云南普洱市思茅镇卫生院振兴中路分院 665000
摘要：评价一个医院的医疗质量好坏，护理水平的高低，感染率是非常重要的指标之一。据相关材料统计，由护理工作管理和操作不当导致的感染，达到医院感染案例30%－50%的比例。因此，有效地控制医院感染情况的发生，关键一步是要加强对护理工作的管理，重视在医院感染控制工作中，门诊护理管理的作用，提高门诊护理工作的管理水平。
关键词：门诊护理；感染控制；控制方法
医院感染会加重病人的痛苦，给患者造成多余的健康损害，不管对个人还是对社会都是一个需要引起重视的问题。感染给病人造成的健康损伤，会额外增加病人的治疗费用，加重病人的经济负担，严重的情况下甚至会出现残疾甚至死亡的情况，对病人及家属构成精神打击。在医院感染的案例中，约有30%－50%的感染是由护理过程中操作不规范或管理不到位造成的。所以，在医院感染的控制中，门诊的护理管理工作至关重要。门诊是医院面向外界的窗口，接待患者的数量也是其他部门所不能比的，是医院开展医疗工作的第一线。有效的开展门诊护理管理，可以让医院在感染控制的工作中达到事半功倍的效果。
1．对护理管理工作的相关规章制度进行完善
降低由于护理不当导致的感染，要以严格规范的规章制度为前提。在门诊护理工作的开
展过程中，严格遵守医院关于感染管理的规章，遵章办事，把各项工作落到实处。根据门诊护理工作的实际需要，成立控制医院感染发生的专业委员会，委员会将由医院的相关领导直接负责，可下设监控及管理小组，保障各项规定的严格落实。另外，要加强对医院感染情况的监测，针对护理工作的重点事项制定考核标准，对医护人员进行定期考核。对考核结果不合格或违反规定的人员，采取相应的惩罚措施，促其改进。
2.加强对护理人员的教育培训
医护人员专业素质的高低直接决定着护理工作的质量。在门诊的护理管理中，需要将护理人员的教育培训工作列入日常的重点管理项目，常抓不懈。护理人员的责任心和职业素养都与护理工作的质量息息相关。医护人员在对病人护理的过程中操作是否规范，直接关系到医院感染率的控制水平。因此，加强护理人员的职业教育，提高护理人员的专业素质至关重要，可以从以下两方面入手：（1）从基础知识及感染理论的角度，设计贴近实际工作的培训课程，制定系列的培训计划。定期组织护理人员参加培训，并对参加培训的人员进行理论知识及实际操作技能两方面的考核，保证培训效果。建立考核结果与工作业绩的联系，提高护理人员参与培训、改进工作技能的积极性。（2）在制定整体性、系统化培训方案的基础上，对培训工作进行细化。根据护理人员的层级、专业制定专项和分层的培训。内容包括一般的防护措施，如合理使用抗生素、监测、隔离、消毒及标准化预防等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆培训的目的不仅是要加强护理人员在从事护理工作中的专业技能，更要将对感染的防护工作落实、贯穿于平时的护理工作中。
3.重视对药品、物品及环境的管理
对医疗环境及药品、医疗器械，严格按照医院关于控制感染的相关规定进行管理。具体
措施包括：（1）由专人负责对各类物品进行消毒、灭菌，并按照灭菌的先后顺序进行存放。（2）要及时对吸痰器等医疗设备进行消毒，干燥保存。（3）血压计、体温计及听诊器在使用后，要立刻进行严格的消毒。（4）定期检测辅料、空气中的细菌含量。（5）一次性的医疗用品要区分其损伤性和感染性，进行分类处理。损伤性的废弃物要放在专业的容器中，送到指定地点及时处理。（6）在使用一次性的医疗用品前，要对其进行有效期检查，并查看包装是否严密，避免被污染的物品投入使用。（7）合理布局门诊的治疗室、换药室和抢救室，每日保证对室内进行2－3次的清扫，并至少进行一次消毒。
4．严格执行医院有关药品使用和消毒隔离的规定
具体内容包括以下几点：（1）护理人员必须戴手套进行护理操作，结束护理工作后，要立即洗手并进行消毒。（2）要保证床和操作台的清洁干燥，定期进行擦拭消毒。（3）控制不必要的人员走动，达到降低空气中悬浮颗粒含量的目的。（4）对于已经抽出的药液和无菌液体，要标明开启的时间，如果已开启的时间达到2小时以上，则不能在使用。
5．强化监测和监管，防患未然
对医院可能发生的感染状况进行监测，不仅可以及时将问题解决在萌芽阶段，同时可以准确查明是何种原因导致感染的发生，达到预防及迅速控制感染的目的。监管部门要将随时抽查与定期检查相结合，及时发现门诊护理工作中的问题，制定整改措施，强化落实。
结束语：科技的进步推动着医疗模式的改善，人们对自身健康程度的重视日益提高，医院感染的控制也引起了社会越来越多的关注。门诊作为医院工作的第一战线，病人多、病情复杂、患者流量大、秩序混乱，以上特点导致门诊随时存在交叉感染的风险。因此，门诊护理管理的规范化与提高医院感染控制工作的水平密切相关。
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论文作者:杨海燕
论文发表刊物:《健康世界》2015年4期
论文发表时间:2015/10/27
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