【摘 要】目的 对糖尿病合并急性心肌梗死患者探究细节护理应用降糖治疗的效果。方法 选取2017年8月至2018年9月糖尿病合并急性心肌梗死患者80例。通过随机数字表法将患者分成对照组与研究组，每组有患者40例。对选取的所用患者进行常规护理，将细节护理应用在研究组。对两组患者产生的并发症状况进行对比，对比餐后2h血糖、治疗前后空腹血糖水平，调查患者对治疗期间护理满意度状况。结果 相较于对照组，研究组产生心律失常、心衰、低血糖反应等并发症的例数明显更低（P<0.05）；在治疗前，比较两组患者的餐后2h血糖与治疗前空腹血糖水平，（P>0.05）没有统计学意义，经过精细护理后，相较于对照组，研究组患者拥有明显更低的餐后2h血糖与治疗前空腹血糖水平（P<0.05）；相较于对照组患者，研究组拥有的满意度更高（P<0.05）。结论 细节护理办法在糖尿病合并急性心肌梗死患者降糖治疗中的应用，具有明显的降糖效果，有利于减少不良反应。能有效提高病人对护理工作的满意度，其满意度较高，在临床中值得推广。
【关键词】糖尿病；细节护理；降糖治疗；急性心肌梗死
前言：
伴随我国逐渐提高的国民经济水平，人们逐渐转变的饮食与生活结构，不断上升了心脏疾病与糖尿病的发病率。经过相关分析得知，糖尿病患者的血管疾病风险高于一般人群。糖尿病并发急性心肌梗死严重危害患者的身心健康。该病的主要特点是发病迅速，病情恶化，需要及时治疗。研究如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年8月至2018年9月糖尿病合并急性心肌梗死患者80例。选择标准：糖尿病和心肌梗死的诊断标准。排除标准：正常表达困难、精神障碍及其他严重慢性病。随机将选取的患者分成对照组40例，研究组40例。这项研究得到了伦理委员会的批准，病人签署了知情同意书。
1.2方法
1.2.1应用常规的护理办法对所有患者进行护理，对照组检测对照组的生理指标，将护理的详细计划制定。与患者家属和患者展开沟通，确保护理计划的有效实施。对患者进行心理护理，提高对急性脑梗死的认识，及时了解患者的心理变化，防止患者心烦意乱。监督患者按时、按量服药，加强患者口腔及皮肤的护理。
1.2.2研究组在常规护理的前提下进行细节护理：（1）护理组安排专业护理，对患者定时监测心电变化与检测血糖水平，患者形成异常反应需要及时向意识报告。（2）平时监督病人饮食。正确的饮食和毒物有利于病人的康复。合理饮食的原则是多吃蔬菜和豆类。（3）与患者自身的身体情况结合，将训练的相应内容制定。医护人员需要为患者将康复训练的关键性讲解，使患者积极的参与康复锻炼，示范康复训练的练习动作，而且对需要强调行动要点。科学有效的康复训练和合理有效的运动锻炼有助于患者身心康复，提高身体康复能力。
1.3观察标准
观察两组心力衰竭、心律失常、低血糖等并发症的发生情况。对两组患者产生的并发症状况进行对比，对比餐后2h、治疗前后空腹血糖水平，调查患者对护理工作的满意度，包括不满意度、基本满意度和满意度。。对出院病人进行问卷调查，调查患者对细节护理的满意程度，通过专业人员统计分析调查结果。
1.4统计学处理
根据SPSS20.0软件进行数据分析。计量数据用（）表示，并与t检验展开比较；经x2检验，合格率用（%）对计量数据表示，运用检验进行比较，具有统计学意义（P<0.05）。
2结果
2.1比较两组一般资料
研究组患者有40例，女患者17例，男患者23例；处于33~85岁的年龄，（49.6±4.9）岁的平均年龄；（16.6±1.5）mmol/L的平均血糖；（8.45±0.69）%的HbA1c平均值。照组患者有40例，女患者18例，男患者22例；处于39~80岁的年龄，（52.2±2.6）岁的平均年龄；（15.6±4.9）mmol/L的平均血糖；（8.33±0.62）%的HbA1c平均值。比较两组患者的血糖、年龄、性别等，差异P>0.05，没有统计学意义，拥有可比性存在。
2.2对比两组产生并发症的状况
相较于对照组，研究组的心律失常、心力衰竭、低血糖反应人数都明显更少差异P<0.05，有统计学意义存在。如表1.
2.3对比护理前后患者的血糖水平
细节护理前对比患者餐后2h与空腹血糖水平，P>0.05，没有统计学意义；两组患者进行护理后都得以改善血糖水平，相较于对照组，研究组的餐后2h血糖、空腹血糖水平差异P<0.05，有统计学意义存在。如表2.
表1 对比两组患者产生并发症状况 例
3讨论
对患者进行细节护理中，对患者的心电变化与血糖水平等指标密切监测，有效指导患者的生活良好习惯、心理康复辅导、训练、健康饮食等方面，可以使急性心肌梗死合并糖尿病的患者有效使死亡率减低。经研究得知，细节护理办法在糖尿病合并急性心肌梗死患者降糖治疗中的应用，具有明显的降糖效果，有利于减少不良反应。能有效提高病人对护理工作的满意度。
结束语：
总而言之，对急性心肌梗死合并糖尿病的患者通过细节护理办法开展降糖治疗，获取了非常显著的降糖效果，使不良反应减少，使患对护理的满意度较高，在临床中值得推广。
参考文献：
[1]方翔，李侠，刘旭辉.红花黄色素治疗老年糖尿病肾病合并急性心肌梗死患者的临床观察[J].中国药房，2017，28（29）：4140-4143.
[2]徐海霞，陆齐，黄荫浩，等.曲美他嗪口服对急性心肌梗死合并糖尿病患者急诊PCI术后近期疗效的影响[J].山东医药，2018，58（6）：82-84.
[3]李红月，张小丽，张盼，等.急性心肌梗死合并糖尿病患者营养风险、应对方式与生活质量的关系及路径分析[J].中国老年学杂志，2018，38（13）：3250-3253.
[4]王文丰，金大鹏，张英，等.辛伐他汀联合参附注射液治疗合并糖尿病的急性心肌梗死患者心力衰竭临床研究[J].辽宁中医杂志，2017，98（4）：125-127.
[5]柯丽，成蓓，戚本玲，等.中性粒细胞/淋巴细胞比值对于糖尿病合并急性心肌梗死患者近期预后的预测价值[J].中华内分泌代谢杂志，2017，33（6）：479-484.
[6]缪从庆，孟信龙，樊爱娟，等.体重指数和C肽增值在血糖控制不佳的2型糖尿病患者强化降糖后方案调整中的应用[J].中华内分泌代谢杂志，2017，33（7）：548-551.
论文作者:陈娜
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第10期
论文发表时间:2019/11/7
标签：患者论文; 心肌梗死论文; 血糖论文; 糖尿病论文; 满意度论文; 两组论文; 细节论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年第10期论文;