徐丽华1 李天洋2
（1内蒙古阿拉善盟阿左旗中蒙医院 内蒙古 阿拉善 750300）
（2内蒙古阿拉善盟中心血站 内蒙古 阿拉善 750300）
【摘要】 目的：中药保留灌肠结合微波治疗慢性盆腔炎的疗效，及复发情况。方法：将32例慢性盆腔炎患者给予中药保留灌肠，并结合微波照射治疗，7d为一个疗程,连续2个疗程治疗。结果：有效病例30例。结论：中药保留灌肠结合微波治疗慢性盆腔炎，疗效满意。
【关键词】慢性盆腔炎；中药保留灌肠；微波治疗
【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）18-0141-02
盆腔炎性疾病是常见的女性上生殖道感染性疾病，若未及时处理，或处理不彻底，将严重影响妇女的生殖健康。盆腔炎性疾病多发生在性活跃期、有月经的妇女。慢性盆腔炎常由急性盆腔炎未彻底治疗或体质较差，病情迁延所致。为妇科棘手问题，治疗方法多，而效果不理想。我院采用中药灌肠结合微波治疗，效果满意，现将结果报道如下。
1.临床资料
32例患者均为已婚，年龄在29～50岁，其中21例已生育，11例未生育，病程0.5～5年，有急性盆腔炎史和妇科手术史15例。临床症状主要表现为：下腹坠胀，隐痛，经期、劳累后及性交后加剧，可伴有低热和白带异常、头痛、食欲不振等症状。经期发病还可有经量增多、经期延长。若有腹膜炎还可有消化系统的症状。妇检可见：阴道可见脓性臭味分泌物；宫颈充血、水肿，宫颈触痛、举痛；宫体压痛明显、一侧或两侧附件区有压痛、增厚。宫颈分泌物超高倍镜检查以球菌、杆菌、支原体、衣原体为主。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆B超提示：输卵管增粗，输卵管积液，伴或不伴有盆腔积液，输卵管卵巢肿块，子宫后方有液性暗区或炎性包块，子宫直肠陷凹有积液。
2.治疗方法
2.1 中药灌肠 ?
药物组成:甘草5g,蛇床子12g,败酱草、紫花地丁、半枝莲各30g,乌梅、赤芍、乳香、没药、黄柏、三棱、川芎各9克，延胡索8g,加水600ml浸泡4～6h,浓煎至近100ml,患者排空二便取侧卧位，将温热药液缓慢注入肛门内，之后取平卧或侧卧位30分钟，以增加盆腔局部药液浓度，最好将药液保留4h以上,1次/d,7天为一疗程。适用于各证，经期停用。
2.2?微波治疗
微波是指波长在1mm～1m,频率为300～300000MHz的电磁波，其穿透力弱，产热均匀，机体组织吸收率高，人体局部组织吸收一定量的微波后，可加速血液循环和淋巴回流，局部营养物质、白细胞和抗体增加，提高机体自身免疫力，有活血化瘀，消炎消肿，收敛止痛的作用，治疗炎症收效极快。中药保留灌肠后，使用微波治疗仪体外治疗探头对准病变部位或下腹盆腔三角区照射，距离1～2cm,微波输出功率以20～29W(患者感到温热为适宜)，照射腹部宜采用功率较小，照射腰骶部功率较大。20min/次.d,7天为1疗程，月经期停止治疗。
3.疗效观察
3.1 疗效判定标准?
治疗两个疗程后判断疗效。临床治愈：下腹坠胀、隐痛、白带异常等症完全消失，妇科检查阴道无异常分泌物；宫颈无充血、水肿，无宫颈触痛、举痛；宫体和双附件无压痛。B超提示包块消失，盆腔积液消失。3个月内无复发。有效:患者自觉症状较治疗前明显减轻，B超提示包块缩小,盆腔积液减少。无效：症状、体征和辅助检查同治疗前比较无改善。
3.2 治疗结果
有效30例，无效2例，总有效率为97.4%。
4.讨论
慢性盆腔炎由于长期炎性刺激导致器官周围粘连，多见于产后、流产后和经期生殖道感染引起。由于经常反复发作，常规治疗很难见效。中医认为，慢性盆腔炎以湿热型为主，宜清热利湿，活血化瘀为主。中药保留灌肠使药物经直肠吸收，使盆腔立刻达到有效浓度，利用率较高，避免了药物的破坏。微波加热后，血管随即扩张促进局部血液循环，增加局部抵抗力，提高新陈代谢，白细胞吞噬作用加强，有利于炎症的吸收、消散，同时还具有良好的止血、消炎和杀灭肿瘤细胞的作用。微波治疗时间短，操作简便，而且患者无痛苦。
笔者认为，中药灌肠结合微波治疗慢性盆腔炎，两者联合使用可标本兼治，相互协调。不但避免了滥用抗生素的弊端，而且局部炎症消散彻底，临床效果满意可靠，同时延缓复发，宜被患者所接受，值得推广应用。
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论文作者:徐丽华1,李天洋2
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第18期供稿
论文发表时间:2015/9/15
标签：盆腔炎论文; 微波论文; 灌肠论文; 盆腔论文; 中药论文; 疗效论文; 宫颈论文; 《医药前沿》2015年第18期供稿论文;