（成都市血液中心后勤保障科 四川 成都 610041）
【摘要】 目的：研究影响无偿献血者ALT不合格的相关因素。方法：回顾性选择151974例献血者为研究对象，对患者的一般资料进行收集，以ALT不合格为因变量，以可能影响ALT不合格的相关因素为自变量，包括性别、文化程度、献血史、职业、体重指数等，进行危险因素分析。结果：151974份血液标本经检测后，16212份标本ALT不合格，ALT不合格率为10.67%（16212/151974）。ALT不合格组男性比例高于ALT合格组（P＜0.05），小学及初中者比例高于ALT合格组（P＜0.05），公务员、职员者比例高于ALT合格组（P＜0.05），超重（BMI＞25）者比例高于ALT合格组（P＜0.05）。结论：性别、文化程度、职业及体重均是影响无偿献血者ALT不合格的因素，可将女性、高文化程度、非公务员和职员、正常体重的人群作为献血招募计划目标人群，以提高合格血液的采集比例。
【关键词】 无偿献血；ALT；不合格；因素
【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）09-0230-02
丙氨酸氨基转移酶（ALT）作为无偿献血者血液检测的重要指标，目前其检验不合格仍是我中心献血前血液检测不合格的首位原因。本文回顾性选择151974例献血者为研究对象，分析影响ALT不合格的因素，以期为我中心制定无偿献血招募策略提供参考依据，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2017年8月14日—2018年2月28日期间，献血前采集献血者血液标本做血液检测，共检测标本151974份，所有献血者在仔细阅读《献血知情同意者及健康状况征询表》后，填写《无偿献血登记表》。
1.2 方法
1.2.1信息资料收集 统计每位献血者在《无偿献血登记表》中登记的内容，包括性别、年龄、文化程度、献血史等；对每位献血者进行全面的体检，包括体重、血压、心率等；同时，通过询问对各位献血者的睡眠、饮食及相关病史等进行记录。
1.2.2 ALT检测 对每位献血者献血前血液标本进行ALT的检测，检测方法采用干式化学法，检测试纸条由艾康生物技术（杭州）有限公司提供，ALT≥40U则定义为不合格[1]。
1.2.3影响因素分析 以ALT不合格为因变量，以可能影响ALT不合格的相关因素为自变量，包括性别、年龄、文化程度、献血史、职业、体重指数等，进行危险因素分析。
1.3 统计学方法
统计学软件版本号为SPSS20.0，计数检测数据的表现形式为（n/%），数据之间的比较检验方法采用χ2；用（x-±s）的形式对计量检测数据进行表示，数据之间的比较用t对其进行检验。P＜0.05提示数据之间的差异有统计学意义。
2.结果
2.1 ALT不合格率
151974份血液标本经检测后，16212份标本ALT不合格，ALT不合格率为10.67%（16212/151974）。
2.2 影响ALT不合格的相关因素分析
表 影响ALT不合格的相关因素分析 [n（%）]
从表可以看出，ALT不合格组男性比例高于ALT合格组（P＜0.05），小学及初中者比例显著高于ALT合格组（P＜0.05），公务员、职员者比例显著高于ALT合格组（P＜0.05），超重者比例显著高于ALT合格组（P＜0.05）。
3.讨论
据最新的调查数据显示，全国献血者因ALT不合格而造成血液报废比例高达10%以上，这不仅对珍贵的血液资源造成了一定的浪费，同时也严重阻碍了无偿献血公益事业的顺利开展。因此，加强ALT检测，分析影响无偿献血者ALT不合格的因素，并在此基础上制定相应的干预措施，以降低ALT不合格率，减少血液报废是血液中心工作者探讨的重要课题。本研究采用回顾性分析方法，以ALT不合格为因变量，从性别、年龄、文化程度、献血史、职业、体重指数等多方面因素着手，探讨可能影响ALT不合格的相关因素。结果显示，ALT不合格组男性比例高于ALT合格组（P＜0.05），小学及初中者比例高于ALT合格组（P＜0.05），公务员、职员者比例高于ALT合格组（P＜0.05），超重（BMI＞25）者比例高于ALT合格组（P＜0.05）。首先，男性人群因以从事体力工作为主，加之不良生活行为习惯如吸烟、饮酒、熬夜等均可造成ALT生理性升高而导致不合格；文化程度越高的人群其对献血知识掌握的更完善，能够更好的理解影响ALT不合格的因素，进而加强自我管理，能够于献血前做好充分的准备，避免ALT不合格[2]。其次，公务员、职员因职业环境因素的影响及缺乏运动等同样易引起ALT升高。最后，劳累、脂肪肝、肥胖、睡眠不足等都会引起ALT出现升高[3]。
综上，性别、文化程度、职业及体重均是影响无偿献血者ALT不合格的因素，可将女性、高文化程度、非公务员和职员、正常体重的人群作为献血招募计划目标人群，以降低血液报废率。
【参考文献】
[1]周永嘉，韩翌，谢云峥.不同检测方法在无偿献血筛选ALT中的应用评价[N].大连医科大学学报，2012，34?(3)?:293-296.
[2]祖卫东.商丘市无偿献血ALT不合格人群分布特点及影响因素[J].社区医学杂志，2018，16(12):27-28.
[3]陈燕君.无偿献血者ALT升高原因分析及应对策略探究[J].中国医药科学，2018，8(03):243-245.
论文作者:钟利
论文发表刊物:《医药前沿》2019年9期
论文发表时间:2019/5/28
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