（通河县人民医院；黑龙江通河150900）
【摘要】：目的：探讨糖化血红蛋白与空腹血糖测定在糖尿病诊断和控制中的应用价值。方法：选取我院2012年3月-2014年9月70例糖尿病患者(观察组)，并选取同期在我院进行体检的健康体检者70例(对照组)，两组均进行糖化血红蛋白与空腹血糖检测，比较两组研究对象检测后的糖化血红蛋白与空腹血糖数据。结果：观察组糖尿病患者的糖化血红蛋白为(10.37±2.13)%，空腹血糖值为(9.87±2.43)mmol/L，对照组健康体检者的糖化血红蛋白为(5.11±0.86)%，空腹血糖值为(4.84±0.79)mmol/L，两组数据对比，存在显著差异(P＜0.05)。结论：通过对糖尿病患者的糖化血红蛋白与空腹血糖进行检测，能够准确提供患者的血糖信息，对糖尿病患者病情的诊断以及早期预防控制具有重要意义，应用价值较高。
【关键词】：糖化血红蛋白；空腹血糖；糖尿病；诊断；控制
糖尿病是一种比较常见的代谢性疾病，因糖尿病患者血液中的胰岛素分泌不足，导致其蛋白质、脂肪等代谢发生紊乱，患者会因此出现器官的损伤、功能性障碍，甚至衰竭，因此，对于糖尿病，对其早期进行诊断和治疗能够有效延缓患者病情的发展。目前在对糖尿病患者的治疗中，糖化血红蛋白是一项重要监测指标，但是否能够作为糖尿病的诊断指标还存在较多争议[1]。因此，本文在对糖尿病的诊断和控制中，研究对其糖化血红蛋白和空腹血糖进行测定，探讨其应用价值，具体报告详见下文。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取我院70例糖尿病患者作为观察组，选取时间为2012年3月-2014年9月，所有患者均符合WHO糖尿病的相关诊断标准，并选取同期在我院进行体检的70例健康体检者作为对照组。
对照组：男48例，女22例，年龄最小的36岁，年龄最大的82岁，平均年龄为(59.37±2.18)岁。
观察组：男47例，女23例，年龄最小的37岁，年龄最大的82岁，平均年龄为(59.88±2.94)岁。
两组研究对象的性别和年龄对比，均不存在显著差异(P＞0.05)，能够进行相互对比。
1.2 方法
两组研究对象均于清晨抽取4ml的空腹静脉血，其中2ml置于抗凝管中，用于检测患者的糖化血红蛋白，另2ml置于含氟化钠的血糖专用管中，用于检测患者的空腹血糖。
采用高效液相层析法检测患者的糖化血红蛋白，正常参考值为4%-6%，采用葡萄糖氧化酶法检测患者的空腹血糖值，参考值为3.9-6.1mmol/L。
1.3 观察指标
两组研究对象经过对其糖化血红蛋白与空腹血糖进行检测后，将两组研究对象的糖化血红蛋白与空腹血糖值进行对比。
1.4 统计学处理
用（ ）表示两组研究对象的糖化血红蛋白与空腹血糖值，采用t检验，所有数据经过反复审核，确认无误后，均录入SPSS20.0软件中处理，当P＜0.05时，表示两组研究对象的糖化血红蛋白与空腹血糖值对比，数据差异显著，具有统计学意义。
2 结果
两组研究对象经过将其糖化血红蛋白与空腹血糖进行检测后，观察组糖尿病患者的糖化血红蛋白为(10.37±2.13)%，空腹血糖值为(9.87±2.43)mmol/L，数据均高于对照组健康体检者，两组数据对比，存在显著差异(P＜0.05)，见表一。
表一:比较两组研究对象的糖化血红蛋白与空腹血糖值检测结果（ ）
3 讨论
关于糖尿病患者的诊断标准，包括以下几点：①患者的糖化血红蛋白≥6.5；②患者的空腹血糖值≥7.0mmol/L，定义为患者在空腹状态下，8h内无热量摄入；③在糖耐量试验中，患者2h葡糖糖≥11.1mmol/L；④伴有高血糖危象症状的患者，其血糖值≥11.1mmol/L。当符合以上条件中任意一条时，即可确诊为糖尿病。
目前在临床诊断中，对患者的血糖进行测定是诊断糖尿病的主要方式，而且，通过对糖尿病患者的血糖进行检测，能够对患者的病情进行判断，了解患者病情的控制状况，因此，糖尿病患者的血糖水平与其疾病的发展关系密切。虽然在糖尿病患者的诊断中，其血糖水平为临时性的诊断指标，患者血糖水平在短期内会产生较大的波动，能够对糖尿病患者的血糖水平造成干扰的因素包括抽血时间、患者的运动以及胰岛素的注射等，但是，检测血糖水平相对较为简便，而且成本较为低廉，并且可即时反映患者的血糖信息，是一种较为有效的检测方式[2]。
糖化血红蛋白是一种酮氨化合物，它是由葡萄糖分子以及血红蛋白A成分在红细胞内经非酶促反映而生成的。人体中的血糖处于较高水平时，与血糖浓度结合的糖化血红蛋白的含量也将提高，糖化血红蛋白的含量与血糖的浓度成正比关系，但是，糖化血红蛋白的含量与采血时的血糖浓度无明显的相关性。通过对糖尿病患者的空腹血糖进行检测，仅能够反映出患者即时的血糖水平，但是通过对患者进行糖化血红蛋白的检测，能够对患者的真血糖水平的真实情况反映出来，能够较为全面地反映患者过去2-3个月的血糖水平。糖尿病患者的糖化血红蛋白含量与患者的微血管病变具有较大的关系，当糖尿病患者的糖化血红蛋白水平升高时，将会增加患者肾脏、神经、视网膜等病变的风险[3]。
本文研究中，通过对两组研究对象进行糖化血红蛋白和空腹血糖检测，发现糖化血红蛋白和空腹血糖之间存在较为密切的关系，两者呈正相关的关系，当患者的空腹血糖浓度升高时，其糖化血红蛋白浓度将随之升高。本文中通过将两组研究对象的糖化血红蛋白和空腹血糖值数据进行对比，其中对照组健康体检者的糖化血红蛋白和空腹血糖值数据分别为(5.11±0.86)%、(4.84±0.79)mmol/L，而观察组糖尿病患者的糖化血红蛋白和空腹血糖值数据分别为(10.37±2.13)%、(9.87±2.43)mmol/L，观察组糖尿病患者的糖化血红蛋白和空腹血糖值均高于对照组健康体检者，两组数据对比，存在较为显著的差异，具有统计学意义(P＜0.05)。
综上所述，在为糖尿病患者病情进行诊断和控制中，患者的空腹血糖值可提供患者即时的血糖情况，而糖化血红蛋白能够反映患者长期的血糖水平信息，两组结合进行检测，能够为控制糖尿病患者的血糖提供更为详尽的参考依据，在糖尿病患者病情的早期预防、诊断以及控制中，具有重要的意义，应用价值较高，适合将此法在临床诊断中广泛推广。
【参考文献】：
[1]张海英.探讨糖化血红蛋白与空腹血糖测定在糖尿病诊断和控制中的应用价值.国际检验医学杂志,2014,35(2);232-233.
[2]马玲,郭炜,张敬治.2型糖尿病患者糖化血红蛋白与空腹血糖、血脂检测的关系分析.中国医学创新,2015,12(6);53-56.
[3]苗润,李万根,麦坤仪等.老年2型糖尿病患者血糖控制情况及影响因素.中国老年学杂志,2016,36(4);828-830.
论文作者:杨桂平
论文发表刊物:《医师在线》2016年5月第10期
论文发表时间:2016/7/12
标签：血红蛋白论文; 血糖论文; 患者论文; 糖尿病患者论文; 两组论文; 糖尿病论文; 研究对象论文; 《医师在线》2016年5月第10期论文;