延安市人民医院 陕西延安 716000
【摘 要】目的：研究微创经皮锁定加压钢板内固定在四肢骨折治疗中的应用效果。方法：我院2015年9月到2017年9月期间收治的四肢骨折患者80例，随机分为对照组和试验组各40例。对照组实施常规治疗，试验组使用微创经皮锁定加压钢板内固定治疗。比较两组患者的治疗总有效率，并比较两组患者的各项治疗指标。结果：试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比P＜0.05。试验组各项治疗指标优于对照组，数据对比P＜0.05。结论：微创经皮锁定加压钢板内固定在四肢骨折治疗中的应用效果较好，临床价值较高。
【关键词】微创经皮锁定加压钢板内固定；四肢骨折；应用效果
四肢骨折是人们日常生活中发生率较高的骨折类型，其可由交通事故、跌倒、高处坠落、重物砸伤等多种原因导致。临床上对四肢骨折的治疗方法较多，其中传统外固定方式和手术复位治疗等，通过对患者骨折部位的固定处理，一般能让其得到较好的愈合，但患者治疗期间的恢复速度相对较慢，并且患者在恢复期间容易受到各种因素的影响[1]。本研究对微创经皮锁定加压钢板内固定在四肢骨折治疗中的应用效果进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2015年9月到2017年9月期间我院收治的四肢骨折患者80例，随机分为对照组和试验组各40例。对照组男24例，女16例，年龄19～69岁，平均（40.28±7.54）岁，其中上肢骨折27例，下肢骨折13例。试验组男25例，女15例，年龄20～67岁，平均（40.39±7.62）岁，其中上肢骨折26例，下肢骨折14例。两组基本资料比较P＞0.05，有可比性。
1.2方法
对照组采用常规方式治疗，先对患者进行臂丛麻醉处理，根据其骨折部位选择相应的手术入路，开纵向切口后对患者的皮下组织和肌肉等进行分离处理，利用C臂机的帮助完成对患者骨折的复位处理，之后将钢板植入骨折部位，使用螺钉对钢板进行固定处理，最后对患者的手术切口进行缝合后完成手术。
试验组采用微创经皮锁定加压钢板内固定治疗，先对患者进行连续硬膜外麻醉处理，之后利用C臂机对患者的骨折进行矫正后复位，在骨折复位满意的情况下使用克氏针对其进行固定处理，之后在患者骨折处皮肤表面开小切口，将骨膜和肌肉分离后沿骨折朝上为患者建立组织隧道，之后将钢板从隧道置入，将两端用锁定螺丝钉固定，在确定钢板的固定位置合理后将患者的切口关闭并进行包扎固定处理。
1.3评价指标
评价两组治疗效果，对两组治疗指标进行统计。疗效判定标准为：治疗后患者的骨折基本愈合，骨折肢体功能基本恢复正常为显效；治疗后患者的骨折基本愈合，骨折肢体功能有所恢复但仍存在明显受限为有效；治疗后患者的骨折愈合较差且肢体功能无明显变化为无效。治疗指标主要是对手术时间、住院时间和骨折愈合时间进行统计。
1.4统计学方法
SPSS22.0统计学软件处理数据，百分率和（）表示计数资料与计量资料，X2检验和t检验数据差异，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1两组疗效
根据表1数据统计结果，试验组治疗总有效率为95.00%，高于对照组72.50%的治疗总有效率，数据对比P＜0.05。
表1 两组疗效（例/%）
3.讨论
四肢骨折在各个年龄段的人群中均有较高的发病率，其中以儿童与老年人的发病率相对较高。由于四肢是人们日常生活中开展各种活动的必要器官，因此在发生骨折后将导致患者无法正常开展日常生活，导致其生活质量出现明显的下降[2]。相对于其它部位骨折，四肢骨折更容易对患者的心理状态造成影响，导致其出现各种不良情绪，其中尤其容易导致患者出现焦躁不安的情绪，影响其治疗依从性，因此在患者发病后应采取有效的措施促使其骨折尽快恢复，从而让其心理状态和生活质量得到改善[3]。
传统手术复位钢板内固定是以往治疗四肢骨折的常见方式，其能让患者的病情得到有效改善，在很大程度上促使患者骨折愈合。但根据临床实践，传统手术复位钢板内固定治疗后患者的骨折愈合速度相对较慢，患者的住院时间较长，会导致其治疗费用增加，并且骨折容易受到各种因素的影响[4]。微创经皮锁定加压钢板内固定是近年来的一种新的四肢骨折治疗方式，其采用微创手术完成对患者的骨折复位处理，并且采用更为牢靠的经皮锁定加压钢板内固定方式，能有效避免患者骨折愈合受到其它因素的影响，确保患者治疗后骨折顺利愈合，缩短其骨折愈合所需时间，对患者的生活质量提升有很大帮助[5]。
本研究对微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床效果进行分析，试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比P＜0.05。试验组各项治疗指标优于对照组，数据对比P＜0.05。综上所述，微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床效果显著，能有效缩短患者的手术时间和住院时间，促使患者骨折愈合速度提升，值得推广应用。
参考文献：
[1]李勇贤，马银祥，张新刚.微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（41）：47+50.
[2]蒋勇，杜娟.微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床疗效[J].大医生，2018，3（04）：24-26.
[3]萧秋平，钟东.分析微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床效果[J].影像研究与医学应用，2018，2（03）：208-209.
[4]熊健，陈世亮.微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（84）：16474+16476.
[5]龙宪军，杨梓姜，杨绍科.微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床疗效评价[J].大家健康（学术版），2016，10（05）：175.
论文作者:冯吉庆,刘悦
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年6月上第11期
论文发表时间:2018/11/26
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