80例老年糖尿病合并脑梗塞的护理体会论文_肖杨春

肖杨春

(华中科技大学同济医学院附属同济医院综合医疗科 湖北武汉 430030)

【摘要】目的:探讨和分析老年糖尿病合并脑梗塞的特点及其在护理过程中的体会。方法:对在我市某医院就诊的80例老年糖尿病合并脑梗塞患者进行随机的分配为实验组(n=40)和对照组(n=40),其中前者根据患者的身体健康、心理特点等要素进行评估,制定出合适的护理方案;而后者则采用常规的护理方式进行护理;在住院之前两组老年糖尿病合并脑梗塞患者心理状况之间并不表现出一定的差异(P>0.05),方差分析的结果具有参考价值。结果:通过一段时间的护理分析后,实验组的护理方式能够提高患者配合的治疗程度;实验组患者在出院时,有心理障碍的患者占到总患者的10.0%;而在对照组中,有心理障碍的患者占到总患者的42.5%;两组之间的差异显著。因此,实验组的效果较好。结论:实验组心理干预的护理方式能够显著的提高老年糖尿病合并脑梗塞患者的护理方法。

【关键词】糖尿病;脑梗塞;心理干预护理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2015)08-0215-02

现在不健康的生活方式逐渐的侵蚀着人们的行为习惯,导致了许多流行病的爆发,其中糖尿病就是其中一种流行性疾病。然而,近年来糖尿病的发病率在流行病中所占的比重越来越大,正严重的威胁着人们的身体健康。有关学者的研究表明,2糖尿病的发病率与患者的年龄表现出一定的正相关的关系,年龄多为65岁左右的老年人,因此,糖尿病是许多老年人常见的疾病,并且在人群中有着很大的发病率。糖尿病易引起蛋白质、糖、脂肪等常见分泌系统的代谢紊乱,易引起脑梗塞等并发症。通过回顾了从2012年6月至2014年6月在我市某医院就诊的369例脑梗塞患者中,有糖尿病病症的患者80例,占了总患者的21.6%。为了分析老年糖尿病合并脑梗塞患者的常见的护理方法,对患者进行了不同的分类方法和实施不同的护理方法,以探讨老年糖尿病合并脑梗塞的护理体会。

1.一般资料与方法

1.1 一般资料

通过回顾和分析了从从2012年6月至2014年6月在我市某医院就诊的糖尿病合并脑梗塞80例患者的资料,在对患者进行糖尿病进行检查时,检查标准是按照WHO相关的诊断标准进行诊断,根据患者住院后的相关的诊断结果,均为2型糖尿病患者。其中有糖尿病病史的有56例患者,患病的病史为半年至30年,占总人数的70%。经检测仪CT和MRI证实,患者具有脑梗塞症状。患肢肌力有9例患者为4级,20例患者为3级,30例患者为2级,8例患者为1级,13例患者为0级。其中有20例患者患有不同程度的智能缺失,有10例已经失语。患者的住院时间为7天至60天,平均的住院时间为30天。将80例老年糖尿病合并脑梗塞随机的分为实验组和对照组,其中前者为男性患者24例,女性患者16例,患者的年龄范围为59岁至91岁;而在后者中女性患者17例,男性患者25例,患者的年龄范围为60岁至92岁。受教育程度、患病的严重程度、性别和患者的年龄等影响因素上均不表现出一定的差异(P>0.05),分析出的结果具有参考的价值和意义。

1.2 不同组别的患者的护理方法

对照组的患者,只对患者进行各项基本的疾病治疗工作和护理措施,不做患者的心理干预。实验组除了对患者完成各项基本的治疗工作之外,还对患者进行心理健康的辅导。具体的方法如下:①为患者创造一个良好的养病环境。创造一个良好、干净和整洁的居住环境,保持医院空气的畅通。②尽量的满足患者不同的要求,让患者能够感觉到被亲人照顾的温暖,让患者不再有心理负担。③要细化任务,分工明确。要以优质的服务为中心,让每个护理人员都有着自己的任务,并努力的做好自己的事情,严格的按照章程办事,并设立监督和考核机制,让护理人员都能够根据实际情况合理的对患者进行护理。④不能指责和嫌弃患者,要在生活、心理和生理上多安慰、体贴患者,了解患者内心的心理活动和真实的想法,并帮助家人,稳定患者的心态,缓解患者的心理压力。

1.3 评价标准

在患者进行住院治疗之前,要对患者进行一项基本的调查,包括患者的基本心理活动,生活习惯,和社会习俗等方面进行一个全面的调查。根据医院内护理管理规范标准并结合糖尿病合并脑梗塞患者的实际情况制定的一个评价标准,对患者调查表采用无记名的方式进行调查。患者的抑郁和焦虑等相关心理评价方式采用医院抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行评定。除此之外,在患者治疗结束后,给患者一个治疗调查表,对患者进行治疗时的配合程度进行评定,其中,患者的心态和对医师的配合程度可以分为4类,第一类基本不配合,第二类为勉强配合,第三类为基本配合,第四类为积极配合。

1.4 统计分析

数据分析运用Excel和SPSS 22.0进行数据分析,计量分析资料采用(x-±s)进行表示,通过方差分析来进行比较差异显著性分析,其中P<0.05,表示差异显著。

2.实验结果分析

2.1 配合程度的调查分析

通过问卷调查分析,发现实验组的护理效果能够减轻甚至消除患者对治疗的抵触情绪,在实验组中,勉强配合患者为1例,基本配合患者有12例,积极配合的患者有27例;而在对照组中,基本不配合的患者有2例,勉强配合患者为11例,基本配合患者有20例,积极配合的患者有7例;因此,实验组和对照组之间表现出显著的差异(P<0.05),因此,实验组的护理方式能够提高患者配合的治疗程度。

2.2 老年糖尿病合并脑梗塞的心理特征分析

通过分析两组老年患者,在入、出院时,患者的内心特点(包括:孤独、恐惧与害怕、焦虑与忧虑、自卑和自弃)进行分析,来比较两组之间的差异。

通过分析表1,可知实验组和对照组患者在出院后,心理障碍上存在着显著性差异(P<0.05),实验组患者在出院时,有心理障碍的患者占到总患者的10.0%;而在对照组中,有心理障碍的患者占到总患者的42.5%;两组之间的差异显著。因此,实验组的效果较好。

3.小结

通过分析和探讨老年糖尿病合并脑梗塞的护理方法,可以发现心理干预的方法能够提高患者对治疗的配合程度和降低患者的心理障碍。因此,心理干预的护理方法能够显著的提高老年糖尿病合并脑梗塞的护理效果。

【参考文献】

[1]李玉春.65例老年糖尿病合并脑梗塞的护理体会[J].当代医学:学术版,2008(14):111-113.

[2]刘莉.28例老年糖尿病合并脑梗塞的护理体会[J].中国继续医学教育,2015,7(6):153-154.

[3]吴永秀.35例老年糖尿病合并脑梗塞的护理体会[J].内蒙古中医药.2014(10):145-146.

论文作者:肖杨春

论文发表刊物:《心理医生》2015年8期供稿

论文发表时间:2016/4/26

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