【摘要】目的：分析探讨类风湿关节炎患者采取甲氨蝶呤联合益赛普治疗的临床效果以及相关表现。方法：针对我院2015年3月年至2017年3月期间收治入院的38例类风湿关节炎患者进行研究，将其随机分为两组，每组各19例，对照组患者采取甲氨蝶呤治疗，观察组患者在此基础上联合益赛普进行治疗，分析对比两组患者的临床治疗效果以及相关表现。结果：两组患者经治疗后，观察组患者的总有效率为94.7%（18/19），对照组患者的总有效率为78.9%（35/40）人，两组患者对比具有统计学差异（P<0.05），观察组优于对照组。两组治疗后RF、ESR、CRP比较差异有统计学意义(P<0.05)，观察组优于对照组。结论：对于类风湿关节炎患者，采取益赛普联合甲氨蝶呤治疗，能够有效的避免单一用药的影响，虽然益赛普的用药适应症较为繁杂，但仍可作为类风湿关节炎患者治疗的首选用药。
【关键词】类风湿关节炎；甲氨蝶呤；益赛普
【中图分类号】R684 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）26-0106-01
类风湿关节炎是临床上常见的疾病，其病灶主要在患者关节周围分布，而主要累及患者周围关节，是一种系统性炎症性的免疫疾病。在我国，类风湿关节炎在女性中发病较多，其患病率为0.32%～0.36%。目前，类风湿关节炎的病因尚不清楚，现已明确的包括感染因子、遗传因素以及激素刺激等。由于其病因尚不明确，所以在治疗方法也无法根治。基于此，本文主要就甲氨喋呤联合益赛普治疗类风湿关节炎的疗效进行研究，旨在探讨有效的治疗方法，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
针对我院2015年3月年至2017年3月期间收治入院的38例类风湿关节炎患者进行研究，将其随机分为两组，每组各19例。其中观察组男性患者6例，女性患者13例，年龄为27～67岁，平均年龄为（44.3±1.9）岁。对照组男性患者5例，女性患者14例，年龄为28～70岁，平均年龄为（43.7±2.2）岁。两组患者性别、年龄等一般资料对比无统计学差异（P＞0.05）具有统计学意义。
1.2 方法
对照组采取甲氨蝶呤治疗：30mg～50mg/次，静注，5～10日1次。观察组联合益赛普进行治疗：皮下注射，每次25mg，每周二次,每次间隔3～4天。注射前用1毫升注射用水溶解。
1.3观察指标
（1）观察两组临床疗效，治疗前后类风湿因子（RF），红细胞沉降率（ESR），C反应蛋白(CRP)值的变化。（2）疗效标准：参照《中药新药临床研究指导原则》制定[6]。显效：主要症状、体征整体改善率≥75％；血沉及C反应蛋白(CRP)正常或明显改善或接近正常。进步：主要症状、体征整体改善率≥50％；血沉及C反应蛋白(CRP)有改善。有效：主要症状、体征整体改善率≥30％；血沉及C反应蛋白(CRP)有改善或无改善。无效：主要症状、体征整体改善率<30％；血沉及C反应蛋白(CRP)无改善[2]。
1.4统计学分析
采用 SPSS13.0软件进行统计分析。计量资料以x-±s 表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
两组患者经治疗后，观察组患者的总有效率为94.7%（18/19），对照组患者的总有效率为78.9%（35/40）人，两组患者对比具有统计学差异（P＜0.05），观察组优于对照组。两组治疗后RF、ESR、CRP比较差异有统计学意义(P＜0.05)，观察组优于对照组，详见表。
表 两组患者治疗后RF、ESR、CRP结果比较
3.讨论
类风湿关节炎是临床上常见的关节疾病，主要以对称性、慢性、进行性多关节炎为特征，类风湿关节炎的病程和病情具有较大的个体差异，有部分患者在患病的同时伴有多系统损害,在病情发展的最终阶段，会直接导致关节畸形和关节功能的丧失。现临床上，对于类风湿关节炎，主要的治疗原则为防止关节破坏、保护关节功能，最大限度的提高患者的生活质量。甲氨蝶呤是临床上用于治疗类风湿关节炎的常见药物，其药理作用为抑制二氢叶酸还原酶，从而阻止一碳基团在嘌呤核苷酸和嘧啶核苷酸中的合成。而益赛普作为一种新型生物制剂，越来越多的应用在临床治疗当中，其阻断细胞表现TNF受体，阻断细胞信息传递的功能十分强大，另外，其还具有较为强劲的炎症控制作用[3]。本文研究结果显示两组患者经治疗后，观察组患者的总有效率为94.7%（18/19），对照组患者的总有效率为78.9%（35/40）人，两组患者对比具有统计学差异（P＜0.05），观察组优于对照组。两组治疗后RF、ESR、CRP比较差异有统计学意义(P＜0.05)，观察组优于对照组。由此可见，两种药物联合应用，对类风湿关节炎患者的疗效十分显著。
综上所述，对于类风湿关节炎患者，采取益赛普联合甲氨蝶呤治疗，能够有效的避免单一用药的影响，虽然益赛普的用药适应症较为繁杂，但仍可做为类风湿关节炎患者治疗的首选用药。
【参考文献】
[1]蔡潇，刘卫东，范辉等.区域土地财政与城镇化的协调发展关系研究--以山东省为例[J].中国土地科学，2016，30(6):33-43.
[2]杨彩霞.益赛普及激素分别联合甲氨喋呤（MTX）治疗类风湿关节炎（RA）的疗效比较[J].中外医疗，2016，35(5):116-117.
[3]白珍.妊娠高血压的预防与护理体会[J].西藏科技，2009，(11):48.
论文作者:王鹏生
论文发表刊物:《心理医生》2017年26期
论文发表时间:2017/10/30
标签：患者论文; 关节炎论文; 类风湿论文; 两组论文; 统计学论文; 对照组论文; 血沉论文; 《心理医生》2017年26期论文;