山东省胶州市人民医院 266300
摘要：目的：探讨脑梗塞恢复期患者应用不同护理方法的临床效果。方法：选取我院2013年4月—2014年4月期间脑梗塞患者130例，随机分为2组，每组65例，分别予以综合康复护理（观察组）和常规护理法（对照组），比较两组患者护理后临床效果和患者及家属满意度情况。结果：观察组轻度依赖89.2%高于对照组，完全依赖0低于对照组，观察组患者及家属总满意率100%明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合康复护理对于脑梗塞恢复期患者临床效果较好，满意度较高，适合临床广泛应用。
关键词：脑梗塞恢复期；综合康复护理；传统护理法；临床效果；满意度
【Abstract】Object：To investigate the clinical effects in patients with cerebral infarction convalescence different methods of care.Method：Select from our hospital in April 2013 and April 2014.130 cases of cerebral infarction，and then randomly divided into two groups of 65 patients were given comprehensive rehabilitation care（study group）and conventional Care Act（the control group），clinical effectiveness and patient and family satisfaction with care after two groups of patients were compared.Result：Mild dependence 89.2% in the observation group than the control group，0 lower than the control group entirely dependent on the observation group patients and their families a total satisfaction rate of 100% was significantly higher，the difference was statistically significant（P <0.05）.Conclusion：Comprehensive rehabilitation care for patients with cerebral infarction convalescence better clinical results and higher satisfaction for widespread clinical application.
【Keyword】Infarction convalescence；Comprehensive rehabilitation care；Traditional care act；Clinical results；Satisfaction
脑梗塞属于心脑血管疾病中最为常见的一种，尤其好发于老年人群，常由高血压、高血脂和高血糖等多种慢性病变导致血液粘稠度增加继而发病，愈后极容易留下后遗症，严重影响老年人病后的生活质量[1，2]。治疗工作的成功与否，除了临床用药以外，康复护理对于预后的好坏尤为重要。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院2013年4月—2014年4月期间脑梗塞患者130例，随机分为2组，每组65例，分别予以综合康复护理（观察组）和常规护理法（对照组），入院后基本用药治疗均相同，且均经过临床症状、CT或MRI等辅助检查确诊，具有一定可比性。观察组男39例，女26例，年龄50—78岁，平均年龄64±14岁；对照组男40例，女25例，年龄54—76岁，平均年龄65±11岁。
1.2护理方法
所有患者均经本人和家属同意自愿参与本次试验和调查。观察组予以综合康复护理，于患者病情急性期平稳后24－36h开始尝试进行循序渐进的康复训练护理。增加心理护理，鼓励患者乐观面对病情，积极进行康复训练，避免悲观情绪影响病情恢复，护理人员坚持热情真诚的服务态度，对患者和家属提出的问题耐心回答，进行一系列相关知识普及，使家属能够在护理工作中充当重要角色。首先，于病床上由家属帮助或自主锻炼，保持肢体功能位；护理人员与家属积极保持沟通，指导其帮助患者进行关节活动度训练和按摩；勤翻身，预防发生褥疮，勤拍打后背，避免因长期卧床诱发的肺部感染；鼓励患者建立战胜疾病的信心，积极主动配合训练护理，比如主动翻身、坐起、提臀。其次，练习坐位和站立转身，然后借助外力开始练习站直、站稳、站久，继而摆脱支撑物自主移动身体；三是迈步训练，先站稳无疲劳状态达到10—15分钟时，开始进行步态锻炼，行走过程中需时刻观察患者耐受能力，防止过度疲劳而发生跌到，按阶段逐步进行。四是进行上肢训练，以抬握拳、拿、抓以及捡东西等细小动作为主；五是训练日常生活中的起床、洗漱、穿衣、饮食和大小便等的自理能力，该项的恢复是脑梗塞患肢康复的主要目的。部分脑梗塞患者伤及语言中枢，及早进行语言康复训练，指导家属刺激患者唇舌、软腭、喉部发音，锻炼相关肌肉。指导唇舌动作和发音的口型，反复听、读。
1.3疗效分析
比较两组患者护理后临床效果和患者及家属满意度。临床效果包括轻度依赖、中度依赖、重度依赖和完全依赖[3，4]；满意度包括非常满意、基本满意、不满意和总满意率。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.0对所有数据进行统计学处理，组间计数资料结果用百分比表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者护理后临床效果比较 观察组轻度依赖89.2%高于对照组，完全依赖0低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3.讨论
脑梗塞是心脑血管疾病中最为常见的一种，预后常留有后遗症，严重影响患者日常生活质量。该病临床症状常以“三偏征”、言语不利为主。后遗症常有四肢肌力下降，吞咽困难和言语障碍，极易在首次病后出现再次梗死的可能。脑梗塞是一种脑组织循环障碍性疾病，主要以局灶性神经功能不全为特征，早期阶段患者大脑具有较好的可塑性，早期康复训练于病情急性期后48—76h开始最好。脑组织内剩余细胞能够发挥代偿性生理作用，重建脑组织机能，有效避免脑神经萎缩，极大范围内挽救改善脑组织，降低肢体和语言恢复不良情况，加强生活自理能力。综合康复护理对于脑梗塞患者的预后非常重要，在护理人员、患者和家属的共同努力和密切配合下，系统的指导照顾患者生活自理能力、心理状态以及肢体功能恢复等方面，可有效降低患者的身心创伤，改善不良情绪，加强康复信心[5]，坚持完成康复锻炼，尽快地回归家庭和社会。上述结果中可见，观察组轻度依赖89.2%高于对照组，完全依赖0低于对照组，观察组患者及家属总满意率100%明显高于对照组，数据中发现，观察组在各方面均具有明显优势。综上所述综合康复护理对于脑梗塞恢复期患者临床效果较好，满意度较高，适合临床广泛应用。
参考文献：
[1]颜继琼.65例脑梗塞恢复期患者的康复护理效果研究[J].中国医药导刊，2013，15（5）：78-79
[2]梅雪艳．脑卒中早期的康复护理［J].中国社区医师，2006，8（22）：111-112．
[3]郑英华，冯鹏雄，郑纯．脑卒中失语患者的早期康复护理[J].右江民族医学院学报，2009，31（3）：538－539．
[4]陈勤佩.脑梗塞恢复期患者的康复护理效果观察[J].护理实践与研究，2012，14（13）：156-157
[5]岳小丽，冀红霞.脑梗塞患者的康复护理[J].中国保健营养，2012，11（2）：15-16
论文作者:相爱香,秦江玮,杨琼
论文发表刊物:《健康世界》2015年2期供稿
论文发表时间:2015/11/11
标签：患者论文; 脑梗塞论文; 家属论文; 恢复期论文; 对照组论文; 效果论文; 满意度论文; 《健康世界》2015年2期供稿论文;