摘要：目的：分析和体会PBL结合CBL双轨教学模式在口腔科临床实习教学中的价值。方法：选择2018年6月~2019年6月来我院的实习生共46名作为研究对象，将其随机分为探究组和对比组，每组均23名。对比组采用传统的教学模式，探究组采用PBL结合CBL双轨教学模式，比对两组实习生的各项成绩以及实习生的调查结果。结果：探究组实习生的专业基础知识、临床分析能力、临床技能操作、病历书写以及总分都明显优于对比组，P＜0.05；探究组实习生的教学目标明确、提高临床技能掌握程度、提高知识点掌握程度和对教学的满意评分都显著高于对比组，P＜0.05。结论：PBL结合CBL双轨教学模式在口腔科临床实习教学中具有较高的价值，学生的成绩较高，并且该模式的评价较高，值得推广和应用。
关键词：口腔科；PBL；CBL；临床实习；价值体会
口腔科具有实践性和应用性、理论性都较强的特点，知识比较专业、教学能容较多、诊治水平以及理论知识的更新速度都非常快，因此，传统的临床常规带教方法已经不能很好的满足实习生在临床实习的需要[1]。基于此，本次研究选择了在2018年6月~2019年6月期间来我院的46例实习生作为研究对象，分别给予不同的带教模式，研究PBL结合CBL双轨教学模式在口腔科临床实习教学中的价值，并进行评价。主要内容先总结汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选择来我院口腔科实习的五年制临床口腔专业的46名实习生作为研究对象，研究选取的时间范围是2018年6月~2019年6月。将其进行随机分组，分为探究组和对比组，探究组有23名实习生入组，年龄在20~24岁之间，年龄均值为（22.12±1.35）岁，男性有13名，女性有10名，其中城镇15名，农村8名；对比组有22名实习生入组，年龄在21~25岁之间，年龄均值为（22.25±1.12）岁，男性有12名，女性有11名，其中城镇13名，农村10名。两组实习生在年龄、性别、生源地等资料之间的显示可比，P＞0.05。
1.2 方法
对比组接受传统的带教模式，即以教师讲述为主，全程都由带教老师讲解，学生认真听并做笔记，实习结束后考核。对探究组采用PBL+CBL带教模式教学，主要过程：带教老师先学生在课前对病例作基本的了解，然后根据带教老师课前布置的预习作业为课堂做好准备，由经过培训的教师根据实习大纲的要求，将课堂理论知识作为教学的前提，与典型病例相互结合，对疾病的临床特点以及治疗相关事项进行分析和指导，提出疾病相关诊断和治疗方面的问题，学生通过课下自己查找资料以及分组讨论得出答案，然后带教老师进行最后的点评和总结，对学生的临床实践进行指导。最后，在实习结束后，对学生的专业基础知识、临床分析能力、临床技能操作、病历书写进行测试，并且发放关于教学过程的相关调查问卷，掌握学生对教学模式的评价[2-3]。
1.3 观察指标
（1）观察两组实习生的成绩，包括专业基础知识、临床分析能力、临床技能操作、病历书写和总分，总分为100分，每一项为25分。（2）在课后用本院自制调查问卷发放给实习生进行统计，包括教学目标明确、提高临床技能掌握程度、提高知识点掌握程度、对教学的满意评分和总分，每一项25分，总分为100分。
1.4 统计学处理
研究中，实习生的数据和资料都通过SPSS22.0处理，实习
生的成绩以及调查结果均用（ ±s）表示，t检验，P＜0.05。
2 结果
2.1 比对两组实习生的各项成绩和总分
根据表1结果显示，探究组实习生的各项成绩以及总分与对比组相比，均存在一定优势，P＜0.05。
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表1 比对两组实习生的各项成绩和总分（ ±s，分）
组别
例数
专业基础知识
临床分析能力
临床技能操作
病历书写
总分
探究组
23
23.15±1.52
24.28±0.71
22.54±2.26
23.62±1.15
92.36±5.22
对比组
23
20.15±1.72
21.39±1.26
20.15±1.63
20.22±1.20
85.42±6.72
t
--
6.26
9.58
4.11
9.81
4.06
P
--
0.00
0.00
0.00
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0.00
2.2 比对两组实习生的调查结果
根据表2结果显示，探究组实习生的调查结果相比于对比组，优势明显，P＜0.05。
组别
例数
教学目标明确
提高临床技能掌握程度
提高知识点掌握程度
对教学的满意评分
总分
探究组
23
23.25±1.53
24.38±0.76
22.45±2.24
23.63±1.16
93.25±5.18
对比组
23
20.13±1.74
21.21±1.25
20.12±1.53
20.19±1.21
87.39±5.93
t
--
6.45
10.39
4.11
9.84
3.56
P
--
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
3 讨论
传统的教学方法主要强调教学要以教师为主导，这种教学模式往往容易忽视学生的主体，学生的学习积极性和主动性受到了较大限度的抑制，在这种管辖和教育思想下培养的学生更加注重对知识的记忆，而不注重综合素质和创新能力的发展，不利于学生的全面发展，也不能适宜未来社会对人才的培养要求[4-5]。
本次研究显示，探究组实习生的总成绩为（92.36±5.22），对比组实习生的总成绩为（85.42±6.72），探究组实习生的总成绩明显较高，P＜0.05；在对实习生对于教学模式的调查中，探究组实习生的总分为（93.25±5.18），对比组实习生的总分为（87.39±5.93），探究组实习生总分显著较高，P＜0.05。提示PBL结合CBL双轨教学模式能有效提升实习生的总成绩，并且实习生也对这种教学模式比较满意。主要因为PBL结合CBL的教学模式中，课前预习能够有效地调动实习生学习的积极性，实习生通过对相关资料进行查阅，扩展了其的知识面，也有利于提高课堂教学效果；知识讲解环节能根据实习生的实际情况选择教学方法，便于学生更好的接受知识以及带教老师的教学方式，并且通过课堂知识的巩固以及与实践相结合，提高了学生的理论知识掌握程度和操作技能，实习生的综合能力水平得以提升；带教老师的课后总结和指导可以帮助实习生回顾课堂，实习生从中找出重点和难点，加深对课堂记忆；最后考核后，带教老师可以根据实习生的成绩调整自己的带教方案，实习生也可以根据成绩进行查漏补缺[6]。
综上所述，在口腔科临床实习教学中应用PBL结合CBL双轨教学模式，能够有效提高实习生的成绩，实习生对教学模式较为满意，应用和推广价值高。
参考文献
[1]张旭刚,李维青,李宝重,等.CBL结合PBL模式在胸外科临床实习教学中的应用[J].中国病案,2017,18(11):97-99.
[2]王莹,郝伟.CBL联合PBL教学模式在心血管内科临床教学中应用效果评价[J].中国病案,2017,18(9):83-85.
[3]姚新明,赵咏莉,何春玲,等.PBL结合CBL教学法在内分泌科临床实习教学中的应用效果[J].安徽医学,2017,38(5):651-654.
[4]赵军,赵海远,赵国海.PBL联合CBL教学法在胃肠外科临床实习教学中的应用研究[J].中华全科医学,2017,15(8):1422-1425.
[5]于朝霞,顾亚楠,张向阳,等.以问题为中心和以案例为基础的讨论式教学模式在重症医学科教学中的应用评价[J].现代生物医学进展,2017,17(33):6557-6560.
[6]肖蕾,玛依努尔·艾力,包永星.PBL+CBL相结合的教学模式在肿瘤放射治疗学住院医师规范化培训带教中的应用[J].中国病案,2018,19(8):76-78.
作者简介：朱星（1986.11-），女，湖北孝感人，主治医师，讲师，硕士研究生，主要从事口腔医学教学与临床工作。
论文作者:朱星
论文发表刊物:《知识-力量》2019年10月44期
论文发表时间:2019/9/27
标签：实习生论文; 教学模式论文; 口腔科论文; 总分论文; 双轨论文; 成绩论文; 学生论文; 《知识-力量》2019年10月44期论文;