贵州省人民医院口腔科 550000
张兰芬
【摘要】目的 探讨预见性护理在下颌阻生牙拔除并发症预防中的应用价值分析。方法 选取2016年2月至2017年2月来我院接受下颌阻生牙拔除术的患者100名作为本次观察对象，采用抽签法均分为观察组与对照组，常规护理对照组的患者护理人员对其采取基础护理措施，对观察组的患者，护理人员对其加强护理干预措施，采用新型的护理干预模式，在预见性护理干预模式下，观察两组患者的拔牙后出血、疼痛、面颊肿胀的发生率及护理满意度评分。结果 预见性观察组的患者的拔牙后出血（2%）、疼痛（10%）、面颊肿胀（12%）发生率明显低于常规护理对照组拔牙后出血（8%）、疼痛（16%）、面颊肿胀（20%）发生率，而护理满意度评分（94.53±3.63）高于对照组的护理满意度评分（79.42±3.75），（P＜0.05）本次研究具有统计学意义 。结论 对下颌阻生牙患者实施预见性护理干预措施，能有效的降低患者拔牙后出血、疼痛、面颊肿胀的发生率，提升临床护理满意度，值得在临床上推广。
【关键词】预见性护理干预；下颌阻生牙；并发症预防；临床应用价值
下颌阻生牙拔除术是口腔科较为常见的一种手术，患者在手术中及拔牙后易发生并发症，而多数患者因害怕拔牙所带来的疼痛，加之对手术相关事项不了解，极易产生恐惧、担忧及害怕的负性情绪，因此，为了促进手术的顺利进行，需要对患者采取预见性护理干预措施。本次研究选取了100名接受下颌阻生牙拔除术的患者作为观察对象，对观察组的患者采取了预见性护理干预措施，有效的降低了患者并发症的发生率，取得了较为满意的临床护理效果，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次的研究观察对象从2016年2月至2017年2月在我院接受下颌阻生牙术的患者中随机抽取100名，其中男性患者49名，女性患者51名，采用抽签法均分为观察组与对照组。常规护理对照组的患者年龄分布在16-42岁之间，平均年龄（27.32±3.53）岁。预见性护理观察组的患者年龄分布在17-43岁之间，平均年龄为（27.55±3.74）岁。所有的患者均对本次临床护理研究知情，且均属于自愿参与。两组患者的年龄、性别等一般资料进行数据对比，差异无统计学意义（p＞0.05）。
1.2方法
常规护理对照组的患者护理人员对其采取基础护理措施，对观察组的患者，护理人员对其加强护理干预措施，采用预见性护理干预模式，具体措施如下：（1）预防出血：在患者拔牙前，护理人员应详细询问患者是否有高血压或肝脏疾病，是否使用过抗凝药物【1】。在患者手术中，进行护理操作时动作应轻柔，在牙齿拔除后嘱咐患者咬纱卷半小时，若发生出血现象则需多咬半小时。同时应嘱咐患者禁止反复吞咽口水，以免加重伤口负担，造成出血现象【2】。（2）预防疼痛：拔牙时器械对口腔内的软组织造成损失，导致患者术后疼痛。在患者术后，护理人员应嘱咐患者术后24小时内不能漱口，减少吞咽口水及碰触伤口的次数【3】。护理人员应及时遵医嘱尽早为患者使用抗生素预防感染，对于疼痛剧烈的患者，必要时遵医嘱给予镇痛药【4】。（3）预防术后面颊肿胀：患者因手术中缝合过严、瓣口切口过低等导致面颊部肿胀，护理人员在患者手术时托住患者的下颌，便于医生进行手术，在患者手术后嘱咐患者使用冰袋进行冷敷，减轻面颊部肿胀【5】。
1.3观察指标
在实验研究结束后，护理人员对患者护理满意度评分进行评估，将自制的评分表发放至患者，评分越高，患者的护理满意度越高。在患者即将出院时，对所有患者中发生拔牙后出血、疼痛、面颊肿胀发生次数进行统计记录，再将评分表收回并对100名患者的数据资料进行分析记录。
1.4统计学方法
将本次研究中的数据分为计量资料与计数资料，采用SPSS22.0软件进行数据分析，分别采用t检验与卡方检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2结果
在实验时间结束后，50名观察组的患者的拔牙后出血（2%）、疼痛（10%）、面颊肿胀（12%）发生率明显低于常规护理对照组拔牙后出血（8%）、疼痛（16%）、面颊肿胀（20%）发生率，而护理满意度评分（94.53±3.63）高于对照组的护理满意度评分（79.42±3.75），（P＜0.05）本次研究具有统计学意义。（见表1）
3讨论
下颌阻生牙拔除术是口腔科较为复杂的一项手术，患者在手术后极易并发多种并发症，影响患者疾病的痊愈。对下颌阻生牙患者实施预见性护理干预措施，能有效的降低患者拔牙后出血、疼痛、面颊肿胀的发生率，提升临床护理满意度，值得在临床上推广。
参考文献
[1]陈爱云,王可欣.拔除下颌阻生牙护理干预对干槽症的影响效果分析[J].中国继续医学教育,2017,9(7):242-244.
[2]许琼莉,周娟,许明莲,徐佳瑛.拔除下颌阻生牙护理干预对干槽症的影响效果观察[J].现代中西医结合杂志,2013,22(30):3398-3400.
[3]李丽,姚志清,王增香,梁青,王蓓,刘江炎.音乐放松疗法对下颌阻生牙拔除患者焦虑及疼痛的影响[J].护士进修杂志,2016,31(24):2219-2222.
[4]郑田,周琳,温贤秀,赵洪伟.临床观摩式护理干预与下颌阻生牙拔除患者的焦虑状况[J].四川生理科学杂志,2012,34(3):105-107.
[5]孔雅华.阻生牙拔除术患者焦虑心理护理的研究进展[J].中华现代护理杂志,2015,16(36):4462-4463.
论文作者:张兰芬
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月上第11期
论文发表时间:2017/8/24
标签：患者论文; 阻生牙论文; 下颌论文; 预见性论文; 面颊论文; 发生率论文; 疼痛论文; 《医师在线》2017年6月上第11期论文;