（成都市锦江区妇幼保健院 四川 成都 610061）
【摘要】 目的：通过分析人工流产孕妇的避孕知识、避孕措施以及影响因素，为促进人工流产后计划生育服务工作的全面性做准备。方法：对2013年1月～2015年6月在我院进行人工流产的孕妇进行匿名调查，对调查结果进行分析。结果：做人工流产手术的女性中未婚女性的比重大于已婚女性；学历低的女性多于学历高的女性；学历影响女性对避孕知识、人流手术知识的了解；对人工流产知识的了解影响做人流的次数；影响人流发生的因素有婚姻状况、避孕知识、人流知识的了解程度。结论：通过人流术后计划生育指导服务可以增加女性对避孕、人流相关知识的了解，增强避孕、节育认同意识，可以有效提升避孕效果，降低人流发生率；全面性、高质量性、高效性应该是人流术后计划生育指导服务工作的目标。
【关键词】人工流产；现状；计划生育服务
【中图分类号】R169 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）27-0378-02
研究表明，人工流产对女性身体健康影响严重[1]。人工流产后的并发症发病时间不稳定，会对女性以后的生育造成影响。高效的人工流产后计划生育指导服务可以通过提高避孕效果降低流产率，一定程度上保护了女性生殖健康。本次研究，对2013年1月～2015年6月在我院进行人工流产的孕妇进行匿名调查，通过分析研究对象的避孕知识、避孕措施总结影响人工流产的因素，在流产后的计划生育指导服务中改进措施，减少人工流产现象的发生。现将结果报道如下。
1.资料和方法
1.1 基本资料
将在2013年1月～2015年6月期间在我院进行人工流产的184例孕妇作为研究对象，对184例研究对象的基本资料进行收集整理。研究对象年龄17～38岁，平均年龄（23.44±5.69）岁，所有孕妇都是自愿接受人工流产。
1.2 方法
①在患者同意参加研究后收集患者的基本资料，包括年龄、受教育程度、婚姻状况、流产史等；②对患者进行人流手术，114例进行了无痛人流，21例进行了一般人流手术，49例进行了药物流产，术后21例已婚妇女进行了节育手术。
1.3 观察指标
①对研究对象的年龄、受教育程度、婚姻状况、流产史等基本资料进行分析；②利用本院为此次研究设计的避孕知识调查表、人工流产知识调查表调查孕妇的相关基础知识了解程度，分值高于85分以上为充分了解；85分～70分为基本了解；70分～55分为了解较少；55分以下为基本不了解。
2.结果
2.1 资料分析结果
过对研究对象的基本信息进行整理分析发现，此次184例研究对象中，未婚105例、已婚79例；小学学历82例、初中学历60例、高中学历36例、本科及以上学历6例；初次人工流产98例、二次人工流产56例、三次人工流产的30例。由此可见，本次研究未婚女性流产人数多于已婚女性；流产女性整体表现出学历低的女性流产人数比重较大；流产次数最多的是3次。
2.2 调查结果
调查表数据显示，避孕知识和人工流产知识研究对象都整体了解较少（表），在避孕知识中，了解较大的是吃避孕药会影响以后生育，对身体伤害大；最常用的避孕方法是性生活时使用避孕套；人工流产知识中了解较多的是流产疼痛感强；认为对身体影响不大。
表 避孕、人工流产知识了解情况表 [例（%）]
2.3 人工流产现状分析
此次研究发现，人工流产的女性年龄呈现低龄化，20岁以下47例占据25.54%，未婚妇女占据比例大，比例为57.07%；低教育水平的女性较多，初中及小学教育水平的女性比例77.17%；对人工流产知识的了解影响做人流的次数，了解越少的女性人流次数相对较多，了解较多的女士都是因意外怀孕做人工流产。
2.4 人流影响因素分析
从此次研究中可以看出，接受教育的程度影响女性对避孕知识以及人流知识的了解，有正相关关系；女性婚姻状态影响人流发生率，未婚女性人流发生率更高；女性对避孕、人流知识的了解影响人流发生率，有负相关关系。
3.讨论
人工流产术后计划生育指导服务包括避孕或节育手术以及健康教育两部分，目的是对女性进行生殖健康教育，让女性了解避孕的重要性；学习相关的避孕知识减少意外怀孕导致的人流[2]；宣传人流知识，让女性认识到人流的危害性，提高避孕意识。此次研究主要是对我院2013年1月～2015年6月期间进行人流的184例女性进行分析研究，通过了解研究对象对避孕、人流知识的了解情况，对照基本资料分析人流现状。研究结果为做人工流产手术的女性中未婚女性的比重大于已婚女性；学历低的女性多于学历高的女性；学历影响女性对避孕知识、人流手术知识的了解；对人工流产知识的了解影响做人流的次数；影响人流发生的因素有婚姻状况、避孕知识、人流知识的了解程度等。为降低我国育龄妇女意外妊娠人工流产率和重复流产率，尤其是流产后一年内的再次人流，中国妇女发展基金会于2011年9月启动了“关爱至伊 ? 流产后关爱（PAC）”公益项目，同期设立“伊爱基金”作为项目支持，在全国范围内开展PAC优质服务医院建设工作。 项目启动三年来，在社会各方特别是各省妇联、中华医学会专家、全国医疗机构及爱心企业的大力支持下，PAC公益项目取得阶段性成果。截至2014年底，项目已覆盖至全国30个省区市170个地级市，共有486家医院获得项目资助，其中有109家医疗机构获得“PAC优质服务医院”称号；全国取得初级咨询员证书的一线咨询员增至1449名，同时培训高级咨询员244名和咨询员讲师158名；每年惠及女性超过150万人次。
人流术后计划生育指导服务可以高效、快速地增强女性的生殖健康意识，可以纠正女性对人流的错误认知，加强避孕意识。此次研究对184例人流手术女性进行相关指导服务后，21例已婚妇女进行了节育手术；对未婚女性特别是年龄较年轻的女性进行了避孕重要性、避孕措施、人工流产危害性教育，增强了女性的避孕意识以及人流基本知识的认知。在研究过程中总结出通过讲解女性人工流产的危害性可以增强女性的避孕、节育意识；避孕知识宣传时各类避孕方法的优、缺点相结合，避孕原理、避孕效果相结合，阐述不良反应，增强女性避孕意识的同时可以有效增加避孕知识，减少乱服、滥服避孕药导致的女性生殖疾病；有条件的医院可以根据女性的体质指导合理的避孕方法，减少避孕措施对身体伤害的同时，提高避孕效果，减低人流发生率；对女性进行节育手术原理、操作以及术后影响的分析，减少女性对节育手术的误解，提高节育手术认同率；同时节育手术操作时，注意规范操作，减少节育手术失败率。进行人流术后计划生育指导服务不仅有利于提高节育、避孕效果，减少人流发生，保护女性生殖健康；而且普及了避孕、节育、人流的相关知识，增强了女性对避孕、节育、人流认知度，减少了误解。
综上所述，人工流产现状是未婚女性多于已婚女性，低学历女性多于高学历女性，避孕知识、人流知识的了解影响人流发生率，女性对避孕、人流相关知识的了解较少时人流发生率高；通过人流术后计划生育指导服务可以增加女性对避孕、人流的了解，增强避孕、节育认同意识，可以有效提升避孕效果，减少人流发生率；而且工作内容的全面性、高质量性、高效性是人流术后计划生育指导服务工作的目标。
【参考文献】
[1]杨华，李雪琴，罗兰.珠海市人工流产的现状及流产后计划生育指导服务的效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36(7):1028-1029.
[2]梅丽，李斌，刘传勇等.广州市人工流产后计划生育服务的现状分析[J].实用医学杂志，2013，29(3):484-485.
论文作者:邓瑞君 姚雪
论文发表刊物:《医药前沿》2016年9月第27期
论文发表时间:2016/10/9
标签：人流论文; 人工流产论文; 女性论文; 知识论文; 计划生育论文; 手术论文; 术后论文; 《医药前沿》2016年9月第27期论文;