（1陕西省渭南市华州区中医医院内四科 陕西渭南 714100）（2陕西省渭南市华州区中医医院药剂科 陕西渭南 714100）
【摘要】目的：观察对比疏血通与丹红注射液治疗急性脑梗死的临床效果。方法：选择2015年—2017年间我院300例急性脑梗死患者，随机将其分成观察组与对照组，每组各150例，两组均给予基础治疗，观察组在此基础上加用疏血通注射液治疗，对照组在基础治疗同时加用丹红注射液治疗。观察对比两组的临床疗效、治疗前后神经功能缺损评分（SSS）及日常生活能力（BI）评分的变化。结果：观察组临床总有效率明显高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义；两组治疗后SSS及BI评分指标均明显优于治疗前（P＜0.05），但观察组改善更为明显（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：疏血通注射液治疗急性脑梗死临床疗效良好，优于丹红注射液。
【关键词】急性脑梗死；疏血通；丹红注射液
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）26-0042-01
近年来中医中药在急性脑梗死的治疗方面发挥了令人瞩目的效果，在临床上的应用日益广泛[1]。为进一步优化急性脑梗死的临床治疗效果，本研究对2015年—2017年间本院应用疏血通与丹红注射液治疗的患者进行了效果观察对比，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年—2017年间我院300例急性脑梗死患者，随机将其分成观察组与对照组，每组各150例。入选病例均符合全国第四届脑血管学术会议发布的急性脑梗死诊断标准[2]，经头颅CT或MRI检查确诊，入院治疗距发病时间均＜48h，已将合并其他严重急慢性躯体疾病、恶性肿瘤、凝血功能障碍、精神疾患、妊娠等病例排除在外。观察组中男性79例，女性71例，患者平均年龄（63.55±8.27）岁。对照组男性82例，女性68例，患者平均年龄（63.27±6.83）岁。两组患者一般资料均无明显差异（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
两组患者均给予甘露醇、能量合剂、B族维生素等基础治疗。在此基础上，观察组加以疏血通注射液治疗（6ml加入250ml生理盐水中静脉滴注，1次/d）；对照组加以丹红注射液（40ml加入250ml生理盐水中静脉滴注，1次/d）。两组均连续治疗14d对效果进行评估。
1.3 观察指标及疗效标准[3]
两组均于治疗前和治疗14d后进行神经功能缺损评分（SSS）、和日常生活能力Barthel指数（BI）评分，治疗期间记录所有患者的不良反应情况。疗效标准如下：（1）治愈：SSS评分减少＞90％，病残0级；（2）显效：SSS评分减少46％～90％，病残1～3级；（3）好转：SSS评分减少18％～45％；（4）无效：疗效未达上述标准，或SSS评分增加≥18％，或患者死亡。总有效率=治愈率+显效率+好转率。
1.4 统计学方法
使用SPSS17.0软件分析处理，计量资料均以（x-±s）表示，计数资料用n/%表示，组间比较分别采取t检验、χ2检验或Ridit检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
观察组临床总有效率明显高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义；两组治疗后SSS及BI评分指标均明显优于治疗前（P＜0.05），但观察组改善更为明显（P＜0.05），差异具有统计学意义。详见表1、表2。两组治疗期间无明显严重不良反应发生。
3.讨论
急性脑梗死在中医学属于“中风”范畴，为正气不足及嗜食肥甘厚味等内外因作用下致使机体阴阳失调、气血上逆、瘀血痰涎雍阻脑部经络而形成，治则以活血化瘀、通络开窍为主。
疏血通与丹红注射液均提取中药有效成分，是临床较为常用的两种活血化瘀药物。其中，丹红注射液主要成分为丹参、红花，是一种能够活血化瘀、通脉舒络的注射液。疏血通注射液主要成分为水蛭、地龙，此两种中药进行配伍，具有活血化瘀通络的作用，现代药理研究[4]证实水蛭中含有的水蛭素具备较强抗凝作用，可促使颅部血管内凝血溶解，抑制血栓的形成；而地龙中的蚯蚓素有较强的增强纤溶蛋白活性作用，可溶解机体纤维蛋白原，同时还有保护和修复血管壁、抗血小板凝集、降低血黏度等作用。
通过本研究结果，我们可看出疏血通注射液对于急性脑梗死患者的疗效较丹红注射液更为明显，观察组患者用药后神经功能缺损程度和日常生活能力的改善更为显著，对于促进患者神经功能恢复、减少致残率具有非常积极的意义，且疗程中并无明显不良反应发生，安全可靠，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]姜楠.中医药对脑梗死相关危险因素作用机制的研究现状[J].河南中医，2012，32(12):1713-1714.
[2]曲东锋，李宏建，陈兴洲.“第四届国际脑血管疾病研究进展学术交流会”纪要[J].国际脑血管病杂志，2003，11(06):477-478.
[3]栾国栋，严雪梅，覃永安，等.疏血通治疗无症状性脑梗塞30例的疗效观察[J].广西医学，2013，35(1):119-120.
[4]赵静，李艳，李紫薇.疏血通注射液的药理作用与临床应用进展[J].北方药学，2015，12(12):91-93.
论文作者:东妍1,弋润英2
论文发表刊物:《心理医生》2018年9月26期
论文发表时间:2018/10/8
标签：注射液论文; 患者论文; 两组论文; 评分论文; 脑梗死论文; 疗效论文; 统计学论文; 《心理医生》2018年9月26期论文;