江阴市人民医院 江苏 江阴214400
摘要：医院中，对患者进行临床的护理工作是为了在患者治疗的过程中发现问题并且进行是的解决，以此来降低并发症的发生，为患者减少病痛的折磨，帮助患者快速的恢复。在危重症患者中，由于患者的病情复杂、合并发生的疾病较多并且病情变化快等特点，对这类病人中，患者在日常的生活中最多接触的就是护理人员，因此护理人员是患者病情最早发现者。
关键词：护理；危重症；风险
一、危重症护理的风险
1.1 护士的护理文书书写不严谨和规范
在患者的病历中，护理人员要对患者的病历资料进行负责，及时的更新护理文书。护理人员在记录患者的护理文书时，护理的记录必须要求护理人员进行全面、真实以及完整、及时和准确的进行记载，护理文书是反应患者的病理变化、对疾病的治疗护理、治疗的效果等各项病理资料的记录[1]。同时护理文书也是反应其医护人员对于医疗的诊治和治疗的措施方法以及情况唯一的凭证。还是发生医疗纠纷事故时，在法律上的重要证据。
1.2 护理人员忽略小细节，增加患者的病痛
在日常的护理工作中，护理人员对于患者只注重其治疗，从而忽略了对患者细节的护理，例如，在对患者粘贴一次性的心电图监护电极片时如果长此以往的话，就会使患者皮肤颜色发生变暗，如果时间超过两个星期的话，患者的皮肤就会出现严重的皮肤溃疡。所以，在此类的护理过程中，护理人员应该对患者的皮肤进行注意和观察，防止这类问题的发生。还有将胃管留置患者的鼻内是，有时候必须要注意为了防止食物进行反流，要对患者进行抬高床头，将胃管的位置进行反复的调整，降低推注速度的方法来进行解决。
1.3 急救的护理措施不严谨
在医疗的护理过程中，护理人员不按规则和操作流程办事，例如在一般抢救设备中，对设备没有进行及时和定期的检测，那么当患者出现病情变化时，抢救的仪器以及设备突然的发生故障，包括在危重症患者进行转院转送时，救护车中的抢救设备和器械以及物品还有护理人员的不足，这些都会延误了抢救的最佳时间。
1.4 护理人员缺少专业知识和责任心
危重症的患者具有病情复杂、合并疾病较多以及变化较快的病症，这就要求护理人员必须要有专业的熟练的护理相关知识，遇到危急的事情可以沉着冷静的进行判断和处理，及时的对患者进行抢救。如果护理人员的专业性知识不强，护理经验较为的缺乏，再加上患者粗心大意，对患者的病情观察不细致、责任意识不强等这些情况都会错失最好的治疗时机，对患者造成不能挽回的后悔，给患者以及患者家属带来不幸。
二、对护理风险进行防范的措施
2.1 护理人员严格的执行和遵守护理的规章制度
预防差错的事故以及医疗的纠纷科学化合理化的规章制度是基本基础。建立并完善护理质量流程以及护理制度上存在的问题管理措施[2]。护理人员应该严格的去遵守和执行其医疗治疗的规章制度。护理的等级制度要彻底的进行全面落实，要严格的遵守以及执行“三查七对”的基本制度，在进行消毒时，也要严格的遵守消毒隔离制度，各个科室要严格遵守科室的工作制度，科室要保证对急救室的药品和设备保存的完好率要达到100%。
2.2 加强护理人员的学习，提高护理人员的责任感
护理人员要清楚的认识并且重视在对患者进行护理时对护理风险的重要性，按照规章制度严格规范的对护理进行操作。完善和加强护理人员的专业理论知识，并通过实际将理论联系起来，在护理中，注意对患者的每一个细节都要做到仔细、有责任心以及谨慎。并且还要在患者心中树立一个良好的形象，对于急救药物以及设备要熟练的掌握。遇到问题时要沉着冷静的处理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对于可以预见性的风险，要熟练的掌握其应对的策略，如果一旦发现危急情况，要按照之前预计的计划与详细的步骤一步一步的进行行动，让患者的危急的边缘转危为安。对危重症的患者进行护理时，动作必须要迅速、敏捷，不能有一丝的拖拉和疏忽。
2.3 改善护理人员的服务态度，规范的记录护理文书
危重症的患者病情比较的复杂，其病情变化比较快，一般都是进行抢救等，这些就会给患者家属带来严重的不安和担心，因此护理人员要注意家属的情绪，对患者家属进行心理的相关护理，发扬其人道主义的精神，服务周到、热情，通过对家属以及患者进行安慰、解释、鼓励等方式，让患者减轻其本来的精神压力，让患者有治疗的信心，便于患者快速的恢复健康[3]。护理人员在记录护理文书，必须严格按照规范来进行操作，从法律的角度去看待记录护理文书，对护理文书进行完整、真实、客观的来记录。对病情的变化和药物的反应对患者进行全面的记录，记录完成之后再进行及时的签字确认。护理人员对患者的护理计划以及怎样实施护理的方案制度要进行完善，并且由护理人员记入护理的病历中。在护理文书的记录表上，各项数据必须遵守准确和真实，患者的医疗记录要与护理记录保持统一和一致，避免以后发生医疗纠纷。
三、总结
因为，危重症患者病理复杂，病情变化较快、合并多项并发症以及患者疼痛明显，在护理人员对这类病人进行护理时，护理的风险性进一步的增加，护理人员不仅要注意患者发生意外以及突发性事件的发生[4]。通过本文对危重症患者护理时一些风险的分析，并且提出了有效的防范措施，以此来提高其护理人员的专业知识水平以及素质，建立并且不断完善各种护理的规章制度，制定一些合理的工作制度和流程，对患者家属以及患者进行沟通，为患者提供一个最好的护理服务。
参考文献
[1]谭仕敏. 浅析危重患者救治中的护理风险及防范措施[J]. 中国医药指南, 2017,12(22):56-57.
[2]马楠. 浅析急危重症患者院内转运的护理风险管理[J]. 中国卫生产业, 2016, 13(9):176-178.
[3]张琳. 浅析神经内科临床护理中护理风险与防范对策[J]. 中国卫生产业, 2017,11(27):89-90.
[4]惠颖. 急诊危重症患者院内转运过程中的风险分析及护理管理[J]. 当代护士：学术版（中旬刊）, 2017,34(8):172-174.
论文作者:程雪
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第03期
论文发表时间:2019/4/23
标签：患者论文; 护理人员论文; 病情论文; 文书论文; 风险论文; 危重症论文; 发生论文; 《中西医结合护理》2019年第03期论文;