（青海海南州人民医院消化内科 青海海南 813099）
【摘要】目的：探讨中西医结合治疗消化性溃疡的疗效。方法：选择78例消化性溃疡患者,随机分对照组39例,采用常规治疗方法(以西医奥美拉唑为主治疗)；治疗组39例在常规治疗的基础上加自拟中药方治疗。结果:两组疗效比较,治疗组疗效优于对照组。结论：中西医结合治疗消化性溃疡疗效佳，疗程短，疗效可靠，体现了中西医结合标本兼治的明显优势，值得推广应用。
【关键词】消化性溃疡；中西医治疗；疗效分析
【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）24-0052-02
消化性溃疡(PU)主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素，因此得名。本病的临床表现为上腹部疼痛长期反复发作，伴有食欲不振、烧心、泛酸、嗳气、恶心、呕吐、腹胀、大便异常等症状[1]。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年1月-2016年6月本院收治的78例消化性溃疡患者随机分为对照组与治疗组，每组39例。对照组男21例，女18 例，平均年龄(42.76±4.42)岁，平均病程(5.42±0.58)年。治疗组男20例，女19例，平均年龄(42.47±4.59)岁，平均病程(5.36±0.71) 年。两组患者在年龄、性别、病情以及伴发症状等方面差异均无显著性，具有可比性(P>0.05)。
1.2 治疗方法
对照组采用常规治疗予以抑酸剂奥美拉唑20mg，1次/d、硫糖铝1g，4次/d等联合治疗；幽门螺杆菌阳性者，加阿莫西林50mg口服，3次/d，以上15d为1个疗程，连服2个疗程。
治疗组采用在常规治疗的基础上再加以自拟中药方:瓦楞子30g、海螵蛸30g、黄芪30g、白芍16g、炙甘草10g、茯苓10g、蒲公英30g、陈皮6g。以起抑酸止痛，健脾和胃之功效。痛剧者可加重白芍量、加延胡索。腹胀者加枳壳、川朴。恶心呕吐者加半夏、旋复花、砂仁等。气虚者加党参、白术、山药等。胃阴虚者加生地、麦冬、玉竹等。胃阳虚者加吴芋、炮姜等。有黑便者加三七、白及、云南白药等。中药每天1剂，水煎分2次服，以上15d为1个疗程，连服2个疗程，治疗期间忌食烟、酒、辛辣等刺激性食物。所有患者在接受本疗法期间均未采用其他方法。
1.3 疗效评定标准
治愈：患者临床症状及体征全部消失，行无痛胃镜见溃疡全部愈合。好转：临床症状及体征明显减轻，无痛胃镜见溃疡缩小或溃疡数量减少。无效：临床症状、体征无改善或加重，无痛胃镜溃疡增大或溃疡数量增多。
2.结果
2.1 两组疗效比较
治疗组总有效率为92.3%，明显高于对照组的71.7%（P＜0.05）。 两组复发率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
消化性溃疡属祖国医学“胃脘痛”、“胃胀”、“心下痞”范畴。多因饮食不节、情志不畅、素体亏虚等导致脾胃受损、升降失调、清浊相干、久之化热腐蚀、气滞血淤、胃失所养所致。气机失利、胃黏膜损伤是本病的主要病机。病变部位在胃，肝、脾起主要作用[2]。西医认为溃疡形成机理：损害因素增强。防御因素减弱，防护机制失去平衡-导致胃、十二指肠黏膜的损伤，形成溃疡。治疗措施就是削弱损伤因子，加强防护因子，使胃、肠黏膜恢复平衡，以促进溃疡愈合。本病中药治疗以抑酸止痛，健脾和胃为主。其中瓦楞子、海螵蛸制酸敛疮、保护胃黏膜；黄芪、炙甘草、茯苓、党参、白术、山药健脾和胃、扶正祛邪。白芍、延胡索收敛补血、缓急止痛；陈皮、川朴、枳壳健脾理气、消胀；半夏、旋复花、砂仁降逆止呕和胃；生地、麦冬、玉竹养阴益胃、生津止渴；吴芋、炮姜温胃化饮；三七、白及、云南白药化淤止血、活血定痛；蒲公英清热解毒。西药奥美拉唑作用于胃腺壁细胞，为H+-K+-ATP酶抑制剂，其选择性对胃酸分泌有明显抑制作用，每天服1次即能抑制胃酸分泌，从而促使消化性溃疡愈合[3]。单用奥美拉唑等西药治疗溃疡，仍有一部分人易复发，且一些临床表现不易用西药缓解。而单用中药治疗有时见效不够迅速。本组资料结果显示:采用中西药联合运用方案，可以取长补短，有利于全面兼顾，缩短疗程，提高和巩固疗效，值得进一步探讨和推广。
【参考文献】
[1]苏兆贤.中西医结合治疗消化性溃疡38例[J].中国老年学杂志，2012，32(15):3310-3311.
[2]石爱伟.中西医结合治疗消化性溃疡的疗效观察[J].中医药导报，2010，16(12):46-47.
[3]陈学珍.中西医结合治疗消化性溃疡疗效观察[J].中国美容医学，2010，19(z5):55.
论文作者:王延强
论文发表刊物:《心理医生》2016年24期
论文发表时间:2016/12/5
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