邵阳市中医医院 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的：分析在消化性溃疡患者的临床治疗当中，应用不同类型抗幽门螺旋杆菌方案进行治疗的实际效果。方法：选择我院2017年7月至2018年5月收治的96例消化性溃疡患者开展分析，将其随机均匀分作对照组与观察组，对照组患者接受常规三联疗法治疗，观察组患者则在三联疗法基础上同时接受果胶铋四联疗法治疗，对两组患者的治疗效果以及出现的不良反应进行观察。结果：观察组患者的临床疗效明显好于对照组，且不良反应发生例数较少，具体数据比较后意义明显（P＜0.05）。结论：针对消化性溃疡的临床治疗，选择果胶铋四联疗法进行干预的效果较好，值得在临床推广。
【关键词】消化性溃疡；果胶铋；幽门螺旋杆菌；四联疗法；不良反应；疗效
在临床消化系统疾病当中，消化性溃疡是常见病与多发病之一，患者主要病变类型包括胃溃疡以及十二指肠溃疡[1]。目前，临床相关研究已经证实，消化性溃疡患者的主要发病原因即为幽门螺旋杆菌感染，这会导致患者胃部、十二指肠部位的黏膜屏障受到损伤，患者的病程也会较长，病情会出现反复性发作，情况严重的患者甚至会出现消化道出血、消化道梗阻、穿孔甚至癌变等[2-3]。对于消化性溃疡患者的临床治疗而言，根除其体内的幽门螺旋杆菌十分关键，因此，需要医生选择根除幽门螺旋杆菌率较高的药物[4]。我院针对这类患者分别选择应用三联疗法与四联疗法进行治疗，现结合实际情况作如下分析：
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2017年7月—2018年5月本院收治的消化系统疾病患者当中选择96例消化性溃疡对象进行研究，此次试验通过了伦理委员会的审查，且患者及其家属对研究均表示知情。患者纳入标准为：符合《消化性溃疡病诊断与治疗规范》内容、接受内镜或者影像学检查确诊对象、签署知情同意书、个人资料完整患者。患者的排除标准如下：其它类型消化道疾病患者、合并恶性肿瘤患者、精神功能障碍患者、意识紊乱或丧失对象、表达及认知功能障碍对象、临床资料不全患者、无家属监护对象、中途退出研究对象。将其随机均分作对照组与观察组，每组48例对象。对照组男性患者28例，女性患者20例，年龄为27—66岁；观察组患者中男性27例，女性21例，年龄25—68岁，两组对象的基础资料比较后无差异存在（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者接受常规三联疗法治疗，患者每日服用2次阿莫西林，每次服用1000mg。每日服用2次克拉霉素，剂量为500mg，患者还需每日服用1次雷贝拉唑，剂量为10mg，患者需接受2周治疗。
观察组患者则在对照组患者三联疗法治疗的基础上，同时接受果胶铋治疗，患者每日服用4次果胶铋，服药剂量为150mg，患者同样需要接受2周治疗[5]。在患者接受治疗期间，医生还需叮嘱其注意饮食，遵医嘱用药等。
1.3 临床观察指标
对两组患者接受不同方式治疗后的具体疗效进行观察，结合其症状缓解情况等将治疗效果分作无效、改善以及痊愈，患者治疗总有效为改善+痊愈。无效：患者治疗之后的相关症状未出现任何变化，消化溃疡面积未出现缩小，部分患者病情有加重倾向；改善：患者治疗后的症状得到较好控制，且溃疡面积出现明显缩小，缩小程度在50%以上；痊愈：患者的主要临床症状完全消失，体征以及饮食等恢复正常，消化道溃疡完全消失。
此外，针对两组患者接受不同方式治疗后出现的不良反应进行观察，包括纳差、皮疹以及腹胀情况，并加以浅析。
1.4 统计学分析
此次研究中的各项主要数据需接受SPSS19.0软件包处理，将计数资料表示为n（%），接受X2验算，若相关数据对比后结果显示P＜0.05，即为存在统计学意义。
2 结果
2.1 患者治疗效果
表1 两组患者临床疗效对比分析n（%）
根据表2可以看出，观察组对象治疗后出现不良反应的例数远少于对照组，数据比较后存在意义。
3 讨论
消化性溃疡目前已经成为临床消化内科的常见病与多发病，患者患病之后，会表现为嗳气、不同程度腹部疼痛、腹胀、反酸以及上腹部烧灼感等，在消化性溃疡患者的诸多发病因素当中，最为常见的原因即为幽门螺旋杆菌感染。幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡患者的溃疡愈合存在困难，治疗难度较大，且患者的预后会受到不利影响，对于这类患者的治疗，根除患者体内的幽门螺旋杆菌是治疗重点所在。因此，选择合适的治疗药物较为关键。
克拉霉素是一种大环内脂抗生素，对于幽门螺旋杆菌的活性有较强的抵抗效果，雷贝拉唑则是一种临床常见抑酸药物，会对患者体内的胃酸分泌起到较强的阻断效果，配合服用阿莫西林之后可以对患者幽门螺旋杆菌的生长进行抑制，确保抗生素药物可以发挥应有的效果。我院在常规药物基础上加入果胶铋治疗，这是一种胶态制剂，在盐酸介质当中有很好的胶体性，会在患者的胃肠道黏膜上形成较好的保护膜，从而对患者胃粘膜的屏障起到很好地保护效果。四联疗法可以让患者同时接受四种药物联合治疗，这样可以保证患者治疗的全面性，且不同药物之间可以发挥协同功效，这对于患者的治疗有更好的保障效果，且患者治疗的安全性可得到较好保证。
在此次研究当中，两组患者分别接受不同类型药物治疗。在对比相关数据后可看出，观察组患者的整体疗效明显好于对照组，且治疗过程中出现的不良反应例数少于对照组，相关数据对比后存在明显差异，也体现了果胶铋四联疗法在实际的应用中的优势。
结语：
对于患有消化性溃疡患者的临床治疗方案选择而言，在常规三联疗法的基础上加入果胶铋可以有效保证患者的临床疗效，并且降低其不良反应的发生几率，该方案可作为此类患者首选治疗模式加以应用。
参考文献：
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[2]张海文，邢茂娟.不同幽门螺旋杆菌治疗方法对消化性溃疡的疗效评价[J].中国继续医学教育，2015，7（07）：223-224.
[3]崔爱珍.研究愈胃汤合杀幽门螺旋杆菌药治疗消化性溃疡60例的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（25）：134.
[4]雒燕.复方嗜酸乳杆菌联合常规四联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染消化性溃疡的价值[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（71）：13989+13992.
[5]梁政，刘海燕，邱芳英.果胶铋四联和标准三联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡临床观察[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（24）：129-130.
[6]陆永钊，谢月恒.中西医结合治疗68例幽门螺旋杆菌相关性消化性溃疡疗效分析[J].哈尔滨医药，2018，38（02）：174-175.
论文作者:谢骥
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年9期
论文发表时间:2018/12/3
标签：患者论文; 幽门论文; 杆菌论文; 螺旋论文; 消化性溃疡论文; 果胶论文; 疗效论文; 《中国结合医学杂志》2018年9期论文;