（太原市太航医院 山西 太原 030006）
【摘要】 目的：对头孢菌素类抗生素的不良反应与预防措施进行研究。方法：回顾性分析我院2016年8月—2018年8月的200例头孢类药物不良反应报告，并对各种临床症状及其严重程度进行统计，之后汇总分析。结果：消化系统反应和过敏反应是头孢菌素类抗生素的常见不良反应，这种反应的发生与患者本身疾病因素、饮食因素以及年龄因素等相关。结论：临床治疗，对于头孢菌素类抗生素，不仅要关注其药效，同时还要对患者有可能发生的不良反应加以关注，医生必须要严格对症治疗，在患者出现不良反应后，要及时停药，并进行相应的抢救和处理。
【关键词】 头孢菌素；抗生素；不良反应；预防
【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）32-0132-02
目前，市面上常见的头孢菌素类抗生素药物，基本上都已经历了该类药物的四代发展历程，具有良好的杀菌效果，因此在临床中应用十分广泛。但随着用量和用药次数的不断增加，也难免出现一些消极影响，药物不良反应发生概率逐年提高。通过对头孢菌素类抗生素不良反应进行深入研究，可实现对患者不良用药反应的及时规避，同时提出针对性预防措施，医学参考价值较高。本文主要选取200例头孢类药物不良反应报告作为研究对象，对出现的不良反应原因进行了深入分析，同时提出相应的预防对策，具体内容阐述如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
回顾分析了我院2016年8月—2018年8月的头孢类药物不良反应报告共计200例。其中包括男性患者106例，女性患者94例，年龄26～76岁。
1.2 统计学方法
对相关数据进行统计和整理，头孢菌素类抗生素的不良反应与患者饮酒、年龄、饮食和环境因素等息息相关，常见的不良反应包括：瘙痒、皮疹、消化道反应、泌尿系统反应、心血管反应、神经系统反应等等。在本次研究中，主要对200例患者出现不良反应的临床表现进行统计，同时也包括其不良反应的原因。
2.结果
2.1 头孢菌素类抗生素不良反应临床表现
头孢菌素类抗生素不良反应主要包括消化道反应、泌尿系统反应、心血管反应、神经系统反应、过敏反应等，见表1。过敏反应和消化道反应最为常见，其中，消化道反应主要以腹泻、腹痛为主；过敏反应包括发热、皮疹、瘙痒等，出现这种情况不仅与个体差异相关，同时也可能是药物的因素，即药物在生产的过程中，掺入了其他杂质，如抗原性蛋白质，从而产生一系列过敏反应，但这些症状通常较轻，停药后可基本消失，但也有甚者会出现过敏性休克，危及患者的生命安全；泌尿系统反应，一般表现为肾毒性，这主要是因为患者在使用了头孢菌素类抗生素药物后，经常会对肾小管细胞酶活性产生干扰和抑制作用，如果长时间应用，还会导致肾小管坏死，最终出现尿血的现象，因此，对于肾功能障碍患者通常建议其谨慎使用头孢菌素类抗生素。
表1 头孢菌素类抗生素不良反应临床表现 [n=200]
3.讨论
在本次调查研究中，关于头孢菌素类抗生素的不良反应，主要以过敏性症状为主，个别患者在服药的过程中，会出现皮肤黏膜水肿、皮疹和皮肤瘙痒的症状，同时还会伴有呼吸系统过敏症状、静脉炎等等。另外研究会发现，患者出现的消化道反应仅次于过敏反应，常见临床表现为间隙性腹泻、呕吐、恶心、食欲低下等等，对于上述症状，程度较轻者可在停药后消失，如果症状严重，一般建议其应用雷尼替丁等药物进行联合治疗。泌尿系统反应，一般表现为肾毒性，患者在停药之后，症状可逐渐消失，肾功能也会恢复正常。神经系统不良反应主要包括脑损伤、大脑缺氧等，常见临床表现为失眠、头晕、癫痫、头痛等等，在研究中，还发现个别患者在服药后会出现胸闷气短、间歇性心悸等症状，停药后症状逐渐消失[1]。
对于头孢菌素类抗生素的临床不良反应，需及时采取相应措施：首先，在临床治疗过程中，医生要对患者过往的药物过敏史和病史进行询问，以实现对对头孢菌素类抗生素药物的合理选择，包括用药途径、药剂量等等，里面出现抗生素滥用的情况。如果患属于易过敏体质，通常慎用此药，以免长时间应用而出现中毒现象。在用药之前，需进行皮试，用药过程，中也要对患者的生命体征进行密切观察，发现不良反应及时停药，并采取相应抢救措施[2]。
其次，相关医护人员要熟练掌握头孢菌素类抗生素的适应症和禁忌症，结合患者实际情况给药，同时还要其强化医护人员药理学知识，对患者用药期间有可能会出现的不良反应进行熟练掌握，包括应对各种不良反应的措施，例如，如果患者存在消化道疾病或营养不良的问题，医生可建议患者采用其他药物对头孢菌素类抗生素进行替代，如果已经开始使用，可结合患者实际情况及用药时间等，对保护消化道的药物进行联合应用。另外对于相互冲突的药物，要禁止联合应用，以免使患者出现凝血功能异常的问题[3]。
最后，要真正做到预防为主，头孢菌素类抗生素的长时间大量应用，很容易使患者出现营养不良的情况，同时还会出现肾功能障碍和的肠道菌群失调的问题。因此，对于婴幼儿和老年人，一般要尽量避免应用头孢菌素类抗生素。与此同时，在临床用药过程中，还要将药物的相关注意事项告知患者，例如，在服用药物期间，禁止饮酒，且含有酒精的食物也要禁止，以免出现不良后果[4]。
综上所述，头孢菌素类抗生素常见不良反应包括消化道反应、泌尿系统反应、心血管反应、神经系统反应、过敏反应等，一般与饮酒、环境因素、年龄、情绪、饮食因素等相关，需要引起患者和医护人员的高度重视，同时还要对各种不良反应的应急处理措施加以明确，为患者身体健康和生命安全提供保障[5]。
【参考文献】
[1]段崇毅.94例头孢菌素类抗生素致肾脏不良反应的原因分析及其预防对策[J].抗感染药学，2017(05):98-100.
[2]余福东.对头孢菌素类抗生素所致肾脏不良反应的原因及预防措施研究[J].当代医药论丛，2015(6):157-158.
[3]唐国华，闫波.回顾性分析我院近三年头孢菌素类抗生素所致不良反应及其相关因素[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2016(88):624-75.
[4]熊艳萍.头孢菌素类抗生素致不良反应的原因分析及其救治对策[J].抗感染药学，2016(3):546-548.
[5]陈建清.头孢菌素类药物在联合其他药物使用时所致不良反应的临床特点[J].海峡药学，2013(11):202-203.
论文作者:严萍
论文发表刊物:《医药前沿》2019年32期
论文发表时间:2019/12/11
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