杨帆（商丘市第一人民医院神经外一科 河南商丘 476100)
[摘要] 目的：探讨脑血管介入围手术期患者应用精细化护理对改善手术成功率的影响，以丰富临床护理经验。方法：选取2012年6月至2014年6月在我院行脑血管造影以及介入治疗的患者60例，根据入院治疗顺序分成对照组与观察组各30例，对照组给予常规护理，观察组则使用精细化护理。经护理后，统计两组的护理质量评分、住院时间以及手术成功情况等，并进行对比。结果：经护理后观察组的护理质量评分、住院时间均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组的手术成功率为73.33%（22/30），观察组为93.33%（28/30），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：脑血管介入围手术期患者应用精细化护理缩短了住院时间，使护理质量显著提高，且具有较高的手术成功率，值得推广。
[关键词] 脑血管介入术；围手术期；精细化护理；手术成功率
Fine improve success rate of surgery in patients with cerebrovascular intervention perioperative nursing of application effect
What (shangqiu first people's hospital outside a family Henan shangqiu, 476100)
[abstract] objective: to study the patients with cerebrovascular intervention perioperative application of elaborating the influence of nursing to improve the success rate of surgery, with rich clinical nursing experience. Selection methods: in June 2012 to June 2014 in our hospital patients with cerebral angiography and interventional treatment of 60 cases, according to the hospital order all 30 cases were divided into control group and observation group, control group given routine nursing care, observation group use the fine care. After nursing, nursing quality rating of statistics in the two groups, length of hospital stay and successful operation, etc., and comparison. Results: observation group after nursing care quality grade, length of hospital stay were superior to control group, the difference was statistically significant (P < 0.05); The control operation success rate was 73.33% (22/30), observation group was 93.33% (28/30), the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: cerebrovascular intervention in patients with perioperative application of fine care shortens the length of hospital stay, has obviously improved the quality of care, and has high success rate of surgery, is worth promoting.
[key words] cerebral vascular interventional surgery; Perioperative; Fine care; Success rate of surgery
脑血管介入术是目前较为较为常见的血管内介入治疗法，该方法具有有效性、安全性等特点，但术后容易诱发较为严重的并发症，对患者造成不良影响影响，因此，围手术期的护理至关重要[1]。临床研究发现脑血管介入围手术期患者应用精细化护理对改善手术成功率效果显著。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本研究选择我院收治的行脑血管造影以及介入治疗的患者60例作为研究对象，分别给予常规护理以及精细化护理，效果显著。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2012年6月至2014年6月在我院行脑血管造影以及介入治疗的患者60例，随机分为对照组30例以及观察组30例。对照组中男18例，女12例，年龄34-78岁，平均年龄（54.53±2.42）岁；观察组中男20例，女10例，年龄34-78岁，平均年龄（54.67±2.53）岁。两组患者的性别、年龄等差异不显著（P＞0.05）。
1.2 方法 对照组给予常规护理，观察组则使用精细化护理，具体如下：（1）术前护理：入院后了解患者的病情以及对疾病的掌握程度，并进行必要的心理评估，随后根据患者的个人情况进行健康教育宣传，使患者了解治疗的重要性、治疗方法以及预后等情况，提高治疗配合度，并给予患者心理干预，以乐观的心态面对治疗；（2）术中护理：密切关注患者的尿量、血氧饱和度等各项生命体征，一旦出现意识模糊、血压异常等现象立即进行科学处理；另外为了避免介入导管堵塞现象的发生，应时刻注意加压灌注液以及输液管道的通畅情况，维持灌注速度正常；（3）术后护理：对患者进行心电监护，并观察肢体末端皮肤的温度、肤色等情况，避免下肢血运受阻现象发生；若出现恶心、胸闷、呕吐、血压降低等并发症，可以 适当的进行肢体移动以及排尿等措施，若出现异常现象及时联系主治医师并进行处理。
1.3 疗效观察 根据本院自制的问卷调查表进行护理质量评分，并统计住院时间以及手术成功情况等，并进行对比。
1.4 统计学分析 统计学分析采用SPSS19.0进行处理，计量资料用（X±S）表示，行t检验，计数资料用n(%)表示，行X2检验，若P＜0.05，表明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理质量评分以及住院时间情况比较 观察组的护理质量评分为（98.6±1.4）分，对照组为（91.5±2.8）分；观察组的住院时间为（15.5±1.8）d，对照组为（28.7±2.3）d；观察组的护理质量评分、住院时间均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2 两组手术成功情况比较 经护理后，对照组有22例手术成功，手术成功率为73.33%（22/30），观察组有28例手术成功，手术成功率为93.33%（28/30）。观察组手术成功率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
脑血管介入术是指将导管直接塞入血管内腔并位于病变血管，再利用其他器械进行诊断、治疗，被称为脑血管类疾病诊断的“金标准” [2]。由于该治疗方法较为复杂，且需要精细的技术，若管理不当容易引起血肿、排尿困难、血压升高等现象，对患者的心理造成了巨大的压力[3-4]。临床研究发现脑血管介入围手术期患者应用精细化护理对改善手术成功率效果显著。精细化护理是指将常规护理作为基础，并增加管理模式以及基本思想等使其更加完善，以满足患者的需求作为宗旨[5]。精细化护理以术前护理、术中护理以及术后护理三个方面为护理重点，并给予患者针对性的心理干预，使其焦虑、紧张的情绪得以缓解。其中术前进行积极的健康教育知识宣传，术中鼓励患者配合治疗，术后尽量避免相关并发症的发生，以规范、严格、细心、全面的护理行为满足患者的需求。
在本次研究中，观察组的护理质量评分、住院时间均优于对照组（P＜0.05），且观察组的手术成功率显著优于对照组（P＜0.05），说明采用精细化护理模式在脑血管介入围手术期中可以有效提高临床护理质量，缩短了患者住院时间且使手术成功率显著提高。在张岩[6]的研究中，与本研究结果类似，说明脑血管介入围手术期患者应用精细化护理对改善手术成功率具有较大的优势，值得广泛使用。
综上所述，脑血管介入围手术期患者应用精细化护理缩短了住院时间，使护理质量显著提高，且具有较高的手术成功率，值得推广。
参考文献
[1] 曹春凤.加速康复护理在胆囊切除患者围手术期护理中的应用效果[J].河南医学研究，2015，24(11):148-149.
[2] 詹宪玲，闫娟，陈巧凤，等.下肢血管介入治疗糖尿病足围手术期的护理[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，03（12）:181-182.
[3] 严璐.精细化护理模式在骨科术后护理中的应用效果[J].中国现代医生，2015，53(06):142-144.
[4] 韩慧茹，任旭东，魏官.脑血管病患者精神障碍特点及临床治疗分析[J].中国实用医刊，2015，42(24):87-88.
[5] 丁小娟，顾若昕.手术室腔镜精细化管理对手术配合质量的影响[J].中西医结合护理（中英文），2015，01(02):107-108.
[6] 张岩.精细化护理改善脑血管介入围手术期患者手术成功率的应用效果分析[J].中国医药指南，2015，13(29):222-223.
论文作者:杨帆
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年2月第2期
论文发表时间:2016/5/17
标签：手术论文; 脑血管论文; 患者论文; 精细化论文; 成功率论文; 对照组论文; 质量论文; 《中国医学人文》2016年2月第2期论文;