（遂宁市中心医院 四川遂宁 629000）
【摘要】目的：分析保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后复苏的影响。方法：按照入院顺序随机抽取我院自2015年2月至2017年2月收治的全身麻醉手术患者70例，按照抽签的方式，分为观察组（n=35）和对照组（n=35）。对照组进行常规护理，观察组在对照组的基础上进行保温护理。比较两组的术后体温以及应激情况。结果：与对照组的术后体温比较，观察组的较高；与对照组的应激情况比较，观察组的较优，差异显著（P<0.05）。结论：全身麻醉患者进行保温护理，可有效降低术后的应激反应，提升患者体温，值得借鉴和推广。
【关键词】保温护理；全身麻醉
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）22-0240-02
手术期间的低体温是患者围手术期普遍面临的问题，围手术期低体温主要是由于麻醉后体温调节的中枢功能受到抑制，可以显著增加患者的失血量、输血量，延长苏醒时间，增加术后的不适感。据调查显示：保温护理可有效提高全身麻醉患者的体温，平复患者情绪，消除应激反应，效果显著[1]。故按照入院顺序随机抽取我院自2015年2月至2017年2月收治的全身麻醉手术患者70例进行深入、有效的研究，总结研究如下：
1.资料与方法
1.1 基线资料
按照入院顺序随机抽取我院自2015年2月至2017年2月收治的全身麻醉手术患者70例，按照抽签的方式，分为观察组（n=35）和对照组（n=35）。观察组男女比例20:15，年龄在19～72岁，平均年龄为（45.56±25.63）岁；手术类型：2例是乳腺手术、10例是胆道手术、13例是泌尿系手术、10例是胃肠手术。对照组男女比例19:16，年龄在20～74岁，平均年龄为（47.05±26.86）岁；手术类型：3例是乳腺手术、9例是胆道手术、12例是泌尿系手术、11例是胃肠手术。本组研究中两组患者的基线资料差异不显著，P＞0.05，可比性良好。
1.2 方法
1.2.1对照组进行常规护理。监测患者生命体征，观察病情变化，遵医嘱执行治疗计划。
1.2.2观察组在对照组的基础上进行保温护理。（1）基础护理：密切监测患者的体温、血压、心率、脉搏、呼吸等生命体征，同时记录患者的尿量、手术时间以及苏醒时间。术前1小时加热保温手术台，密切监测患者术中的体温，如果体温超过37.5℃，立刻停止加热。（2）心理护理：术前护理人员要积极的与患者取得沟通，了解患者对于手术所担忧的地方，及时的进行针对性的心理疏导，消除患者心中紧张、不安的情绪。同时多向患者讲述治疗成功的案例，增强患者治疗疾病的信心、依从性以及术中配合度[2]。（3）术中体温护理：将手术过程中输入的液体用电子加温仪加热至37℃，冲洗所用的生理盐水也加热至37℃，并且使用温毯进行加热，温度保持在28℃～30℃，确保体内的液体温度与输入的液体温度差异不大。（4）术后护理：术后及时的监测患者的体温变化，如有异常，要及时的进行对症治疗，避免由于术后低体温而引发其他并发症。
1.3 评价指标
1.3.1术后体温 包括术后体温、术后30min体温以及术后1h体温。
1.3.2应激情况 主要从CRP（C反应蛋白）、NE（去甲肾上腺素）、AD（肾上腺激素）三方面进行评定[3]。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0的统计学软件对本次研究的观察指标进行统计，其中包括计量资料（术后体温、应激情况），采用t检验；两组间的数据具有明显的差异，即（P＜0.05），具有统计学意义。
2.结果
2.1 比较术后体温
观察组术后体温、术后30min体温以及术后1h体温均比对照组的高，差异显著（P＜0.05），详情见表1。
3.讨论
手术是临床上治疗部分疾病常用的手术方法，但是在术中患者普遍存在低体温现象，将近70%的手术患者在术中会存在轻度的低体温，不同程度的影响了手术治疗的效果[4]。低体温一定程度上会延长患者的手术时间和苏醒时间，不利于术后病情的恢复，并且极易导致患者术后出现躁动以及寒战等一系列并发症，对患者的生命安全造成了一定的威胁[5]。所以寻找一种积极、有效的护理方案，最大程度的避免患者术中、术后出现低体温，成为广大临床医护人员广泛关注的问题。
本组研究数据表明：观察组在术后体温、术后30min体温以及术后1h体温方面，明显比对照组高；在CRP、NE、AD指标方面：显著优于对照组的，差异显著（P＜0.05），其原因主要是：保温护理在传统护理的基础上细化了护理措施，根据患者的具体情况，给予针对性的护理服务。术前对患者进行一定的心理疏导，最大限度的消除患者紧张、恐惧的心理，让患者以最佳的状态进行手术。同时术中以及术后密切监测患者的体温等生命体征，根据患者的具体情况，有针对性的采取保暖措施，切实保证患者的体温处于最佳的状态，有助于提高手术效果，对患者的生命安全提供了一定的保障[6]。
综上所述：全身麻醉手术患者进行保温护理，有效的提升了患者的体温，降低了应激反应，提高了护理措施的有效性和安全性，值得广大患者信赖和推广。
【参考文献】
[1]刘玉，李玲.保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后苏醒影响的临床研究[J].河北医学，2014，(7):1200-1202，1203.
[2]冯燕香.术中保温护理对全身麻醉后腹部手术患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2014，(8):63-64.
[3]李旭霞，莫筱兰，万莉，等.保温护理对全身麻醉患者术后复苏的影响分析[J].中国老年保健医学，2014，(6):123-124，126.
[4]邓燕，王璐.保温护理对老年低体温患者术后复苏期的影响[J].护士进修杂志，2016，31(14):1294-1296.
[5]邹利平.术中保温护理对全身麻醉后腹部手术患者的影响[J].医学信息，2015，(5):157-157.
[6]顾奕，齐云，郑海燕，等.保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后复苏的影响[J].当代医学，2016，22(33):109-110.
论文作者:胡瑜
论文发表刊物:《心理医生》2017年22期
论文发表时间:2017/9/8
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