：目的：分析腹腔镜卵巢囊肿切除术采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉的临床效果。方法：选取我院2017年1月至2018年1月所收治的采用腹腔镜卵巢囊肿切除术患者42例，采用奇偶法分为实验组和参照组，每组各21例，参照组患者给予芬太尼配合吸入安氟醚，实验组患者给予丙泊酚复合瑞芬太尼，对比2组患者术后意识恢复以及认知功能。结果：实验组与参照组患者术后意识恢复以及认知功能对比差异性显著，实验组各项评分高于参照组，组间对比具有显著性差异（P<0.05）。结论：腹腔镜卵巢囊肿切除术采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉效果显著，能够提高患者术后意识以及认知功能恢复质量，用用妇科手术效果显著。
关键词：腹腔镜；丙泊酚复合瑞芬太尼；卵巢囊肿；切除术
AbstractObjective：To analyze the clinical effect of anesthesia with propofol combined with remifentanil in laparoscopic ovarian cystectomy.METHODS：Forty-two patients undergoing laparoscopic ovarian cyst resection from January 2017 to January 2018 in our hospital were selected and divided into experimental group and reference group by odd-even method.There were 21 cases in each group.Inhaled enflurane with fentanyl，propofol and remifentanil were given to patients in the experimental group，and the consciousness recovery and cognitive function were compared between the two groups.Results：There was a significant difference in postoperative cognitive recovery and cognitive function between the experimental group and the reference group.The scores in the experimental group were higher than those in the reference group.There was a significant difference between the groups（P<0.05）.Conclusion：The resection of laparoscopic ovarian cysts with propofol combined with remifentanil has a significant anesthetic effect，which can improve postoperative consciousness and recovery of cognitive function.The effect of gynecologic surgery is significant.
Key words Laparoscopy；Propofol combined with remifentanil；Ovarian cyst；Resection
在妇科当中最常见的一种微创手术就是腹腔镜手术，该种手术方式对麻醉的要求比较严格，需要镇痛持久，苏醒较快，因此临床选择麻醉药物对腹腔镜手术具有重要作用[1]。
1 基本数据与方法
1.1基本数据
选取我院2017年1月至2018年1月所收治的采用腹腔镜卵巢囊肿切除术患者42例，该42例患者全部知情自愿参与本次研究，均签署相关知情文件。本次研究经过医学伦理委员会审核批准通过。其中最小年龄20周岁，最大年龄41周岁，年龄均值（31.2±1.3）周岁，最轻体重44kg，最重体重73kg，体重均值（59.45±1.23）kg，采用奇偶法分为实验组和参照组，每组各21例，2组患者年龄、体重等基本临床数据，经分析对比无显著性差异（P>0.05）。
1.2方法
2组患者全部给予全身麻醉诱导采用0.04mg/kg咪唑安定、丙泊酚1.5mg/kg以及0.1mg/kg仙林和1.5μg/kg芬太尼静脉注射，参照组患者意识消失之后给予0.1mg/kg维库溴铵，给予患者气管插管后给予1μg/kg芬太尼静脉注射，术中持续给予患者安氟醚持续吸入。实验组患者在以上基础之上气管插管后给予每分钟0.15至0.2μg/kg瑞芬太尼以及每分钟60至80μg/kg丙泊酚。根据2组患者临床实际情况调整药物使用剂量[2]。
1.3效果评价标准
对比2组患者术后意识恢复以及认知功能。意识恢复主要总分为五分，分数高表明患者恢复情况好。认知功能分为语言功能、回忆功能、计算能力、记忆能力，总分为40，分数越高恢复情况越好。
1.4统计学分析
将2组患者临床各项数据均输入SPSS 13.0软件中，2组患者术后意识恢复以及认知功能均以（均数±标准差）的形式表示，予以t检验，组间对比统计学意义存在（P<0.05）。
2 结果
实验组与参照组患者术后意识恢复以及认知功能对比差异性显著，实验组各项评分高于参照组，组间对比具有显著性差异（P<0.05），见表1。
3 讨论
腹腔镜卵巢囊肿切除术采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉效果显著，芬太尼属于一种强效镇痛药物，对患者呼吸系统产生的影响也相对较小，临床使用该种药物能够缩短患者术后苏醒时间，而丙泊酚临床可控性质较好，镇痛作痛较强，属于一种短时静脉麻醉药物，对患者产生的副作用较小，患者术后恢复意识较快[3]。本次研究当中采用丙泊酚以及瑞芬太尼麻醉的实验组患者，意识恢复评分由于参照组患者，认知功能恢复各项评分也相对较高。
表1 2组患者术后意识恢复以及认知功能对比
综上所述，丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉应用于临床卵巢囊肿性腹腔镜手术治疗当中，效果显著，患者能够迅速恢复自主意识以及认知功能。
参考文献：
[1]李鸿志.丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉应用于腹腔镜卵巢囊肿切除术患者的临床观察[J].中国疗养医学，2016，25（3）：316-318.
[2]孙越.丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉在腹腔镜卵巢囊肿切除术中的临床观察[J].中国医药指南，2017，15（16）：126-126.
[3]朱敏.丙泊酚复合瑞芬太尼在腹腔镜卵巢囊肿切除术中的应用效果[J].当代医学，2017，23（36）：119-121.
论文作者:姜雪辉
论文发表刊物:《健康世界》2018年9期
论文发表时间:2018/7/10
标签：芬太尼论文; 患者论文; 实验组论文; 腹腔镜论文; 术后论文; 认知论文; 意识论文; 《健康世界》2018年9期论文;