（腾冲市人民医院 云南腾冲 679100）
【摘要】目的：进行痛风性关节炎诊断中X线诊断效果的探讨。方法：选择我院2015年1月至2016年4月收治痛风性关节炎患者118例进行研究，患者全部经实验室检查确诊。针对全部患者进行X线诊断，对X线技术诊断的准确率和表现进行分析。结果：实验室诊断结果和X线技术诊断结果不存在显著差异，无统计学意义，P>0.05。结论：痛风性关节炎诊断中X线技术效果明显，具有较高的临床推广价值。
【关键词】X线检查；痛风性关节炎；诊断
【中图分类号】R445.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）07-0132-02
痛风性关节炎致病因素主要是，患者滑囊、关节囊组织中沉积尿酸盐，会出现炎症和病理性损伤等反应。该疾病在中老年人中具有较高发病率，过度疲劳、饮食结构不合理是主要发病原因，依据患者病情可将其划分为慢性关节炎期、间歇期、急性关节炎期。痛风性关节炎的重要特点之一就是反复性发作，会对患者的生活质量和身体健康产生严重影响。为提升该疾病诊断成效，本研究将对我院收治118例患者进行研究，探讨疾病诊断中X线检查的价值，现报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择我院2015年1月至2016年4月收治患者118例进行研究，患者全部经实验室检查确诊，多数患者血尿酸高于420umol/L。110例研究对象中包括42例女、76例男；患者年龄范围24～83岁，平均年龄为（45.24±1.36）岁；病程范围3～8年，平均病程为（4.6±0.8）年；其中处于急性关节炎期患者52例，处于间歇期患者42例，处于慢性关节炎期患者24例。
1.2 方法
全部病例均接受X线检查，运用医用X射线机拍摄患者病变关节的斜侧位和正位平片。
1.3 统计学分析
运用SPSS21.0软件处理研究数据，采用百分比表示计数资料，并进行χ2检验。计量资料用±标准差（x-±s）表示，进行t检验。P<0.05时，差异存在统计学意义。
2.结果
2.1 118例痛风性关节炎患者X线检查结果
经X线检查118例患者中确诊为间歇期患者40例，确诊为急性关节炎期患者50例，确诊为慢性关节炎期患者24例，间歇期患者被漏诊2例，急性关节炎期患者被漏诊2例。患者X线检查不同发病时期准确率和实验室诊断相比不存在显著差异，无统计学意义，P>0.05。具体如表。
2.2 118例患者X线检查表现
①软组织表现：接受检查患者软组织均发生不同程度改变，关节旁软组织有偏侧性肿胀存在。其中发生不可逆性软组织变化的有40例，出现不规则钙化影的患者有68例。②骨质表现：118例患者中发生骨质变化的有86例，占比为72.9%。骨内囊出现穿凿状融合、骨质呈不规则分叶状均不同程度存在于86例患者中，其中骨质呈蜂窝状患者66例，关节出现骨质增生改变患者20例，跖趾出现中心性骨质疏松患者10例。③关节表现：发生关节变化患者共68例，占比为57.7%，其中关节间隙变窄患者20例，关节间隙消失患者34例，关节呈半脱位或脱位患者14例。
3.讨论
痛风性关节炎在临床上较为常见，该病发病主要原因是骨质、滑囊等组织中沉积尿酸盐，进而出现炎症反应和病例性损伤。该病在40岁左右男性中发病率最高，但近年来该病发病呈年轻化。该疾病患者还会同时出现关节面受损，关节内组织增生和纤维化，软骨变薄等情况。随着病情发展，患者关节还会有退行性病变发生，最后将会出现骨性强直。第一跖趾关节是该病患者最常受累的关节，紧随其后的是踝关节和膝关节。该疾病依据患者病情可划分为慢性关节炎期、间歇期、急性关节炎期，患者处于急性关节炎期通常于夜间发病，关节剧烈疼痛、发热、红肿。痛风性关节炎间歇期从数月到数年不等，随着时间推移病变关节增加，最后进入慢性关节炎期。慢性关节炎期患者临床上主要有关节畸形、僵硬，进而对运动功能造成严重影响。该疾病患者中30%会存在输尿管结石、肾脏合并症、痛风石等。本研究中，118例患者中出现泌尿道结石患者18例，发病关节邻近关节骨质疏松12例，慢性肾衰竭症状4例。痛风性关节炎会对患者生命安全和身体健康造成严重影响，因此在患者发病初期进行有效诊断非常重要，对于患者及早接受正确治疗意义重大。
该疾病临床诊断常用方法之一就是X线技术，在疾病诊断中其具有方便、经济等优势。同时该项检查中还可以随时对受查部位进行变动，医生能够对受检部位进行各个角度的观察。同时，作为客观记录X线片保存时间长，能够在复查时对患者疾病进行了解和回顾。本研究中，患者X线检查不同时期病变准确率和实验室诊断结果不存在显著差异，不具有统计学意义，P>0.05。由此可见，在痛风性关节炎患者诊断中应用X线检查效果显著，具有较高的临床推广价值。
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论文作者:董诗云
论文发表刊物:《心理医生》2017年7期
论文发表时间:2017/5/31
标签：患者论文; 关节炎论文; 关节论文; 痛风性论文; 统计学论文; 骨质论文; 软组织论文; 《心理医生》2017年7期论文;