河北省泊头市医院，五官科 062100
摘要 目的 探讨藻酸钙敷条与碘仿凡士林纱条对鼻内镜术后填塞期病人不适耐受性的影响对比研究。方法 本次研究对象选取2016年1月到2017年10月我院住院的鼻内窥镜手术患者86例，采用本次研究的纳入标准和排除标准对患者进行筛选，根据患者的治疗意愿将其分为对照组（碘仿凡士林纱条，n=46）和研究组（Sorbalgon藻酸钙填塞物，n=40），对两组患者的术后不适耐受性进行对比评价。结果 研究组患者对于鼻腔胀痛、头痛、头昏及咽干痛的耐受程度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），结论 与碘仿凡士林纱条相比，藻酸钙填塞物可显著提高鼻内窥镜患者术后不适耐受性，提高患者满意度，值得基层医院临床推广。
关键词：碘仿凡士林纱条；藻酸钙填塞物；鼻内窥镜术；术后不适耐受性
鼻内镜手术是当前鼻科使用率较高的一种手术，由于其微创治疗、操作简便、视野清晰及疗效显著可根治等特点，使得鼻内镜手术可以有效的提高患者的整体生活质量，临床应用率极高[1]。但是作为一种创伤性的治疗方法，其所带来的术后恢复也是当前面临的一个主要问题，术后出血使其主要并发症之一，当前的鼻腔填塞材料较多，如凡士林纱条、碘仿纱条、各种抗生素纱条、明胶海绵等[2,3]，但这些填塞材料均会由于其填塞作用而引起患者的鼻通气功能出现一定的障碍，而给患者带来一定的不适度，如头晕、头痛等等[4]。鉴于此，本次研究就我院收治的鼻内窥镜手术患者进行藻酸钙敷条与碘仿凡士林纱条填塞对其术后不适耐受性的影响，为显著提高鼻内窥镜患者术后不适耐受性，提高患者满意度奠定基础，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象选取于2016年1月到2017年10月我院鑫鼻内窥镜手术的患者86例。入选标准：（1）患者年龄为17-70岁。（2）均于我院进行初诊并于我院治疗者。排除标准：（1）患者合并其他严重慢性疾病如心脑血管病。（2）患者3个月内接受过鼻科手术的治疗。本试验经医院伦理委员会批准，患者签署知情同意书。采用本次研究的纳入标准和排除标准对患者进行筛选，根据患者的治疗意愿将其分为对照组（碘仿凡士林纱条，n=46）和研究组（Sorbalgon藻酸钙填塞物，n=40），我们对两组患者的一般资料进行比较，统计学不具有意义（P＞0.05）。具体结果见表1。
表1 两组患者一般资料比较（n/例）
1.2 填充材料
德国保赫曼德湿康藻酸钙伤口敷料Sorbalgon（产地：德国，毛重：0.1公斤，产品注册证号：国食药监械(进)字2013第3640803号，10x20cm）；医用碘仿纱布（产地：中国，药（械）准字：国食药监械（准）字2010第3640524号，生产许可证：豫食药监械生产许20100065号，卫生许可证：(豫）卫消证字（20160第0025号）。
1.3 治疗方法
本次所选研究对象的所有手术均由同一组医生完成，手术方式为鼻内窥镜手术。待两组患者治疗结束后，将分泌物与脓血处理干净后，将2种填塞材料分别进行如下处理：对照组患者采用碘仿凡士林纱条填充填充，并保持2周，2周后会员并清理鼻腔分泌物。研究组患者采用Sorbalgon藻酸钙填充，同样保持2周后换药并清理鼻腔分泌物。两组患者均有同一组医护人员进行换药与清理。
1.4 不适耐受性评估
对两组患者术后进行鼻腔胀痛、头痛、头昏、咽干痛按耐受、不耐受的评价，结果根据口述疼痛程度分级法（verbal rating scale，VRS）进行评估。
1.5 统计学分析
计量资料采用t检验、配对t检验、秩和检验、配对秩和检验等方法进行处理，计数资料采用χ2检验，Fisher精确检验等方法进行处理，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
本次研究结果显示，研究组患者对于鼻腔胀痛、头痛、头昏及咽干痛的耐受程度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体结果见表2。
表2 两组鼻腔填塞后主要自觉不适症状比较（n/例）
3 讨论
鼻内镜手术是当前鼻科患者临床治疗的常见手术之一，由于其多种优势被广泛的应用于鼻科手术治疗中[5]。随着人们生活水平的提高，人们不仅仅对于术后的临床疗效进行要求，对术后患者的生存质量及其满意度的要求也有了一定的提高，因此术后患者鼻腔舒适度已经成为了人们选择治疗方式中的一个重要指标[6]。患者在术后恢复过程中，外界空气通过鼻腔进入肺部，而患者的鼻腔被填塞物说阻碍，因此使得其由正常的鼻呼吸改为口呼吸，导致患者出现一些列如鼻腔胀痛、头痛、头昏及咽干痛等不适应情况，严重影响了患者的术后恢复进度与对于治疗的耐受程度。
鉴于此本次研究就我院收治的鼻内窥镜手术患者进行藻酸钙敷条与碘仿凡士林纱条填塞对其术后不适耐受性的影响，为显著提高鼻内窥镜患者术后不适耐受性，提高患者满意度奠定基础。本次研究结果显示，研究组患者对于鼻腔胀痛、头痛、头昏及咽干痛的耐受程度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），说明了与碘仿凡士林纱条相比，藻酸钙填塞物可显著提高鼻内窥镜患者术后不适耐受性，提高患者满意度，值得基层医院临床推广。
参考文献
[1]胡伟琦, 单雅敏, 郝立娜,等. 功能性鼻内镜鼻窦手术后纳吸棉鼻腔填塞效果评估[J]. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2016, 30(18):1438-1443.
[2]姜志宇. 不同鼻腔填塞物对鼻内镜术后伤口疼痛和止血效果的影响[J]. 中国医药科学, 2016, 6(17):23-26.
[3]廖晓玲, 龚艳. 鼻内镜术后不同鼻腔填塞物对患者舒适度的比较[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(79):275-275.
[4]金桓羽. 雾化吸入护理对鼻内镜手术的效果及鼻腔填塞物引起不适的预防效果研究[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(58):290-291.
[5]李元庆. 不同填塞材料在鼻内镜术后对患者止血效果和伤口疼痛的影响[J]. 中外医学研究, 2013, 11(32):62-63.
[6]王倩, 罗兰, 杨晓玲,等. 鼻内镜下电凝结合鼻腔填塞治疗难治性鼻出血效果分析[J]. 饮食保健, 2017, 4(1):44-45.
论文作者:戈,超
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第03期
论文发表时间:2018/5/30
标签：患者论文; 术后论文; 鼻腔论文; 凡士林论文; 不适论文; 手术论文; 耐受性论文; 《世界复合医学》2018年第03期论文;