严瑞
广西贵港市平南县人民医院 广西贵港 537300
【摘 要】目的：探讨助产专业特色的基础护理教学方法。方法：选取2010年至2014年到我院实习的120名助产专业女生，调查其对基础护理教学方法的认可情况。结果：职业观培养：99.17%的学生认可该类教学方法（P＜0.05,X2=21.333）；实例探讨：97.50%的学生认可该类教学方法（P＜0.05,X2=22.4）；反面教学：所有学生认可该类教学方法（P＜0.05,X2=21.333）。结论：引入全新的教学理念，转变教学模式，选择正确的教学方法，利于学生对基础护理知识的充分吸收，以及职业观的形成，便于在临床实践中发挥最大效用。
【关键词】助产士；基础护理；教学方法
基础护理教学应一改往日单一化、碎片化的教学模式，向更具特色的方向转变，以适应越来越现代化的临床医学。教学模式的革新，从某种程度上讲，是摒弃传统的思维观念，植入另一种思维观念。在全新思维观念的熏陶下，作为助产专业学生，才有可能真正意义上理解基础护理理论与助产实践之间的相关性，也才有可能做到学以致用，将理论知识投射到现实工作之中，发挥其最大效用。
1 资料与方法
1.1 一般资料
120名助产专业学生均于每年3月进入我院进行临床专业实习，现已全部顺利毕业。120名学生均为女生，67名女生的年龄为18岁，其余均为19岁。以上所有学生在院期间，均接受了我院组织的一系列课程的学习，其中包括护理部集体培训和临床各科护土长针对专科知识、技能的培训。
1.2 方法
1.2.1 培养职业认同感
利用现代化信息技术，采用多媒体教学方式，保证学生通过视频和图像，对护理工作有初步的认识，对护理知识的学习保有极高的热情。在到临床之前，首先集体进行培训，礼堂上响起《护士之歌》，教师身穿洁白的护士服，踩着音乐的节奏，缓缓走来。在荧幕上，是一幅幅感人至深的温情画面，有如嫩芽破土而出的新生儿，有躺在椅子上，面朝夕阳的老年人。最后，画面定格，一群洋溢着幸福笑容的护士，伸出双手，仿佛要从荧幕上走下来，迎接新一代的接班人。在礼堂上，音乐停了，但所有学生无不沉浸在一幅幅栩栩如生的画面里，只见教师伸出右手，握紧拳头，左手捏着护士宣誓词，所有学生在教师的带动下，纷纷将拳头举过肩头，嘴里念念有词，然后是一个个铿锵蓬勃的字眼在教室里激荡：真心、爱心、责任心。。。。。。
在极具感染力的宣誓下，学生深切认识到了护理工作的庄严与肃穆，也体会到了作为一名合格而优秀的护士的自豪感。这种发自内心的对护理工作的认同，使得学生在护理知识学习中，表现得更加勤勉，利于《基础护理学》的正常开展[1]。
1.2.2 实例探讨
带教老师如何将理论知识应用于临床实际。只有通过具体的案例嵌入到理论知识中，通过对病例的探讨，加深学生对护理知识的了解。比如可以举下面这个案例。
“2010年5月7日早6：00来我院分娩的小丽，28岁的白领女性。产妇在分娩前接受了会阴单切术，随后产下一名男婴，该男婴重达3750g，产妇自身生命体征正常，产后卧床输液，但护理人员于午餐时间查房发现，产妇面部紧绷，东张西望，一副欲言又止的样子，完全看不出作为母亲应有的喜悦，而在一旁庆贺的亲属在有说有笑的闲聊。在此情景下，护理人员立即上前询问，产妇趴在护理人员耳边小声诉说，护理人员方才了解到产妇内急，需要下床解决，但又羞于开口。”
带教老师将此案例向学生讲述后，并提出这样一个问题：“有哪位同学说说，这位产妇为何出现此类情况？”于是，同学们纷纷展开讨论，同学甲率先站起来说：“产妇可能出现了尿潴留。”带教老师对此答案十分满意，肯定了该学生的细致分析。但老师又抛出另一个问题：“那么，尿潴留是如何产生的呢？”同学们又纷纷扭头，展开了激烈的讨论。见此情景，老师建议学生将该案例进行行实地再现。在老师的倡导下，同学踊跃发表见解，开始了一幕幕生动活现的讨论。最后，在带教老师的总结下，同学们得知尿潴留是因膀胱内积有大量尿液却不能排出所致。老师见同学的学习积极性异常高涨，便将“如何预防尿潴留？”等问题在临床实际中加以探讨。通过案例教学，拓宽了学生的视野，培养了学生自主思考能力，为进一步掌握相关知识打下了扎实的基础[2]。
1.2.3 反面案例教学
正面教学仅起到教学目的的单一效果，加上反面教学，在正反结合教学下，学生对知识的掌握程度才能透彻，才有可能达到零差错、高效率的服务水平。反面教学的核心就是对过去临床实践中的差错事故进行剖析，从中总结经验教训和差错预防措施，引导学生在今后的临床实践中，如何对安全风险予以规避和化解。从另一个角度来看，反面教学对学生的职业道德也起到了一定的提升作用。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆差错事故可分为两类，一类为无意差错，导致其产生的原因，归根结底是学生在学习过程中对相关知识点缺乏全面了解，未进行专业强化训练；另一类为有意差错，其性质十分恶劣，涉及到职业道德的缺失。规范职业行为，提升职业道德，也正是反面教学的目的所在[3]。
比如，带教老师可列举当下见诸报端的热点案例展开讨论。如广东某妇幼医院的护理人员应操作不当造成产妇感染，通过对案例的分析，抓住教学重点，培养学生的护理责任感，强调规范操作的重要性，从而确保学生走上工作岗位后，避免犯类似的错误[4]。
1.3 统计学处理
采用SPSS20.0统计学软件进行分析处理，采用计数资料使用检验，用%具体表示，计量资料用（）表示（平均值??标准差），用t进行检验，当P<0.05时，则组间差异显著，且组间差异具有统计学研究意义，当P<0.01时，则组间差异极显著，且组间差异有统计学研究意义。
2 结果
职业观培养：99.17%的学生认可该类教学方法（P＜0.05,X2=21.333）；实例探讨：97.50%的学生认可该类教学方法（P＜0.05,X2=22.4）；反面教学：所有学生认可该类教学方法（P＜0.05,X2=21.333）。详情如表1所示。
表1 学生对三类教学法的评价情况
方法 人数（n）优（n）良（n）差（n）X2 P
职业观培养120 93 26 1 21.333＜0.05
实例探讨 120 85 32 322.4 ＜0.05
反面教学 120 102 18 0 16.055 ＜0.05
3 讨论
基础护理学是助产专业学生走向工作岗位，履行神圣的工作职责的必修课。虽然对于助产专业学生来说，了解助产知识更为迫切，但不具备基础护理理论知识，对后续专业知识的学习将造成某种程度上的障碍。基本功不扎实，临床实践漏洞百出等等，均是现今众多实习助产士的通病[5]。
首先，结合多媒体，培养学生的职业认同感，让学生体会到护理工作的重要性，引起学生对基础护理知识的重视；其次，通过实例探讨，列举具体的案例，进行实地表演，从而调动了学生的学习积极性，促使学生由过去的被动学习转化为主动学习；最后，当学生具备了一定的护理知识，对护理工作的认同感建立后，告知学生，护理工作责任重大，在实际操作过程中，任何不规范行为均有可能酿成严重的后果，另外对自身前途会造成重大影响，并且对医院的社会形象十分不利[6]。
综上所述，引入全新的教学理念，转变教学模式，选择正确的教学方法，利于学生对基础护理知识的充分吸收，以及职业观的形成，便于在临床实践中发挥最大效用。
参考文献：
[1]柳青,战明侨,吕怀刚.以团体为基础的情景模拟教学在护理教学中的应用[J].卫生职业教育，2013，02(16)：805-806.
[2]杨勇,鄢建勤,钟涛,等.以案例为基础的学习联合综合模拟人在临床麻醉见习教学中的应用研究[J].中国现代医学杂志，2013，02(23)：936-937.
[3]牛瑞平,申苗苗,宁宪敏,等.“以学生为主体”的护理技能实训模式研究进展[J].卫生职业教育， 2013，04(15)：741-742.
[4]罗艳华,陈沁,岑慧红,等.护理本科生高仿真模拟教学行为表现测试研究[J].护士进修杂志，2013，05(12):752-753.
[5]周正红,邱萌,葛良慧.模拟临床护理情境对提高基础护理实训中心管理效率作用的研究[J].卫生职业教育，2013，07(11):461-462.
[6]吕静,陈似霞,李佳梅,等.多元化教学模式应用于肝胆外科护理教学的探索[J].中国实用医药，2013，04(12):363-364.
论文作者:严瑞
论文发表刊物:《航空军医》2016年第1期供稿
论文发表时间:2016/4/15
标签：学生论文; 教学方法论文; 基础论文; 产妇论文; 反面论文; 案例论文; 知识论文; 《航空军医》2016年第1期供稿论文;