昆明中英安琪儿妇产医院 650000
摘要：目的 探讨宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇片对子宫内膜息肉的治疗效果。方法 挑选2014年1月-2016年1月我院所收治的子宫内膜息肉患者90例作为研究对象，分成观察组与对照组，每组45例。对照组实施宫腔镜治疗手段,观察组实施宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇治疗手段。对比两组治疗效果与不良反应情况。结果 对比两组治疗效果，观察组明显比对照组要优（P＜0.05）。对比两组不良反应率，观察组明显比对照组要低（P＜0.05）。结论 运用宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫内膜息肉，效果明显，可以较好调节病人月经，大幅度减少子宫内膜息肉复发率，值得大力推广运用。
关键词: 宫腔镜；屈螺酮炔雌醇片；子宫内膜息肉；效果
子宫内膜息肉属于常见的妇科疾病之一，病人会出现程度不同的月经量增多，严重可致病人无法怀孕，对女性身心健康带去较大影响[1]。本次研究挑选2014年1月-2016年1月我院所收治的90例子宫内膜息肉患者作为研究对象，探讨了宫腔镜与屈螺酮炔雌醇片联合治疗子宫内膜息肉的效果，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
挑选2014年1月-2016年1月我院所收治的子宫内膜息肉患者90例作为本次研究对象，根据随机数字表法随机分两组，其中观察组45例，年龄23~47岁，平均年龄 (36.7±3.7) 岁；19例单发息肉，26例多发息肉。对照组45例，年龄22~48岁，平均年龄 (36.4±3.2) 岁；16例单发息肉，29例多发息肉。两组患者一般资料比较，在年龄、息肉数量上都无显著差异（P＞0.05），表明观察组与对照组具有可比性。
1.2方法
所有病人全部接受宫腔镜治疗手段。在两组病人月经结束后的第3～7天内或当病人阴道出血量较少时开展宫腔镜检查，采用5%葡萄糖水让子宫膨胀，选择膀胱截石位，执行静脉麻醉并同时进行有效性消毒；接着对病人宫腔深度进行探测，慢慢适度扩张病人宫颈管并小心细致地把检查镜置入子宫，设置膨宫压力为150 mmHg，对病人子宫内膜息肉的位置与性状进行细致观察；通过电切环把较大宫内赘生物切除，并全方位搔刮宫腔。手术后检查观察组病人，确认没有肿块后，让病人每天服用1片屈螺酮炔雌醇，连续服用21天。
1.3 观察指标与判定标准[2]
治疗6个月之后，分析两组病人复诊检查情况，了解子宫内膜息肉复发状况，运用宫腔镜查，以全面了解病人治疗后月经恢复情况与不良反应状况。未彻底清除干净子宫内膜息肉,没有有效抑制子宫内膜增厚，定为复发。经期时间、血量都恢复到治疗之前标准，定为月经恢复正常。
1.4 统计学分析
采用SPSS17.0软件对数据进行处理分析。计量资料采用t检验。计数资料用卡方检验，以P﹤0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 手术显示情况
宫腔镜检查出的子宫内膜息肉情况如下：为不规则舌形或卵圆形，还有可能出现手指状突起，颜色为粉色或白色，表面光滑且有柔软质地，都有蒂连接子宫，蒂有长有短，有宽有窄，可有单个或多个蒂存在。手术后没有一例出现感染与子宫腔粘连等情况。
2.2 对比两组治疗效果
对比两组治疗效果，观察组明显比对照组要优，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体统计结果见表1。
3 讨论
子宫内膜息肉属于较为常见妇科病症，是一种子宫内膜病变，病理机制就是病人纤维化子宫内膜间质(包含厚壁血管)融合到子宫内膜腺体以至于子宫内膜表面构成突出的良性结节[3]。育龄期妇女是此病症的多发群体，此病的主要特点与主要症状就是病人经期前后阴道都会出现有少量出血、经期出现紊乱或规律、经期血量过多，严重者出现不孕。不规则出血为病人绝经之后的症状表现。
过去通常采用诊断性刮宫术、子宫彩超检查来诊断子宫内膜息肉。但是诊断性刮宫术存在一定盲目性，因过大息内会有较大蒂部，很难完全刮除，同时极易损伤常的结构，而息内较小，就会容易漏刮，故其应用效果不尽理想。同时，子宫彩超方法也有其不足之处。宫腔镜可以直接到达宫腔，直接观察宫腔内部情况，可以较好掌握息肉的范围、大小、数量与位置，以利于保证息肉正常结构的完整，同时还可以较好保存病理标本。但是实施宫腔镜手术后的病人复发率较高，因为此病与雌激素水平过高有联系，所以通常实施减少雌激素的治疗手段。屈螺酮炔雌醇属于新型避孕药, 属于炔雌醇与屈螺酮的复方制剂,它可以抑制垂体所分泌的促性腺激素，减少黄体生成素与降低卵泡刺激素水平，可以调节内分泌紊乱，从而让处在高雌激素状态中的增殖期子宫内膜转化为分泌期子宫内膜，推动降低子宫内膜厚度，从而较好抑制子宫内膜息肉的复发[4]。本次研究结果表明，对比两组治疗效果，观察组明显比对照组要优；对比两组不良反应情况，观察组明显比对照组要低。由此说明，在实施宫腔镜术治疗手段的基础上，增加屈螺酮炔雌醇联合治疗子宫内膜息肉，疗效明显。
综上所述, 宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫内膜息肉，效果明显，可以减少复发率，改善病人月经，较好抑制内膜增生，值得大力推广运用。
参考文献
[1]陈建.宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫内膜息肉的临床效果[J].中国社区医师,2017,02(8):19-21.
[2]于殊秀,王晓丽.宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇对子宫内膜息肉的治疗效果观察[J].中国医药指南,2016,30(12):145-146.
[3]赵靖雅,程珂.探讨宫腔镜联合屈螺酮炔雌醇治疗子宫内膜息肉的临床效果[J].中国实用医药,2016,25(5):204-205.
[4]张兴威.宫腔镜与屈螺酮炔雌醇联合治疗子宫内膜息肉的临床疗效观察[J].中国继续医学教育,2015,09(11):225-226.
论文作者:祝海燕
论文发表刊物:《医师在线》2018年1月上第1期
论文发表时间:2018/5/10
标签：息肉论文; 子宫内膜论文; 病人论文; 宫腔镜论文; 两组论文; 对照组论文; 治疗效果论文; 《医师在线》2018年1月上第1期论文;