摘 要：目的：分析老年糖尿病患者胰岛素注射的护理干预效果。方法：选择2014年6月至2016年6月我院接诊的80例糖尿病患者作为研究对象，80例患者均行胰岛素注射治疗，其中40例患者应用常规护理设为对照组，另外40例患者应用护理干预设为观察组，经过2个月护理后，比较两组护理干预效果。结果：经过2个月护理后，观察组GLU、P2hPG均比对照组低，两组对比具有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率5%，对照组不良反应发生率25%，观察组不良反应明显低于对照组，两组对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年糖尿病患者胰岛素注射配合护理干预可以更好的控制患者的血糖水平，降低糖尿病并发症发生率，值得借鉴推广。
关键词：糖尿病；胰岛素注射；护理干预；
糖尿病是一种慢性终生性疾病，患者临床症状主要表现出高血糖。随着我国老龄化的加剧，老年糖尿病患者也逐年增多[1]。由于老年人群易合并多种基础疾病，对老年糖尿病患者口服降糖药物治疗，实施饮食护理、运动护理等护理措施并不能将血糖控制在理想范围内[2]。胰岛素注射能控制糖尿病疾病进展，减少并发症，可是，老年患者并不愿意应用胰岛素治疗，导致临床治疗效果受到很大影响[3]。为保障老年糖尿病患者胰岛素治疗效果，本次研究中，观察组应用护理干预取得理想效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2014年6月至2016年6月我院接诊的80例糖尿病患者作为研究对象，80例患者均行胰岛素注射治疗，其中40例患者应用常规护理设为对照组，另外40例患者应用护理干预设为观察组。对照组男性24例，女16例；年龄60-86岁，平均年龄（70.8±4.6）岁；病程3-25年，平均病程（12.8±3.3）年；观察组男性23例，女17例；年龄60-85岁，平均年龄（71.1±4.2）岁；病程3-25年，平均病程（11.9±3.6）年；比较两组性别、年龄等基础资料，组间对比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组应用常规护理，护理人员对患者实施健康教育、饮食护理、运动护理等护理措施。观察组在常规护理基础上增加全面护理干预，具体干预措施如下：
胰岛素注射护理：糖尿病为终身性疾病，所以，患者需要终身接受治疗，特别注意出院后的自我治疗。所以，护理人员要指导患者和家属学会胰岛素的自我注射方法，掌握胰岛素注射前准备、胰岛素抽吸、胰岛素注射、选择注射部位、确定注射剂量等内容。护理人员要观察患者呼吸、心率等生命体征变化，及时处理患者的不良反应。
个体化护理：护理人员为患者发放糖尿病知识资料和手册，可以使老年糖尿病患者了解胰岛素治疗效果和注意事项，指导患者学会胰岛素注射的方法和步骤，注意控制胰岛素注射时间和部位，合理选择胰岛素注射剂量与种类，掌握糖尿病饮食治疗、运动治疗等方法，按照患者具体情况，每日检测记录患者的血糖变化。可以设计表格，标注操作时间，若老年糖尿病患者年龄过大或记忆力较差时可以按照表格操作，每日完成注射以后表格上打勾。同时，护理人员对患者实施电话随访，对患者实施动态管理。
心理护理：观察并记录两组老年糖尿病患者血糖及糖化血红蛋白变化情况。护理人员对老年糖尿病患者实施心理护理，消除患者对胰岛素的恐惧心理，指导患者了解胰岛素治疗糖尿病的治疗效果，安排成功治疗患者与糖尿病患者交流，互相交流治疗经验，以此消除患者的不良心理情绪，可以配合完成胰岛素注射治疗。
1.3观察指标
观察并记录两组糖尿病患者GLU、P2hPG等血糖指标变化情况，统计分析两组患者低血糖、高血糖、注射部硬结疼痛等不良反应[4]。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，以卡方检验计数资料，以(x±s)表示计量资料，以P＜0.05检验差异明显，具有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组患者血糖水平变化情况
经过2个月护理后，观察组GLU、P2hPG均比对照组低，两组对比具有统计学意义（P＜0.05），见表1；
表1：比较两组患者血糖水平变化情况（x±s）
2.2比较两组不良反应情况
观察组发生1例低血糖，0例高血糖，1例注射位硬结疼痛，不良反应发生率占5%；对照组发生2例低血糖，3例高血糖，5例注射位硬结疼痛，不良反应发生率占25%；观察组不良反应明显低于对照组，两组对比具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
老年糖尿病患者临床合并疾病较多，血糖很难控制，易引起血管病变，导致糖尿病微血管病变，严重影响了患者的生活和工作。糖尿病患者病程长，很多时候仅口服药物治疗并不能控制血糖，需要给予胰岛素注射治疗。
本次研究中，观察组应用全面护理干预，加深糖尿病患者对胰岛素的了解，改变错误观念，更深入的了解胰岛素治疗的作用，才能有效配合临床治疗，以此提高患者遵医行为，有效控制血糖，减少低血糖、高血糖等并发症发生，使糖尿病患者生活质量得到有效改善[5]。
总之，老年糖尿病患者胰岛素注射配合护理干预可以更好的控制患者的血糖水平，降低糖尿病并发症发生率，值得借鉴推广。
参考文献：
[1]董良红.老年糖尿病患者胰岛素注射护理干预的效果[J].临床医药文献杂志，2014，1（7）：377.
[2]傅晓英.自我注射胰岛素护理干预112例糖尿病患者临床观察[J].实用诊断与治疗杂志，2013，18（3）：161.
[3]杨赞红，黄平英，黄梅花.老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析[J].中国医药指南，2013，11（34）：535-536.
[4]龚满英，龚丽芬.社区护理对老年糖尿病患者糖化血红蛋白的影响[J].中国医药指南，2013，11（5）：298-299.
[5]张美玲，王红霞，郭洪升.老年糖尿病患者胰岛素注射的护理干预[J].中国医药指南，2015，13（28）：228-229.
论文作者:张丽珍
论文发表刊物:《医师在线》2016年11月下第22期
论文发表时间:2017/1/3
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